dd第四章：肝膽病證(編輯修改稿)
2025-06-21 22:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 化等輔助診斷指標 。 檢測血中胎甲球蛋白 、 堿性磷酸酶等指標 ， 亦作為初步篩查肝內(nèi)腫瘤的參考依據(jù) 。 2022/10/28 中醫(yī)內(nèi)科學 —— 脅痛 16 一 、 辯證要點 辨在氣在血 大抵脹痛多屬氣郁 ， 且疼痛游走不定 ， 時輕時重 ， 癥狀情終于情緒變化有關； 刺痛多屬血瘀 ， 且痛處固定不移 ， 疼痛持續(xù)不已 ， 局部拒按 ， 入夜尤甚 。 辨屬虛屬實 實證之中以氣滯 、 血瘀 、 濕熱為主 ， 多病程短 ， 來勢急 ，癥見疼痛較重而拒按 ， 脈實有力 。 虛證多為陰血不足 ， 脈絡失養(yǎng) ， 癥見其痛隱隱 ， 綿綿不休 ， 且病程長 ， 來勢緩 ， 并伴見全身陰血虧耗之證 。 辨證論治 2022/10/28 中醫(yī)內(nèi)科學 —— 脅痛 17 二 、 治療原則 脅痛的基本治療原則 ： 疏肝和絡止痛 實證： 理氣、活血、清利濕熱； 虛證：補中寓痛，滋陰、養(yǎng)血、柔肝。 辨證論治 2022/10/28 中醫(yī)內(nèi)科學 —— 脅痛 18 肝郁氣滯證： 主證：脅肋脹痛 ， 走竄不定 ， 腎則引及胸背肩臂 ， 疼痛每因情志變化而增減； 兼證：胸悶腹脹 ， 噯氣頻作 ， 得噯氣而脹痛稍舒 ，納少口苦； 舌脈：舌苔薄白 ， 脈弦 。 證機概要：肝失調(diào)達 ， 氣機郁滯 ， 絡脈失和 治法： 疏肝理氣 代表方： 柴胡疏肝散加減 常用方：柴胡 、 枳殼 、 香附 、 川楝子疏肝理氣 、 解 郁止痛； 白芍 、 甘草養(yǎng)血柔肝 ， 緩急止痛； 川芎 、 郁金活血行氣通絡 。 證治分類 2022/10/28 中醫(yī)內(nèi)科學 —— 脅痛 19 加減： （ 1） 脅痛甚 ， 加青皮 、 元胡 → 理氣止痛； （ 2） 氣郁化火：證見脅肋掣痛 ， 口干口苦 ， 煩躁易怒 ， 溲黃便秘 ， 舌紅苔黃者 ， 減辛溫之川芎 ， 加山梔 、 丹皮 、 黃芩 、 夏枯草 。 （ 3） 證見腸鳴 ， 腹瀉 、 腹脹者可酌加茯苓 、 白術； （ 4） 肝郁化火 ， 耗傷陰津 ， 癥見脅肋隱痛不休 ， 眩暈少寐 。舌紅少津 。 脈細者 ， 減川芎加枸杞 、 菊花 、 首烏 、 丹皮 、梔子； （ 5） 見胃失和降 ， 惡心嘔吐 ， 加半夏 、 陳皮 、 生姜 、 旋覆花； （ 6） 氣滯兼血瘀 ， 加丹皮 、 赤芍 、 當歸尾 、 川楝子 、 延胡索 ， 郁金 。 2022/10/28 中醫(yī)內(nèi)科學 —— 脅痛 20 肝膽濕熱證 主證：脅肋脹痛或灼熱疼痛 。 兼證：口苦口粘 ， 胸悶納呆 ， 惡心嘔吐 ， 小便黃赤 ， 大便不爽 ， 或兼有身熱惡寒 ， 身目發(fā)黃 。 舌脈：舌紅苔黃膩 ， 脈弦滑數(shù) 。 證機概要：濕熱蘊結 ， 肝膽失疏 ， 絡脈失和 。 治法：清熱利濕 代表方：龍膽瀉肝湯加減 。 常用方：龍膽草清利肝膽濕熱；山梔 、 黃芩清肝瀉火； 川楝
語文相關推薦
鄂ICP備17016276號-1