腦立體定向技術(shù)發(fā)展和趨勢(編輯修改稿)
2025-06-08 22:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 接插入腫瘤中心靶點。因為 PRS體積小，便于攜帶，可在手術(shù)室內(nèi)進行，成為外科手術(shù)治療的一部分。 Cyber knife—— 機器人立體定向放射外科治療系統(tǒng) 是一個全新的立體定向放射外科體系 ,它結(jié)構(gòu)簡單 ，輕便的直線加速器安裝在機器人的機械臂上 ， 可以靈活地做任意方向的旋轉(zhuǎn) 。 采用計算機立體定位導(dǎo)向 ，自動跟蹤靶區(qū) ， 無需使用定向儀框架和體架 。 ， 他提供多種治療選擇 —— 正向治療計劃或逆向治療計劃 ，它無需中心投射 ， 可分期分次治療 ,使病人放射劑量和病變部位達到最大的均勻分布和適形性 。 目前世界上有少數(shù)醫(yī)院使用質(zhì)子治療系統(tǒng) (30),中國山東萬杰醫(yī)院巳安裝完畢 ,臨床開始治療病人 ,費用較高。 目前立體定向放射神經(jīng)外科是什么狀態(tài) ? (1)調(diào)強適形放療時代 (IMRT) 20世紀 90年代 ,就開始應(yīng)用調(diào)強適形放射治療（ IMRT 和 3D CRT） ,它是放射治療的先進技術(shù)，它以直線加速器為放射源，由立體定位擺位框架、三維治療計劃系統(tǒng)，電動多葉準直器（ DMLC）等部分組成，調(diào)強適形放射治療是射野形狀和腫瘤的形狀一致，大大降低了腫瘤周圍正常組織的受照劑量，提高了治療增益比。 (2)圖像引導(dǎo)放療 (IGRT) 調(diào)強適形放療技術(shù)的最新進展是影像引導(dǎo)的放射治療，稱為四維放射治療 (4DIGRT)。 如果用分子生物影像引導(dǎo)又稱五維 (5DIGRT)， 目前臨床已經(jīng)開始多種圖像引導(dǎo)放療 : 解剖影像引導(dǎo)放療（ CT, MRI） 病理影像引導(dǎo)放療 功能影像引導(dǎo)（ PET/CT） 分子影像引導(dǎo)放療 乏氧影像引導(dǎo)放療 ? RT Planning Based on Bioloical ImagingBIMRT GTV PTV Classical Anatomical Or Physical Planning, IMRT Whole an irradiation required Dose homogeneity preferred Whole an RT not be required Dose inhomogeneity preferred 靶區(qū)勾畫的發(fā)展 From Physical to Biological TRT 多學(xué)科結(jié)合勾畫靶區(qū) 是放射治療發(fā)展主要方向 Dose painting 影像引導(dǎo)放療從過去 Xray 進入 CT、 MRI ,目 前又進入到 PET/CT階段，以后再進入分子生物 影像引導(dǎo)放療。為了達到精確定位、精確計劃、 精確治療 ,這樣投入大量的新設(shè)備和掌握知識的 人才。 在機 MRI技術(shù) : MRI集成到加速器上 (原機 Elekta6MV加速器構(gòu)成 ) Medical Imaging Innovation amp。 Image Guided RT XRay 1895 1958 1972 1980 1995 2022 2022 2020 U/S CT MR PET Digital XR CT/PET NM Molecular Imaging XMR, XU/S Optical Imaging 3D U/S MR/PET VCT Free electron 3DXR Radiology has been driving developments in Radiation Oncology Nuclear Medicine is playing increasing role In Radiation Oncology 準確的射線投照 PTV Margin Reduction Precise but not accurate Precise but not accurate 精確優(yōu)化物理劑量分布 IMRT Precise and accurate 準確控制劑量分布位置 IGRT 我們都知道當前放
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