頸內(nèi)動脈系統(tǒng)ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-03 12:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 前下動脈存在著廣泛的軟膜吻合。 ?基底動脈完全閉塞時，可代償逆行充盈小腦上動脈和小腦前下動脈 PICA AICA SCA Willis環(huán) PICA分支 — 側(cè)位圖 基底動脈（ BA） ?由雙側(cè)椎動脈在橋腦下緣匯合而成。 ?長度：平均： BA ?主要分支：小腦前下動脈、小腦上動脈、其末端發(fā)出雙側(cè)大腦后動脈。 ?BA完全閉塞的癥狀較重。 ?表現(xiàn)：四肢癱、延髓麻痹、昏迷。 ?個別患者：閉鎖綜合征。 小腦前下動脈（ AICA） 自基底動脈發(fā)出， 向后外方斜行，一般橫過面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)腹側(cè)，也可橫過其背側(cè)或穿過二神經(jīng)根之間。達絨球外上方后彎向下內(nèi)，分支布于小腦下面的前外側(cè)部。 小腦上動脈（ SCA） ?BA最后一對幕下分支。 ?行程（圍繞腦干）：橋段 環(huán)池段 四疊體段 ?SCA有時可以雙干或三干 ?行程與延髓和小腦扁桃體有關(guān)。 ?繞過延髓，分為前、外側(cè)、后段。 ?直徑：平均： ?BA有很多小分支向腦干供血 ?發(fā)育過程中有時可形成雙干和開窗 ?起源于 BA下 1/3，少數(shù)起于中 1/3. ?供應橋腦、小腦中腳以及下蚓等部位。 ?供血：向小腦上部的外側(cè)面、小腦上腳、齒狀核、小腦中腦及上蚓。 大腦后動脈 (PCA) ?是基底動脈發(fā)出的最后痊地幕上分支 ,一般在鞍背或稍上一點。 ?起始段在環(huán)池內(nèi)繞中腦走行，分為大腦腳段、環(huán)池段和四疊體段。 ?PCA主要分支：丘腦后穿支、脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈、脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈，后胼周動脈及皮層支 大腦后動脈 (PCA) ?供血：主要供應大腦半球包括枕葉距狀裂視覺中樞、顳葉底部。深支分布于腦干。 ?深支分布于腦干 ?由于后交通動脈和軟膜動脈的側(cè)枝循環(huán)，大腦后動脈閉塞的臨床癥狀較輕。常因影響枕葉距狀裂而發(fā)生對側(cè)同向偏盲，但中央視力完好！ ?主側(cè)半球的大腦后動脈病變，還可累及頂 顳區(qū)皮層而出現(xiàn)失寫、失度、失認等癥狀 ?基底動脈閉塞可影響兩側(cè)大腦后動脈而發(fā)生兩側(cè)枕葉梗死，其臨床表現(xiàn)為兩眼皮質(zhì)性失明，病人對自己失明不知道 椎 基底動脈系統(tǒng)主要分支（前后位） Willis環(huán) Willis環(huán) ?連接大腦半球前循環(huán)及椎 基底動脈系統(tǒng)的大吻合 ?在缺血性腦血管疾病是側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來源 ?組成：前交通動脈 AcoA、雙側(cè)大腦前動脈A1段、頸內(nèi)動脈分叉部、雙側(cè)后交通動脈PcoA、基底動脈頂端、雙側(cè)大腦后動脈 P1段 Willis環(huán) ?在顱底面蝶鞍上方的腳池內(nèi)，下視丘及第三腦 室下方，圍繞垂體柄和乳頭體 。 ?視神經(jīng)及動眼神經(jīng)上方，在視束下方通過，在小腦幕及顳葉的內(nèi)側(cè)形成一環(huán)形的血管吻合。 ?Willis環(huán)在發(fā)育上常常有部分缺如使環(huán)不完整 前交通動脈 PCoA ?連接兩側(cè)大腦前動脈。 ?位于視交叉前方。一般是一條斜行或橫行，亦可有兩條以上或缺如。 大腦前動脈水平段 ?從起點略呈直線或蛇形。 ?走向半球間裂，老年人常下行； ?在前后位或頦頂位可清楚顯示。 ?頸內(nèi)動脈：是組成 Willis環(huán)的主要來源之一 后交通動脈 PCoA ?連接前后循環(huán)的主要通道。
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