【文章內(nèi)容簡介】 休年齡，將全部轉(zhuǎn)入養(yǎng)老保險范圍。因轉(zhuǎn)入養(yǎng)老保險引起的待遇差距，則應由工傷保險基金予以補足。 ? 未依法繳費單位發(fā)生工傷后的處理。 社會保險法規(guī)定，職工所在單位未依法繳納工傷保險費的，發(fā)生工傷事故后，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構可依照本法第六十三條規(guī)定追償。 ? 這對保障職工在單位未依法繳費的情況下及時獲得工傷保險權益具有重要意義。 ? 第三人原因造成工傷醫(yī)療費的處理。 社會保險法規(guī)定，由于第三人原因造成的工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。 ? 法律做出這一規(guī)定，對于爭取時間，保證工傷職工及時獲得醫(yī)療救治具有十分重要的意義。 ? 1停止享受工傷待遇的幾種情形。社會保險法規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：一是喪失享受待遇條件的；二是拒不接受勞動能力鑒定的；三是拒絕治療的。 ? 在現(xiàn)實生活中，往往有這種情況，即有些職工發(fā)生工傷后長期不上班，又拒絕接受勞動能力鑒定或作進一步治療。對這種情況，過去一直沒有很好的解決辦法，現(xiàn)在法律有了明文規(guī)定，工作將好做多了。 （五）失業(yè)保險 ? 失業(yè)保險部分在社會保險法中共有九條（ 即第四十四條至五十二條 ）。其中，第四十四條明確了職工參加失業(yè)保險的義務和繳費對象；第四十五條明確了失業(yè)保險金領取條件；第四十六條明確了失業(yè)保險金領取期限的確定方法；第四十七條明確了失業(yè)保險金的確定權限和最低標準；第四十八條明確了失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期 間醫(yī)療保 ? 險參保辦法；第四十九條明確了領取失業(yè)保險金期間死亡，喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放辦法；第五十條明確了辦理失業(yè)登記的具體程序和辦法；第五十一條明確了停止享受失業(yè)保險待遇 的 幾 種 情形；第五十二條明確了職工跨地區(qū)就業(yè)失業(yè)保險關系的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。 ? 失業(yè)保險參保義務和繳費對象。 社會保險法規(guī)定， 職工應當參加失業(yè)保險，失業(yè)保險費由用人單位和職工共同繳納。 ? 這也就是說，職工有參加失業(yè)保險的義務，而失業(yè)保險費的繳納則由用人單位和職工個人共同負擔。 ? 領取失業(yè)保險金的條件。 社會保險法規(guī)定，失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險基金中領取失業(yè)保險金：一是失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險費滿一年的；二是非因本人意愿中斷就業(yè)的；三是已經(jīng)進行失業(yè)登記，并有求職要求的。 ? 這也就是說，失業(yè)人員要想領取失業(yè)保險金，必須同時具備上述三個條件。 ? 失業(yè)保險金領取期限的確定。 社會保險法規(guī)定，失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的，領取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月；累計繳費滿五年不足十年的，領取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月；累計繳費十年以上的，領取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。 ? 重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應當領取而尚未領取的失業(yè)保險金的期限合并計算，最長不超過二十四個月。 ? 在這里，法律只規(guī)定了繳費滿一年不足五年、滿五年不足十年和滿十年以上領取失業(yè)保險金的最長期限，沒有規(guī)定各繳費年限段的具體領取期限。因此，在實施過程中，各地將對此作出必要的細化。 ? 失業(yè)保險金標準的確定。 社會保險法規(guī)定，失業(yè)保險金的標準，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標準。 ? 在這里，法律只規(guī)定了領取失業(yè)保險金的下限，而沒有規(guī)定上限。這與以往的規(guī)定是不一樣的。需要各省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)本地實際作出具體規(guī)定。 ? 失業(yè)期間醫(yī)療保險參保辦法。 社會保險法規(guī)定，失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。 ? 法律作出這樣的規(guī)定，能夠更好地保證失業(yè)人員失業(yè)期間繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險，并按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。 ? 失業(yè)期間死亡，喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放。 社會保險法規(guī)定，失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的，參照當?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險基金中支付。個人死亡同時符合領取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領取其中的一項。 ? 這里有兩層意思，一是失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的，其喪葬補助金和撫恤金的發(fā)放辦法參照在職職工死亡的標準執(zhí)行；二是同時具備領取多項喪葬補助金條件的，失業(yè)人員遺屬只能選擇其中一項領取，不得重復享受。但撫恤金能否重復享受呢？ 這里沒有說，我個人認為，也是不能重復享受的。 ? 失業(yè)登記手續(xù)的辦理。 社會保險法規(guī)定，用人單位應當及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關系的證明，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關系之日起十五日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構。 ? 失業(yè)人員應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明，及時到指定的公共就業(yè)服務機構辦理失業(yè)登記。并憑失業(yè)登記證明和個人身份證明，到社會保險經(jīng)辦機構辦理領取失業(yè)保險金的手續(xù)。失業(yè)保險金領取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。 ? 在這里，法律不僅明確了失業(yè)人員應如何辦理登記手續(xù)，而且明確了用人單位向經(jīng)辦機構的告知義務。這一點非常重要。過去，由于用人單位告知義務不明確，加之部分失業(yè)人員不了解政策，導致失業(yè)后不能及時辦理失業(yè)登記手續(xù)，喪失了依法領取失業(yè)保險金的權利?，F(xiàn)在法律對單位告知義務作了明確規(guī)定，將大大減少上述情況的發(fā)生。 ? 停止享受失業(yè)保險待遇的情形。社會保險法規(guī)定，失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的，停止領取失業(yè)保險金和其他失業(yè)保險待遇：一是重新就業(yè)的；二是應征服兵役的；三是移居境外的；四是享受基本養(yǎng)老保險待遇的；五是無正當理由，拒不接受當?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。 ? 過去，有的失業(yè)人員對重新就業(yè)持消極態(tài)度，既不積極參加政府組織的相關培訓，也不積極配合政府部門尋找新的工作。現(xiàn)在法律有了明文規(guī)定，無正當理由，只要一次拒不接受政府有關部門介紹的職業(yè)或提供的培訓的，就可以停止其享受失業(yè)保險待遇。這將有力地促進失業(yè)人員盡快實現(xiàn)再就業(yè)。 ? 當然，在介紹就業(yè)或提供培訓時，還要注意聽取失業(yè)人員的意見，若本人有充分的理由拒絕所介紹的職業(yè)或提供的培訓的，相關部門還是應當重新予以考慮。 ? 失業(yè)保險關系的轉(zhuǎn)移接續(xù)。 社會保險法規(guī)定，職工跨 統(tǒng) 籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。 ? 過去，由于政策不明確，不少人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)，原有的繳費年限得不到累計計算，在一定程度上損害了失業(yè)人員的合法權益。現(xiàn)在法律有了明確規(guī)定，這對保障失業(yè)人員的合法權益無疑具有重要的意義。 （六）生育保險 ? 生育保險部分在社會保險法中共有四條（即第五十三條至五十六條）。其中，第五十三條明確了職工參加生育保險的義務和繳費對象；第五十四條明確了享受生育保險待遇的條件和內(nèi)容；第五十五條明確了生育醫(yī)療費用的構成；第五十六條明確了享受生育津貼的條件。 ? 生育保險參保義務和繳費對象。 社會保險法規(guī)定，職工應當參加生育保險，生育保險費由用人單位按照國家規(guī)定繳納，職工不繳納生育保險費。 ? 這也就是說，職工有參加生育保險的義務，但生育保險費則由用人單位承擔，職工個人是不繳費的。 ? 生育保險待遇的享受條件和內(nèi)容。社會保險法規(guī)定，用人單位已繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。 ? 這里有兩層意思，一是對已參加生育保險的單位，其職工生育或做 計劃生育手術的， 可享受生育保險待遇；二是對已參加生育保險的職工，其配偶生育或做 計劃生育手術的， 可享受生育醫(yī)療待遇。這里需要注意的是， 已參加生育保險的職工，其配偶享受的生育醫(yī)療待遇是全部還是部分，法律沒有明確。我個人理解，應是全部生育醫(yī)療待遇。 ? 生育醫(yī)療費用構成。 社會保險法規(guī)定，生育醫(yī)療費用包括下列內(nèi)容：一是生育的醫(yī)療費用；二是計劃生育的醫(yī)療費用；三是法律、法規(guī)規(guī)定的其他費用。 ? 其他費用指什么，這里沒有說，我個人理解，象生育期間住院的床位費、由生育引起的疾病治療費等，當屬此類。 ? 生育津貼享受條件。 社會保險法規(guī)定，職工有下列情形之一的，可以按規(guī)定享受生育津貼：一是女職工生育享受產(chǎn)假的；二是享受計劃生育手術休假的；三是法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。 ? 這里有兩點需要特別指出：一是實施計劃生育手術休假的，同樣可以享受生育津貼，這就要求各地將職工實施計劃生育手術期間應享受的生育津貼納入生育保險基金支付范圍；二是生育津貼應按職工所在單位上年度職工平均工資計發(fā)， 而我區(qū)現(xiàn)行的計發(fā)辦法是按本人生育前一個月的繳費工資計發(fā)的， 這就要求我們對自治區(qū)現(xiàn)行生育津貼計發(fā)辦法進行必要的修改。同時，就個人工資與 單位職工平均工資不一致的問題，提出解決的辦法。 （七）社會保險費征繳 ? 社會保險費征繳部分在社會保險法中共有七條（即第五十七條至六十三條）。其中，第五十七條明確了單位辦理社會保險登記、變更登記、注銷登記的相關程序和事項；第五十八條明確了職工和其他勞動者辦理社會保險登記的具體辦法；第五十九條強調(diào)了各級政府在社會保險費征收 ? 工作中 的責任；第六十條明確了用人單位在社會保險費征繳方面的責任、義務及非單位就業(yè)人員的繳費辦法；第六十一條明確了征收機構在社會保險費征繳方面的責任和義務；第六十二條明確了用人單位未按規(guī)定申報繳費數(shù)額的處理辦法；第六十三條明確了用人單位未按時足額繳納社會保險費的處理辦法。 ? 單位社會保險登記手續(xù)的辦理。社會保險法規(guī)定，用人單位應當自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機構應當自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會保險登記證件。用人單位社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終 ? 止的，應當自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會保險經(jīng)辦機構辦理變更或者注銷社會保險登記。 ? 工商行政管理部門、民政部門和機構編制管理機關應當及時向社會保險經(jīng)辦機構通報用人單位的成立、終止情況，公安機關應當及時向社會保險經(jīng)辦機構通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。 ? 在這里，社會保險法不僅對單位辦理社會保險登記、變更登記、注銷登記以及社會保險經(jīng)辦機構審核發(fā)證工作提出了明確要求，而且對相關部門在社會保險登記方面的應盡職責作出了規(guī)定。這一點非常重要。它對強化部門聯(lián)動，提高社會保險基金征繳率，確?；鸢踩瑹o疑具有十分重要的意義。 ? 職工和其他勞動者社會保險登記手續(xù)的辦理。 社會保險法規(guī)定，用人單位應當自用工之日起三十日內(nèi)為職工辦理社會保險登記申請。未辦理社會保險 登 記的，由社會保險經(jīng)辦機構核定其應當繳納的社會保險費。無雇工的個體工商戶以及其他靈活就業(yè)人員，應當向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。 ? 這里有三層意思，一是用人單位應當及時為職工辦理社會保 險 登 記；未辦理的，由社會保險經(jīng)辦機構按規(guī)定核定其應繳金額。二是無雇工的個體工商戶及其他靈活就業(yè)人員，可直接向社會保險經(jīng)辦機構申請辦理社會保險登記。三是國家將全面推廣使用統(tǒng)一的社會保障號碼，逐步實現(xiàn)在全國范圍內(nèi)辦理社會保險業(yè)務一卡通。 ? 各級政府在社會保險費征收方面的責任。 社會保險法規(guī)定，縣級以上人民政府加強社會保險費的征收工作。社會保險費實行統(tǒng)一征收，具體實施步驟和辦法由國務院規(guī)定。 ? 在這里，社會保險法既強調(diào)了各級政府在社會保險費征收方面的責任，又明確提出了要對