copd肺康復(fù)實施計劃方案(整理)(編輯修改稿)
2025-06-05 22:40 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病及精神病患者。二、COPD綜合性肺康復(fù)治療實施方案1 健康教育及心理干預(yù)1．1 健康心理評估：在確定康復(fù)患者及確定康復(fù)方案后第1周，由專職康復(fù)師進行12次/周COPD基礎(chǔ)知識教育。開始肺康復(fù)治療之前結(jié)合患者的主觀指標(biāo)，包括患者的日常生活能力、主訴癥狀、呼吸功能障礙程度、抑郁程度以及社會支持等對COPD患者進行病情評估。目前臨床上采用日常生活活動能力量表(ADL )、Barthel指數(shù)量表評估患者康復(fù)前、后的日常生活活動能力狀況；采用Brink等創(chuàng)制的國際通用的老年抑郁量表評估患者對生活的感受、對未來及生命的看法；國際常用圣喬治呼吸問卷或COPD生存質(zhì)量問卷評估COPD患者的生活質(zhì)量。 肺康復(fù)健康教育及心理干預(yù)治療內(nèi)容包括：期間讓患者了解COPD的相關(guān)知識，加強控?zé)熞庾R，指導(dǎo)患者進行正確的康復(fù)鍛煉；制定合理的營養(yǎng)膳食，講解營養(yǎng)不良的危害性和提高營養(yǎng)水平的重要性；加強患者及其家屬在氧療及呼吸肌輔助通氣等方面的健康教育，指導(dǎo)患者正確應(yīng)用抗生素、支氣管擴張劑及止咳祛痰等藥物。健康教育的主要形式有：利用專題授課、COPD健康教育手冊等載體，通過電話隨訪等方式傳播健康教育的內(nèi)容。社區(qū)健康教育對象包括醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)居民。對醫(yī)務(wù)人員主要采用講課培訓(xùn)形式，促使他們成為一支社區(qū)人群COPD防治的中堅技術(shù)力量。2 運動訓(xùn)練對于COPD患者來說改善心肺耐力和周圍肌肉耐力是肺康復(fù)的直接目的，結(jié)合患者實際情況制定相應(yīng)的運動處方。 COPD患者上肢運動對呼吸模式，代謝模式，呼氣肌的動員以及通氣反應(yīng)都有影響。通過上臂等張運動的肌力測量，上肢鍛煉可以改善肌肉的耐量以及減少上肢運動的代謝需求量。因此，上肢的力量和耐力訓(xùn)練可以改善上肢功能。具體方法：運動時兩手各握一瓶礦泉水( kg)做上舉運動，2～3 min／次，2次／d，也可用拉力器訓(xùn)練； 下肢運動鍛煉下肢運動鍛煉的原則：原則上所有的COPD患者都是肺康復(fù)(或下肢運動)的適合人群，最理想人群是尚能行走較長距離，但運動耐量逐年下降，或近期出現(xiàn)肺部癥狀和并發(fā)癥，且有較強意愿參加康復(fù)計劃者。下肢運動采
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