麻醉anesthesiappt課件(編輯修改稿)
2025-06-03 12:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 al anesthesia) 大腦皮層、腦干、脊髓等受到不同程度的抑制后而使全身的感覺遲鈍或消失，稱為全身麻醉。 (一 )全身麻醉的分期與臨床判定： 首先抑制 大腦皮層 ，逐漸抑制 間腦、中腦、橋腦和脊髓，最后抑制延髓。 蘇醒的順序恰好相反。 I期：朦朧期，隨意運動期，鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛期： 投藥至意識完全消失，大腦皮層逐漸被抑制。 II期：興奮期，控制反應(yīng)消失期，不隨意運動期，掙扎期：意識消失到出現(xiàn)深而規(guī)則的自動呼吸之前，大腦皮層完全受到抑制，皮層下中樞釋放。 III期：外科麻醉期 (手術(shù)期 )：深而規(guī)則的呼吸至呼吸停止。 總的特點 ：本能反射逐漸消失，呼吸規(guī)則，肌松，嘔吐和吞咽反射消失。又分為 4級。 IV期：延髓麻痹期、中毒死亡期。 用藥過量，反射全部消失，整個神經(jīng)中樞明顯抑制，呼吸停止，心博散存或停止，血壓降至休克血壓以下 (4050mmHg柱 )。 麻醉分期的評價 : 誘導(dǎo)期： 麻醉期： 蘇醒期： 1. 846復(fù)合劑 (速眠新 )： ? 每毫升 846：保定寧 60mg、 DHM994ug、氟派啶醇 ? 蘇醒劑：蘇醒靈 3號 （四氨基吡啶 6mg/ml，氨茶堿 90mg/ml） 2. 眠乃寧（陸眠寧）： 龍朋和 DHM99 主要用于野生動物 蘇醒劑：蘇醒靈 4號 龍 (隆 )朋 (洛母明 Rompun ，二甲苯胺噻嗪 Xylazine(賽拉嗪 )，麻保靜 )： 是一種七十年代合成的一種較新的鎮(zhèn)痛藥，屬于 α2受體激動劑，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和中樞性肌松作用，用量小，作用迅速，應(yīng)用簡便，使用安全。 靜松靈：二甲苯胺噻唑（ xylazole ,賽拉唑 ） . 是我國自己合成的，與龍朋相似。 呼吸加快，心搏降低，血壓先升后降。 保定寧 (BaoDingning) 是乙二胺四乙酸 (EDTA)和靜松靈二者的等量混合，止痛 效果優(yōu)于靜松靈。 3. 舒泰 (Zoletil)： 25mg/kg， iv； 710mg/kg，im 缺點：頭頸部震顫、僵硬；無特效解藥 丙泊酚： 異丙酚（ propofol）： 非巴比妥類誘導(dǎo)麻醉藥 56mg/kg， iv（ 200 mg/支， 60元 /支 ） ?注意：呼吸抑制，甚至出現(xiàn) 1分鐘呼吸暫停，一次快速給藥常出現(xiàn)窒息，故給藥速度要慢；抑制心血管類似硫代巴比妥類藥；無鎮(zhèn)痛作用。 5. 犬眠寶（ QFM）： 由靜松靈、氯胺酮、強痛寧、哌替定組成，使 P、 R降低。 犬： 。 ?
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