肘部骨折康復ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-22 00:07 本頁面
【文章內容簡介】 合并損傷 神經損傷 ?尺神經損傷最常見 ?手術必須小心處理 ?手術后造成的神經癥狀需立即探查 血管損傷 ?肱動脈損傷常見于髁上和雙髁骨折 ?繼發(fā)缺血性肌萎縮 Page ? 19 寧波九院康復中心 術后不同時期的康復 Page ? 20 寧波九院康復中心 兩 周 內 ?注意疼痛，腫脹，感覺異常，手指活動 ?術后 4天仍腫脹需取下夾板 ?防止骨筋膜室綜合癥 ?避免負重 ?手指和掌指關節(jié)主動活動 ?肩部鐘擺運動，避免肩內外旋 ?手指的屈伸外展內收肌力練習 ?上肢懸吊 ?健側手負責日常生活 ?避免 PROM以防止骨化性肌炎 Bone healing ? 骨膜和韌帶替代骨性穩(wěn)定性 ? 清創(chuàng)術，血腫和炎癥吸收 ? 無骨痂 Page ? 21 寧波九院康復中心 兩周內 石膏夾板固定 /克氏針固定 ?避免肘關節(jié)活動 ?手指主動活動，肩部鐘擺，避免肩內外旋 ?切開復位內固定 ?35天后，各關節(jié)主動活動（固定牢固） ?鍛煉后支具和后側石膏加以保護 ?避免肩內外旋 ?如骨質不好，需固定，但易發(fā)關節(jié)僵直 Page ? 22 寧波九院康復中心 23周 ?注意疼痛，腫脹，感覺異常，手指活動 ?持續(xù)的腫脹易發(fā)壓迫性神經腫脹 ?手指和掌指關節(jié)主動活動 ?肩部鐘擺運動，避免肩內外旋 ?如手指腫脹增加向心性按摩 ?增加手指肌力練習 ?避免負重 ?避免 PROM以防止骨化性肌炎 Bone healing ?早期骨痂形成 ?開始自身修復 ?微弱的骨性穩(wěn)定 Page ? 23 寧波九院康復中心 23周 石膏夾板固定 /克氏針固定 ? 如穩(wěn)定骨折，肘關節(jié)可耐受 Arom（ 23周） ? 如復位骨折，肘后保護下練習大于 90176。 屈肘 ? 避免肩膀與前臂旋轉 ? 伸型的髁上骨折需絕對制動 切開復位內固定 ? 增加 AROM避免關節(jié)僵直 ? 避免 PROM以防止骨化性肌炎 Page ? 24 寧波九院康復中心 46周 ?檢查肘關節(jié) rom和關節(jié)僵硬程度 ?前臂的等長運動，肩部鐘擺運動 ?避免肩內外旋 ?增加抓握肌力練習 ?指導患者回家后繼續(xù)鍛煉 ?避免負重 ?避免 PROM以防止骨化性肌炎 Bone healing ? 骨痂形成增加骨性穩(wěn)定 ? 薄層骨形成 ? 骨痂連接明顯 Page ? 25 寧波九院康復中
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