【文章內(nèi)容簡介】 吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額頭上的手指，捏住傷員的鼻翼，在救護人員深吸氣后，與傷員口對口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次，每次1秒—5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外，正常口對口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對鼻進行人工呼吸?？趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r，要將傷員觜唇緊閉，防止漏氣。：正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟如下：右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點；兩手指并齊，中指放在切跡中點（劍突底部），食指平放在胸骨下部；另一只手的掌根緊抬食指上緣置于胸骨上，即為正確的按壓位置。正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。正確的按壓姿勢如下：使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員站立或跪在傷員一側(cè)肩旁，兩肩位于傷員胸骨正上方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3cm——5cm（兒童和瘦弱者酌減）；按壓至要求程度后，立即全部放松，但放松時救護人員的掌根不得離開胸壁。按壓必須有效，其標(biāo)志是按壓過程中可以觸及到頸動脈搏動。操作頻率如下：胸外按壓要以均勻速度進行，每分鐘80次左右，每次按壓和放松的時間相等。胸外按壓與口對口（鼻）人工呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時，每按壓15次后吹氣2次（15：2），反復(fù)進行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一人吹氣1次（5：1），反復(fù)進行。④搶救過程中的再判定1）按壓吹氣1分鐘后（相當(dāng)于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán)），應(yīng)用看、聽、試方法在5秒——7秒時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒時間吹氣1次（即每分鐘12次）。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。⑤搶救過程中傷員的移動與轉(zhuǎn)院1）心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應(yīng)超過30秒。2）移動傷員或?qū)麊T送往醫(yī)院時，應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上，并在其背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇法搶救。3）應(yīng)創(chuàng)造條件，用塑料袋裝入砸碎了的冰屑做成帽狀包繞在傷員頭部，露出眼睛，使腦部溫度降低，爭取心腦完全復(fù)蘇。⑥傷員好轉(zhuǎn)后的處理1）如傷員的心跳和呼吸經(jīng)搶救后均已恢復(fù)，可暫停心肺復(fù)蘇法操作，但心跳呼吸恢復(fù)的早期有可能再次驟停，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護，不能麻痹，要隨時準(zhǔn)備再次搶救。2）初期恢復(fù)后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應(yīng)設(shè)法使傷員安靜。3）現(xiàn)場搶救用藥：現(xiàn)場觸電搶救，對采用腎上腺素等藥物治療應(yīng)持慎重態(tài)度。如沒有必要的診斷設(shè)備和條件及足夠的把握，不得亂用。在醫(yī)院內(nèi)搶救觸電者時，由醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療儀器設(shè)備診斷后，根據(jù)診斷結(jié)果再決定是否采用。應(yīng)及時組織現(xiàn)場搶救。物體打擊傷害是建筑行業(yè)常見事故中四大傷害的其中一種，特別在施工周期短，勞動力、施工機具、物料投入較多，交叉作業(yè)時常有出現(xiàn)。這就要求在高處作業(yè)的人員對機械運行、物料傳接、工具的存放過程中，都必須確保安全，防止物體墜落傷人的事故發(fā)生。 (1)物體打擊事故基本安全要求： ①人員進入施工現(xiàn)場必須按規(guī)定配戴好安全帽。應(yīng)在規(guī)定的安全通道內(nèi)出入和上落，不得在非規(guī)定通道位置行走。 ②安全通道上方應(yīng)采取措施，防止高空墜落物穿透。 ③臨時設(shè)施的蓋頂不得使用宜穿透物品作蓋頂。 ④邊長小于或等于250mm的預(yù)留洞口必須用堅實的蓋板封閉，并加設(shè)圍欄防護。 ⑤作業(yè)過程一般常用工具必須放在工具袋內(nèi)，物料傳遞不準(zhǔn)往下或向上亂拋材料和工具等物件。所有物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不得放在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。 ⑥高空安裝鐵塔塔材和架線施工過程中，要注意零部件落下傷人。 ⑦吊裝一切物料都必須由持有機械操作工上崗證人員進行指揮，散料應(yīng)用固定好后才能起吊。 ⑧拆除或拆卸作業(yè)要在設(shè)置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護的條件下進行。 ⑨高處拆除作業(yè)時，對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運走，不得在現(xiàn)場上任意亂放或向下丟棄。施工需要一定數(shù)量的可燃材料和現(xiàn)場樹木等易燃材料，這些材料如果處理不妥，防火措施不力，極易發(fā)生火災(zāi)，在接地施工階段，也需要大量的乙炔和氧氣，對鋼筋進行焊接，如盛裝乙炔和氧氣內(nèi)的鋼瓶儲存方法不當(dāng)，使用不規(guī)范，也容易發(fā)生因氣體泄露而產(chǎn)生的氣瓶爆炸事故。因此，加強對可燃物和易燃易爆物品的管理，是有效防止火災(zāi)和爆炸事故的發(fā)生，保護員工生命安全，企業(yè)利益和國家財產(chǎn)不受損失的有效措施。 （1）預(yù)防火災(zāi)和爆炸事故的基本安全措施： ①組織措施 a)要建立、健全消防機構(gòu)。指揮部、項目分部要成立義務(wù)消防隊，并明確指揮部、項目分部的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人，負責(zé)管理本單位的消防安全工作。 b)指揮部、項目分部要加強對員工、外來工進行消防知識的教育，對義務(wù)消防隊員進行滅火技能的培訓(xùn)，提高自防自救能力，每年要進行不小于一次的消防演練。 c)辦公場所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放場所要配備充足有效的滅火器材。 d)制訂事故發(fā)生時的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失將到最低。 ②管理措施 a)各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲室通風(fēng)要良好，在庫房門口張掛醒目的放火警示標(biāo)志，配備充足有效的滅火器材。 b)乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關(guān)規(guī)定。 c)在易燃易爆場所動火作業(yè)，必須先辦理“三級”動火審批手續(xù)，領(lǐng)取動火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動火作業(yè)，動火時要設(shè)專人值班，隨時觀察動火情況。 d)嚴(yán)禁對盛裝過有可燃氣體的容器進行焊接。 e)焊接（動火）作業(yè)操作人員必須參加勞動、消防部門的培訓(xùn)，考試合格取得焊工證后，方可上崗，在作業(yè)時應(yīng)做到“八不”“四要”、“一清”。 f)集體宿舍的用電要由持證電工安裝，不準(zhǔn)亂拉亂接電線，不準(zhǔn)在電線上涼掛衣物，不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準(zhǔn)使用電熱器具和燒香拜神，嚴(yán)禁躺在床上吸煙。 g)倉庫存放物品應(yīng)分類、分堆儲存，甲、乙類物品和一般物品以及容易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅火方法不同的物品，必須分間、分庫儲存。 h)儲存丙類固體物品的庫房，不準(zhǔn)使用碘鎢燈和超過60瓦以上的白熾燈等高溫照明的燈具。 i)庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護，每個庫房應(yīng)當(dāng)在庫房外單獨安裝開關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險裝置。 j)廚房不準(zhǔn)同時使用煤氣爐、柴爐和油爐。（2）發(fā)生火災(zāi)和爆炸事故的應(yīng)急措施： ①發(fā)生火災(zāi)和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報警，及時疏散有關(guān)人員，對傷者進行救治。 ②火災(zāi)發(fā)生初期，是撲救的最佳時機，發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時把握好這一時機，盡快把火撲滅。 ③在撲救火災(zāi)的同時撥打“119”電話報警和及時向上級有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報告。 ④在現(xiàn)場的消防安全管理人員，應(yīng)立即指揮員工撤離火場附近的可燃物，避免火災(zāi)區(qū)域擴大。 ⑤組織有關(guān)人員對事故區(qū)域進行保護。 ⑥及時指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。 ⑦發(fā)生員工傷亡，要馬上進行施救，將傷員撤離危險區(qū)域，同時打“120”電話求救。⑶火災(zāi)事故的應(yīng)急處理工作程序①報警：監(jiān)理部人員、值班人員、現(xiàn)場作業(yè)人員發(fā)現(xiàn)火情后應(yīng)立即向消防應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報警，根據(jù)火情可直接報“119”火警。②接警：消防應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組接警后，應(yīng)立即向領(lǐng)導(dǎo)報告，通知各工作小組啟動應(yīng)急預(yù)案。③處理：指揮成員迅速集結(jié)，按照職責(zé)分工，進入相應(yīng)的位置開展滅火救援行動，對火災(zāi)現(xiàn)場人員有序的進行疏散、撤離。撲救火災(zāi)時按照“先控制、后滅火；救人重于滅火；先重點后一般”的戰(zhàn)術(shù)原則。派人及時切斷其它電源，只接通消防水泵電源；組織搶救傷員，隔離火災(zāi)危險源和重要物資，充分利用己準(zhǔn)備好的消防設(shè)施器材進行滅火。傷員身上燃燒的衣物一時難以脫下時，可讓傷員在地上滾動，或用水灑澆滅火焰，并立即送醫(yī)院進行救治。 ④協(xié)助消防員滅火在自救的基礎(chǔ)上，當(dāng)專業(yè)消防隊到達火災(zāi)現(xiàn)場后，火災(zāi)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組要簡要的向消防隊負責(zé)人說明火勢情形，并全力支持消防隊員，聽從消防隊的指揮，齊心協(xié)力，共同滅火。⑤保護現(xiàn)場當(dāng)火災(zāi)發(fā)生時和撲救完畢后，領(lǐng)導(dǎo)小組要派人保護好現(xiàn)場，維護好現(xiàn)場秩序，等待對事故原因及責(zé)任人的調(diào)查，同時應(yīng)立即采取善后工作，及時清理，將火災(zāi)造成的垃圾分類處理并采取其他相應(yīng)有效措施，從而將火災(zāi)事故對環(huán)境造成的污染降到最低。由相關(guān)人員調(diào)查火災(zāi)原因和計算火災(zāi)損失情況。⑴洪澇、泥石流等災(zāi)情預(yù)防①為有效防范特、重大洪澇災(zāi)害、山體滑坡、泥石流襲擊和基礎(chǔ)垮塌、房屋倒塌等惡性事故發(fā)生，各單位和各級領(lǐng)導(dǎo)必須認真貫徹執(zhí)行預(yù)防為主的方針，從思想上引起重視，組織上、措施上、物資儲備等方面要有充分的準(zhǔn)備并落到實處，只有在事前做好充分的準(zhǔn)備工作，才能有效防范洪澇災(zāi)害對人員、財產(chǎn)和施工的危害。②各施工項目部、施工隊駐地一定不能選在高山懸崖容易發(fā)生山體滑坡、泥石流等險情多發(fā)地帶。③各單位在汛期到來之前，必須認真做好防汛自查工作，自查的內(nèi)容主要包括以下幾個方面：1）領(lǐng)導(dǎo)思想上是否對防汛工作引起了高度重視，是否將防汛工作納入了自己的工作議程與生產(chǎn)管理和其它工作同步開展。2）防汛組織機構(gòu)是否建立和健全。3）防汛工作預(yù)案和措施是否建立健全并得到有效地貫徹實施。4）防汛搶險所需的人員和物資儲備是否已經(jīng)落實。5）人員住地、材料堆放場地周圍的溝渠是否暢通，地勢是否低洼，施工現(xiàn)場、基礎(chǔ)周圍的護坡、?？埠团潘疁鲜欠裥藿ㄍ瓿?，有無險情隱患存在。④組織自查，要及時對存在的問題進行整改，使各項措施落到實處。1）汛期各單位要認真實施防汛值班制度。防汛值班要求24小時不間斷，項目部領(lǐng)導(dǎo)小組成員手機必須24小時開通，以便隨時聯(lián)系掌握汛情。2）各施工單位要設(shè)立汛情聯(lián)絡(luò)員，并將姓名、所在單位和聯(lián)系電話報監(jiān)理部和指揮部防汛辦公室備案，以便及時了解情況，作出決策和指揮搶險，確保工程建設(shè)、施工人員和財產(chǎn)安全渡汛。⑵防洪防汛應(yīng)急處理措施應(yīng)急措施要求①應(yīng)急組長、項目部安監(jiān)人員手機全天開機，