院外急救ywjjppt課件(編輯修改稿)
2025-06-22 00:32 本頁面
【文章內容簡介】 : 主述 (S) 觀察 (O) 估計 (A) 計劃 (P) 創(chuàng)傷評估 CRAMS評分 循環(huán) (Circulation) 呼吸 (Respiration) 腹部 (Abdomen) 運動 (Motor) 語言 (Speech) 每項 2分， 共 10分， ≤8分 － 重度， ≥9分 － 輕度 評估順序 (1) 意識判斷 (2) 頸部制動和氣道維持 (3) 檢查呼吸和通氣 (4) 檢查循環(huán) (5) 神經系統(tǒng)狀況 及其他緊急情況 (6) 暴露和環(huán)境控制 評估順序 : 進一步評估 詢問病史和損傷機制； 頭面部 － 有無出血、腦脊液漏、挫傷、防止顱高壓； 頸部 － 有無壓痛、畸形、腫脹、氣管移位，必要時予以頸托固定、制動； 胸部 － 呼吸運動是否對稱，有無壓痛、畸形、腫脹、血氣胸表現，可予以加壓包扎固定、胸膜腔穿刺或閉式引流減壓； 腹部 － 有無壓痛、反跳痛、肌緊張、移濁，腸鳴是否消失，判斷有無出血、穿孔； 骨盆 － 有無壓痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，單處骨折可失血 500ml以上； 四肢 － 有無畸形腫脹、骨擦感，否則予夾板固定 危重病情分級 1 第 1級：極危重， 4min就可致命 ! 2 第 2級：危重，病情隨時 →第一級 突發(fā)心臟病 — 隨時心臟驟停 （急性心肌梗死、心力衰竭， 心律失常 — 室性心動過速 ) （ 1）持續(xù)、劇烈的原因不明的疼痛 （ 2）突發(fā)的嚴重胸悶，呼吸困難 *可單獨 / 同時存在 如伴下述情況之一以上者 ,說明病情十分嚴重 : ① 大汗淋漓 ② 面色蒼白 ③ 口唇及皮膚灰白或青紫 ④ 不能平臥（躺平后更難受，坐起反而好些） ⑤ 惡心、嘔吐 ⑥ 煩燥不安 ⑦ 神志不清 ⑧ 脈搏過快（成人＞ 100次 /分 .兒童＞ 120次 /分） 過慢（＜ 50次 /分） 不規(guī)則（時快時慢、節(jié)律不整） ⑨ 血壓低于平常 3 第 3級：較重，患者需盡快得到治療 急性腦血管?。X出血、腦梗塞、腦栓塞等） 休克、昏迷、呼吸衰竭 。 重癥支氣管
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