【文章內(nèi)容簡介】 胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。（三）火災與爆炸事故預防及應急救援措施1）火災事故預防措施施工現(xiàn)場防火工作必須認真貫徹“預防為主，防消結合”的方針，立足于自防自救，實行“誰主管，誰負責”的原則。施工現(xiàn)場的防火機構施工現(xiàn)場實行層級管理，落實各級消防安全責任人，各負其責，項目經(jīng)理是施工現(xiàn)場消防安全責任人，全面負責現(xiàn)場的防火工作。各部門負責人、生產(chǎn)班（組）長是本部門、班（組）消防安全責任人，負責本部門、班（組）的消防工作。1）施工現(xiàn)場成立防火領導小組，由消防安全責任人任組長，成員由生產(chǎn)、質技、保衛(wèi)、行政（后勤）、材料、宣傳部門和各生產(chǎn)班（組）的消防安全責任人組成。2）施工現(xiàn)場按參加施工總人數(shù)的百分之十五的比例組建義務消防隊。義務消防隊隊長由現(xiàn)場消防安全責任人任命，義務消防隊下設滅火組、引導疏散組、物資疏散組、救護組、維護秩序組。各司其責。滅火組：當接到著火報警，應迅速趕赴著火點進行滅火。引導疏散組：當火災發(fā)生后，引導火災現(xiàn)場人員迅速疏散至安全地方，配合公安消防隊滅火。物資疏散組：當火災發(fā)生后，搶救轉移物資和火災后物資清點。救護組：對因火災引起有毒氣體，采取防中毒措施，對因火災，滅火過程中受傷人員的搶救、護理。維護秩序組：當火災發(fā)生后，負責維持現(xiàn)場的治安秩序和保護火災現(xiàn)場。施工項目應當對職工進行經(jīng)常的防火宣傳教育普及消防知識，增強消防觀念，自覺遵守各項防火規(guī)章制度，抓好檢查制度的落實。 在施工過程需要動火時，必須辦理動火審批手續(xù)，落實動火作業(yè)“八不、四要、一清”的防火措施，才可動火。動火后，要檢查所動火部位，確認無火種遺留。嚴格吸煙管理，施工現(xiàn)場應設立吸煙區(qū)，配置相應設施，嚴禁在非吸煙區(qū)吸煙?，F(xiàn)場存放易燃，易爆化學危險物品，必須按規(guī)定經(jīng)上級有關主管部門審批同意后，才可存放，嚴格控制存放數(shù)量，并落實防火措施。電線架設、電器設備的安裝要符合技術規(guī)程的要求，并由持有電工證的電工架設安裝。易燃雜物要及時清運，不宜長時間堆放在施工現(xiàn)場和宿舍附近，消防通道要保持暢通無阻。必須嚴格執(zhí)行《廣州市建筑集團有限公司施工現(xiàn)場防火管理規(guī)定》的有關要求。2）火災與爆炸事故應急救援措施當發(fā)生火情與爆炸重大的安全事故時，通訊聯(lián)絡組或發(fā)現(xiàn)事故人必須立即撥打“119”電話與消防指揮中心聯(lián)系，報警時應沉著冷靜，必須準確講清起火單位、所在地區(qū)、道路、起火部位、著火物資、火勢大小、報警人姓名，以及所使用報警的電話號碼等，并派員到路口迎候和引導消防車進入火場，在使用無線移動電話報警時，還必須注意報警后不要關機，以便聽取消防隊的回喚問話，保持聯(lián)系。撲救火災的程序：1）撲救初起火災的程序一旦建筑物起火，要在起火后5—7分鐘內(nèi)，控制與撲滅初期火災，滅火行動組和起火部位員工必須先利用內(nèi)部固定消防設施（消防水管）、器材（滅火器材）進行自救。在組織滅火自救工作中，依次按分工做好下列工作：（1）分別向公司保衛(wèi)武裝部和公安消防支隊指揮中心調度室“119”報警。（2）疏散引導組要向施工現(xiàn)場各層施工員發(fā)出火災通報，迅速地指揮員工由上往下疏散，對各類電器、機械設備停止其運行或部分停止使用。（3）滅火行動組首先進入火場，合理采用消防栓和各種滅火器材有效地進行滅火。（4）疏散引導組對受到火勢威脅的易燃易爆物品、氧氣、乙炔、液化石油氣等要迅速轉移到安全地帶，并派員專管。（5）安全防護救護組對發(fā)現(xiàn)有傷員，要進行護理，對重傷者要及時送醫(yī)院救護。火災現(xiàn)場要設置護衛(wèi)人員，火災撲滅后要根據(jù)劃定的范圍進行保護現(xiàn)場，不準無關人員進入警戒區(qū)內(nèi)，以免影響調查工作。（6）物資轉移，必須按先貴重后一般的原則進行轉移，對轉移的物資要列出清單，派員保護管理。2）在建工程火災的撲救方法：（1）若生活區(qū)某一房間內(nèi)起火，而門已被火封住，使房內(nèi)人員不能走出時，房內(nèi)人員可通過從陽臺或室外走廊轉移到相鄰未起火的房間，再繞道疏散。（2）若辦公器材、設備、易燃易爆物品著火，切忌使用水源撲救，應選用干粉、二氧化碳氣體滅火。一旦其他部位發(fā)生火災，必須第一時間將其轉移到安全地區(qū)存放。3）火災撲救的基本方法：發(fā)生火災事故，要根據(jù)燃燒物質，燃燒特點，火場的具體情況，正確使用消防器材，及時撲救初起火災。（1）火場上出現(xiàn)濃煙、高熱、缺氧等致人傷亡時間，早在5~6分鐘，晚的在10~20分鐘，所以人員疏散時間必須控制在3分鐘內(nèi)全面疏散到安全地方。（2）施工現(xiàn)場發(fā)生的火災，多數(shù)是由于燒焊作業(yè)或遺留火種而引起的，如可燃什物，可用冷卻滅火方法，將水或滅火劑直接噴射在燃燒的物體上，使其溫度降低到燃點以下，達到滅火效果。（3）如電器設備火災，可用窒息滅火法，用不導電的滅火劑，立刻關閉電源，使用二氧化碳滅火器、干粉滅火器等，直接噴射在燃燒的電器設備上，阻止空氣接觸，達到滅火效果。（4）油類火災同樣可用窒息滅火法，用泡沫滅火器、二氧化碳滅火器、干粉滅火器等（嚴禁用水撲救）直接噴射在燃燒載油的器具上，阻止和氧氣接觸，達到滅火效果。（5）火災事故撲滅后，要保護好事故現(xiàn)場，由主管部門或消防部門對事故現(xiàn)場進行調查、鑒定、確定起火原因。依照對發(fā)生火災事故“四不放過”的原則，依法、依規(guī)對事故責任人進行處理。吸取火災事故教訓，落實整改措施，改進消防工作。通過火災事例，教育全體員工，提高員工防火意識。當發(fā)生爆炸事故時，應首先了解是何種物體爆炸，根據(jù)不同的爆炸物采取不同的救援步驟。采取有效措施防止事故擴大，盡快搶救傷者和財產(chǎn)，盡量減少損失。保護現(xiàn)場，設置危險區(qū)域，并阻止無關人員進入禁區(qū)。（四）食物中毒事故預防及應急救援措施1）食物中毒事故預防措施食堂開辦前，應到當?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所申辦衛(wèi)生許可證，衛(wèi)生許可證要掛在顯目處，從業(yè)人員每年進行健康檢查，持有效合格的健康證、培訓證才能上崗。食品生產(chǎn)人員應當經(jīng)常保持個人衛(wèi)生，穿戴清潔工作衣帽。從業(yè)人員如發(fā)生腹瀉、肝炎、開放性肺結核、傳染性皮膚病等，應立即停止炊事工作，在治愈后，經(jīng)體檢合格才能上崗。非廚房工作人員不得擅自進入廚房。應當有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應的食品原料處理、加工、儲存等場所。門、窗、鎖要牢固，鑰匙要專人保管。保持食品加工場所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、有害場所保持規(guī)定的距離。應當有相應的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通風、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設施。設備布局和工藝流程應當合理，防止生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，食品過夜要上鎖封存。茶缸、飲用水熱水器必須上鎖，鑰匙由專人保管。設置衛(wèi)生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必須洗凈、消毒，其他用具用后必須洗凈，保持清潔。用水必須符合國家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標準。生、熟食物要定點采購。從市場上購回的蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時后，用開水燙過才煮炒。切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分開，碗筷和洗碗布要經(jīng)常消毒。1肉及家禽在冷凍之前按食用量分切，烹調前充分解凍。1肉、奶、蛋及其制品和四季豆、豆?jié){類應燒熟煮透。1食品烹調好到食用的時間不要超過兩小時，否則應及時放入冰箱。1經(jīng)冷藏保存的熟食和剩余食品及外購的熟肉制品食用前應徹底加熱，食物中心溫度至少達到70攝氏度，并至少維持2分鐘。1所有食品均應實行24小時留樣。1不進食含有毒素的食物，如河豚魚、發(fā)芽的土豆和發(fā)霉的米、面、花生、甘蔗、瓜菜等食物。1不要自行亂采摘、進食山上及野外的野生蘑菇。1不售賣、食用腐爛變質或過期的食品。1不食用因病因死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。不光顧無證無照的流動攤檔和衛(wèi)生條件差的飲食店；養(yǎng)成良好個人衛(wèi)生習慣。2）食物中毒事故應急救援措施（一）發(fā)現(xiàn)情況：當發(fā)生中毒事故后，最先發(fā)現(xiàn)中毒事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場情況報告辦公室負責人或項目負責人，現(xiàn)場人員（醫(yī)護人員）首先對中毒病人作必要的搶救處理，搶救的重點放在排毒上；并速送中毒病人到醫(yī)院救護。 （二）組織搶救措施與事故控制：搶救食物中毒患者，必先了解癥狀及中毒的特點：（1）食物中毒的癥狀：表現(xiàn)為起病急驟，輕者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱等現(xiàn)象；重者出現(xiàn)呼吸困難，抽搐、昏迷等癥狀，如不及時搶救，極易死亡。（2）食物中毒的特點：（a）突然暴發(fā)。在短期內(nèi)（一般2～24小時）有多人發(fā)病，所有發(fā)病者與進食某種食品有明顯的關系。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速停止。（b）發(fā)病者多是在同一伙食單位進食同一種食品。進食量多的人，病情較重。（c）細菌性食物中毒多發(fā)在夏、秋季節(jié)。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。一旦發(fā)生食物中毒，中毒者在送醫(yī)院前， 先做好如下工作：（1）催吐：如果食物吃下去的時間在1至2小時內(nèi)，可使用催吐方法。如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強酸、強堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2～3碗，至感飽滿為度。隨即用手指刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。另外取食鹽20克，加開水200毫升。冷卻后給患者一次喝下，如果不吐可多喝幾次，迅速促使其催吐。亦可用生姜100克，搗爛取汁用200毫升溫水沖服。如果吃下去是變質的葷食品，則可用十滴水來迅速催吐。有的患者還可用筷子或雞毛等剌激咽喉，引發(fā)催吐。（2）導瀉：如果誤食中毒食物時間已超過2至3小時，而且精神較好則可服用導瀉藥，促使中毒食物盡快排出體外，一般用大黃30克，一次煎服。（3）解毒：吃了變質的魚、蝦、蟹等而引起的食物中毒，可取食醋100毫升，加水200毫升，稀釋后一次服下。此外，還可用紫