能量與底物需求趙春臨(編輯修改稿)
2025-06-09 04:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 白質(zhì) /實(shí)際體重 /day。 非蛋白質(zhì)熱卡 (kcal)與氮量 (g)的比例一般保持在 100150:1。 蛋白質(zhì)與氮的換算： :1 基本營 養(yǎng)底物 每克提 供能量 腸內(nèi)營養(yǎng) 種類 腸外營養(yǎng) 種類 呼吸熵 需求量 g/kg/d 糖 4Kal 多糖 雙糖 少用單糖 葡萄糖 最大量 7 脂肪 9Kal 三酰甘油酯 （ LCT、MCT） 三酰甘油酯 （ LCT、MCT） 最大量 蛋白質(zhì) 整蛋白 多肽 寡肽 少有氨基酸 氨基酸 二肽 最大量 臨床常用三大營養(yǎng)素需要量計(jì)算步驟 ? 步驟一：根據(jù)患者體重、疾病狀態(tài)計(jì)算每日所需非蛋白熱卡。 ? 步驟二：根據(jù)患者的疾病狀態(tài)相應(yīng)的糖脂比，計(jì)算每日所需糖和脂肪需要量。 ? 步驟三：根據(jù)患者的疾病狀態(tài)相應(yīng)的熱氮比，計(jì)算每日所需的氮量及蛋白質(zhì)需要量 。 舉例 男， 60歲， 60kg， 165cm，肺部感染機(jī)械通氣 ,急性期。 ? 熱卡計(jì)算 ： 方法一（ HB公式）： (+ 60+ 60) = =1533kcal/d 方法二（體重估算公式）： BMI= 起始目標(biāo)： 20 60=1200kcal/d 25 60=1500kcal/d ? 計(jì)算糖、脂肪需要量 糖需要量： (1200～ 1500)247。 2247。 4=150～ 脂肪需要量： (1200 ～ 1500)247。 2247。 9=～ ? 計(jì)算蛋白質(zhì)需要量 (1200 ～ 1500)247。 100 =75 ～ 氮需要量： (1200 ～ 1500)247。 100=12～ 15g 舉例 男， 60歲， 60kg， 165cm，肺部感染機(jī)械通氣 ,急性期。 （一）能量需要量 （二）糖、脂肪需要量 （三）蛋白質(zhì)需要量 （四）其他底物需要量 一、營養(yǎng)底物的計(jì)算 電解質(zhì) 腸內(nèi)給予量 腸外給予量 水 2040ml/kg/d 20‐40ml/kg/d 鈉 500mg(22mmol/kg) 12mmol/kg 鉀 2g4g(51102mmol/kg) 12mmol/kg 氯 750mg(21mmol/kg) 滿足維持酸堿平衡的量 鈣 1200mg(30mmol/kg) 鎂 420mg(17mmol/kg) 410umol /kg 磷 700mg(23mmol/kg) 2040umol/kg 微量元素 腸內(nèi)給予量 腸外給予量 鉻 30ug 10~15ug 銅 ~ 氟 4mg 無確切標(biāo)準(zhǔn) 碘 150ug 無確切標(biāo)準(zhǔn) 鐵 18mg 不需常規(guī)添加 錳 60~100ug 鉬 45ug 不需常規(guī)添加 硒 55ug 20~60ug 鋅 11mg ~5mg 每日微生素需要量 每日微生素需要量 維生素
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