【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 胸外心臟按壓時(shí)，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時(shí)拌有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟按壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。（三）火災(zāi)與爆炸事故預(yù)防及應(yīng)急救援措施1）火災(zāi)事故預(yù)防措施施工現(xiàn)場(chǎng)防火工作必須認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主，防消結(jié)合”的方針，立足于自防自救，實(shí)行“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則。施工現(xiàn)場(chǎng)的防火機(jī)構(gòu)施工現(xiàn)場(chǎng)實(shí)行層級(jí)管理，落實(shí)各級(jí)消防安全責(zé)任人，各負(fù)其責(zé)，項(xiàng)目經(jīng)理是施工現(xiàn)場(chǎng)消防安全責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)的防火工作。各部門負(fù)責(zé)人、生產(chǎn)班（組）長(zhǎng)是本部門、班（組）消防安全責(zé)任人，負(fù)責(zé)本部門、班（組）的消防工作。1）施工現(xiàn)場(chǎng)成立防火領(lǐng)導(dǎo)小組，由消防安全責(zé)任人任組長(zhǎng)，成員由生產(chǎn)、質(zhì)技、保衛(wèi)、行政（后勤）、材料、宣傳部門和各生產(chǎn)班（組）的消防安全責(zé)任人組成。2）施工現(xiàn)場(chǎng)按參加施工總?cè)藬?shù)的百分之十五的比例組建義務(wù)消防隊(duì)。義務(wù)消防隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)由現(xiàn)場(chǎng)消防安全責(zé)任人任命，義務(wù)消防隊(duì)下設(shè)滅火組、引導(dǎo)疏散組、物資疏散組、救護(hù)組、維護(hù)秩序組。各司其責(zé)。滅火組：當(dāng)接到著火報(bào)警，應(yīng)迅速趕赴著火點(diǎn)進(jìn)行滅火。引導(dǎo)疏散組：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，引導(dǎo)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)人員迅速疏散至安全地方，配合公安消防隊(duì)滅火。物資疏散組：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，搶救轉(zhuǎn)移物資和火災(zāi)后物資清點(diǎn)。救護(hù)組：對(duì)因火災(zāi)引起有毒氣體，采取防中毒措施，對(duì)因火災(zāi)，滅火過程中受傷人員的搶救、護(hù)理。維護(hù)秩序組：當(dāng)火災(zāi)發(fā)生后，負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場(chǎng)的治安秩序和保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。施工項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)對(duì)職工進(jìn)行經(jīng)常的防火宣傳教育普及消防知識(shí)，增強(qiáng)消防觀念，自覺遵守各項(xiàng)防火規(guī)章制度，抓好檢查制度的落實(shí)。 在施工過程需要?jiǎng)踊饡r(shí)，必須辦理動(dòng)火審批手續(xù)，落實(shí)動(dòng)火作業(yè)“八不、四要、一清”的防火措施，才可動(dòng)火。動(dòng)火后，要檢查所動(dòng)火部位，確認(rèn)無火種遺留。嚴(yán)格吸煙管理，施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)設(shè)立吸煙區(qū)，配置相應(yīng)設(shè)施，嚴(yán)禁在非吸煙區(qū)吸煙?，F(xiàn)場(chǎng)存放易燃，易爆化學(xué)危險(xiǎn)物品，必須按規(guī)定經(jīng)上級(jí)有關(guān)主管部門審批同意后，才可存放，嚴(yán)格控制存放數(shù)量，并落實(shí)防火措施。電線架設(shè)、電器設(shè)備的安裝要符合技術(shù)規(guī)程的要求，并由持有電工證的電工架設(shè)安裝。易燃雜物要及時(shí)清運(yùn)，不宜長(zhǎng)時(shí)間堆放在施工現(xiàn)場(chǎng)和宿舍附近，消防通道要保持暢通無阻。必須嚴(yán)格執(zhí)行《廣州市建筑集團(tuán)有限公司施工現(xiàn)場(chǎng)防火管理規(guī)定》的有關(guān)要求。2）火災(zāi)與爆炸事故應(yīng)急救援措施當(dāng)發(fā)生火情與爆炸重大的安全事故時(shí)，通訊聯(lián)絡(luò)組或發(fā)現(xiàn)事故人必須立即撥打“119”電話與消防指揮中心聯(lián)系，報(bào)警時(shí)應(yīng)沉著冷靜，必須準(zhǔn)確講清起火單位、所在地區(qū)、道路、起火部位、著火物資、火勢(shì)大小、報(bào)警人姓名，以及所使用報(bào)警的電話號(hào)碼等，并派員到路口迎候和引導(dǎo)消防車進(jìn)入火場(chǎng)，在使用無線移動(dòng)電話報(bào)警時(shí)，還必須注意報(bào)警后不要關(guān)機(jī)，以便聽取消防隊(duì)的回喚問話，保持聯(lián)系。撲救火災(zāi)的程序：1）撲救初起火災(zāi)的程序一旦建筑物起火，要在起火后5—7分鐘內(nèi)，控制與撲滅初期火災(zāi)，滅火行動(dòng)組和起火部位員工必須先利用內(nèi)部固定消防設(shè)施（消防水管）、器材（滅火器材）進(jìn)行自救。在組織滅火自救工作中，依次按分工做好下列工作：（1）分別向公司保衛(wèi)武裝部和公安消防支隊(duì)指揮中心調(diào)度室“119”報(bào)警。（2）疏散引導(dǎo)組要向施工現(xiàn)場(chǎng)各層施工員發(fā)出火災(zāi)通報(bào)，迅速地指揮員工由上往下疏散，對(duì)各類電器、機(jī)械設(shè)備停止其運(yùn)行或部分停止使用。（3）滅火行動(dòng)組首先進(jìn)入火場(chǎng)，合理采用消防栓和各種滅火器材有效地進(jìn)行滅火。（4）疏散引導(dǎo)組對(duì)受到火勢(shì)威脅的易燃易爆物品、氧氣、乙炔、液化石油氣等要迅速轉(zhuǎn)移到安全地帶，并派員專管。（5）安全防護(hù)救護(hù)組對(duì)發(fā)現(xiàn)有傷員，要進(jìn)行護(hù)理，對(duì)重傷者要及時(shí)送醫(yī)院救護(hù)。火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)要設(shè)置護(hù)衛(wèi)人員，火災(zāi)撲滅后要根據(jù)劃定的范圍進(jìn)行保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，不準(zhǔn)無關(guān)人員進(jìn)入警戒區(qū)內(nèi)，以免影響調(diào)查工作。（6）物資轉(zhuǎn)移，必須按先貴重后一般的原則進(jìn)行轉(zhuǎn)移，對(duì)轉(zhuǎn)移的物資要列出清單，派員保護(hù)管理。2）在建工程火災(zāi)的撲救方法：（1）若生活區(qū)某一房間內(nèi)起火，而門已被火封住，使房?jī)?nèi)人員不能走出時(shí)，房?jī)?nèi)人員可通過從陽(yáng)臺(tái)或室外走廊轉(zhuǎn)移到相鄰未起火的房間，再繞道疏散。（2）若辦公器材、設(shè)備、易燃易爆物品著火，切忌使用水源撲救，應(yīng)選用干粉、二氧化碳?xì)怏w滅火。一旦其他部位發(fā)生火災(zāi)，必須第一時(shí)間將其轉(zhuǎn)移到安全地區(qū)存放。3）火災(zāi)撲救的基本方法：發(fā)生火災(zāi)事故，要根據(jù)燃燒物質(zhì)，燃燒特點(diǎn)，火場(chǎng)的具體情況，正確使用消防器材，及時(shí)撲救初起火災(zāi)。（1）火場(chǎng)上出現(xiàn)濃煙、高熱、缺氧等致人傷亡時(shí)間，早在5~6分鐘，晚的在10~20分鐘，所以人員疏散時(shí)間必須控制在3分鐘內(nèi)全面疏散到安全地方。（2）施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生的火災(zāi)，多數(shù)是由于燒焊作業(yè)或遺留火種而引起的，如可燃什物，可用冷卻滅火方法，將水或滅火劑直接噴射在燃燒的物體上，使其溫度降低到燃點(diǎn)以下，達(dá)到滅火效果。（3）如電器設(shè)備火災(zāi)，可用窒息滅火法，用不導(dǎo)電的滅火劑，立刻關(guān)閉電源，使用二氧化碳滅火器、干粉滅火器等，直接噴射在燃燒的電器設(shè)備上，阻止空氣接觸，達(dá)到滅火效果。（4）油類火災(zāi)同樣可用窒息滅火法，用泡沫滅火器、二氧化碳滅火器、干粉滅火器等（嚴(yán)禁用水撲救）直接噴射在燃燒載油的器具上，阻止和氧氣接觸，達(dá)到滅火效果。（5）火災(zāi)事故撲滅后，要保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)，由主管部門或消防部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查、鑒定、確定起火原因。依照對(duì)發(fā)生火災(zāi)事故“四不放過”的原則，依法、依規(guī)對(duì)事故責(zé)任人進(jìn)行處理。吸取火災(zāi)事故教訓(xùn)，落實(shí)整改措施，改進(jìn)消防工作。通過火災(zāi)事例，教育全體員工，提高員工防火意識(shí)。當(dāng)發(fā)生爆炸事故時(shí)，應(yīng)首先了解是何種物體爆炸，根據(jù)不同的爆炸物采取不同的救援步驟。采取有效措施防止事故擴(kuò)大，盡快搶救傷者和財(cái)產(chǎn)，盡量減少損失。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域，并阻止無關(guān)人員進(jìn)入禁區(qū)。（四）食物中毒事故預(yù)防及應(yīng)急救援措施1）食物中毒事故預(yù)防措施食堂開辦前，應(yīng)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所申辦衛(wèi)生許可證，衛(wèi)生許可證要掛在顯目處，從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，持有效合格的健康證、培訓(xùn)證才能上崗。食品生產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)常保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。從業(yè)人員如發(fā)生腹瀉、肝炎、開放性肺結(jié)核、傳染性皮膚病等，應(yīng)立即停止炊事工作，在治愈后，經(jīng)體檢合格才能上崗。非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房。應(yīng)當(dāng)有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲(chǔ)存等場(chǎng)所。門、窗、鎖要牢固，鑰匙要專人保管。保持食品加工場(chǎng)所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、有害場(chǎng)所保持規(guī)定的距離。應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風(fēng)、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，防止生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，食品過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專人保管。設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈、消毒，其他用具用后必須洗凈，保持清潔。用水必須符合國(guó)家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。生、熟食物要定點(diǎn)采購(gòu)。從市場(chǎng)上購(gòu)回的蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時(shí)后，用開水燙過才煮炒。切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。1肉及家禽在冷凍之前按食用量分切，烹調(diào)前充分解凍。1肉、奶、蛋及其制品和四季豆、豆?jié){類應(yīng)燒熟煮透。1食品烹調(diào)好到食用的時(shí)間不要超過兩小時(shí)，否則應(yīng)及時(shí)放入冰箱。1經(jīng)冷藏保存的熟食和剩余食品及外購(gòu)的熟肉制品食用前應(yīng)徹底加熱，食物中心溫度至少達(dá)到70攝氏度，并至少維持2分鐘。1所有食品均應(yīng)實(shí)行24小時(shí)留樣。1不進(jìn)食含有毒素的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生、甘蔗、瓜菜等食物。1不要自行亂采摘、進(jìn)食山上及野外的野生蘑菇。1不售賣、食用腐爛變質(zhì)或過期的食品。1不食用因病因死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。不光顧無證無照的流動(dòng)攤檔和衛(wèi)生條件差的飲食店；養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。2）食物中毒事故應(yīng)急救援措施（一）發(fā)現(xiàn)情況：當(dāng)發(fā)生中毒事故后，最先發(fā)現(xiàn)中毒事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告辦公室負(fù)責(zé)人或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，現(xiàn)場(chǎng)人員（醫(yī)護(hù)人員）首先對(duì)中毒病人作必要的搶救處理，搶救的重點(diǎn)放在排毒上；并速送中毒病人到醫(yī)院救護(hù)。 （二）組織搶救措施與事故控制：搶救食物中毒患者，必先了解癥狀及中毒的特點(diǎn)：（1）食物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時(shí)搶救，極易死亡。（2）食物中毒的特點(diǎn)：（a）突然暴發(fā)。在短期內(nèi)（一般2～24小時(shí)）有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進(jìn)食某種食品有明顯的關(guān)系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速停止。（b）發(fā)病者多是在同一伙食單位進(jìn)食同一種食品。進(jìn)食量多的人，病情較重。（c）細(xì)菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。一旦發(fā)生食物中毒，中毒者在送醫(yī)院前， 先做好如下工作：（1）催吐：如果食物吃下去的時(shí)間在1至2小時(shí)內(nèi)，可使用催吐方法。如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2～3碗，至感飽滿為度。隨即用手指刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。另外取食鹽20克，加開水200毫升。冷卻后給患者一次喝下，如果不吐可多喝幾次，迅速促使其催吐。亦可用生姜100克，搗爛取汁用200毫升溫水沖服。如果吃下去是變質(zhì)的葷食品，則可用十滴水來迅速催吐。有的患者還可用筷子或雞毛等剌激咽喉，引發(fā)催吐。（2）導(dǎo)瀉：如果誤食中毒食物時(shí)間已超過2至3小時(shí)，而且精神較好則可服用導(dǎo)瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外，一般用大黃30克，一次煎服。（3）解毒：吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等而引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下。此外，還可用紫