保險(xiǎn)公司運(yùn)行ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-02 01:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 境、防災(zāi)設(shè)施、安全管理等情況 ? 審核 適用的 保險(xiǎn)費(fèi)率。 一般的財(cái)產(chǎn)和人身可能遭遇的風(fēng)險(xiǎn)基本相同，因此可以按照不同標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類，制定不同的費(fèi)率等級(jí)，在一定范圍內(nèi)使用 2022級(jí)金融 21 保險(xiǎn)核保的程序 ? 接受投保單。投保人購(gòu)買保險(xiǎn) ,首先要提出投保申請(qǐng)，即填寫投保單，交給保險(xiǎn)人 ? 審核驗(yàn)險(xiǎn) 審核。保險(xiǎn)人收到投保單后 ,應(yīng)詳細(xì)審核投保單的各項(xiàng)內(nèi)容，如保險(xiǎn)標(biāo)的及其存放地址，運(yùn)輸工具行駛區(qū)域、保險(xiǎn)期限、投保明細(xì)表、對(duì)特殊要求的申請(qǐng)等。 驗(yàn)險(xiǎn)。驗(yàn)險(xiǎn)是對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行查驗(yàn) ,以便對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類。驗(yàn)險(xiǎn)的內(nèi)容，因保險(xiǎn)標(biāo)的的不同而有差異 ? 接受業(yè)務(wù)。保險(xiǎn)人按照規(guī)定的業(yè)務(wù)范圍和承保權(quán)限，在審核驗(yàn)險(xiǎn)之后，有權(quán)作出拒保或承保的決定 ? 繕制單證?？樦茊巫C是在接受業(yè)務(wù)后 ,填制保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證等手續(xù)的過程 2022級(jí)金融 22 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的驗(yàn)險(xiǎn)內(nèi)容 ? 查驗(yàn)投保財(cái)產(chǎn)所處的環(huán)境 ? 查驗(yàn)投保財(cái)產(chǎn)的主要風(fēng)險(xiǎn)隱患和重要防護(hù)部位及防護(hù)措施狀況 ? 查驗(yàn)有無(wú)正處在危險(xiǎn)狀態(tài)中的財(cái)產(chǎn) ? 查驗(yàn)各種安全管理制度的制定和落實(shí)情況 2022級(jí)金融 23 人身保險(xiǎn)的驗(yàn)險(xiǎn)內(nèi)容 ? 醫(yī)務(wù)檢驗(yàn)。主要是檢查被保險(xiǎn)人的健康情況，如檢查被保險(xiǎn)人過去的病史，包括家庭病史，借以了解各種遺傳因素可能被保險(xiǎn)人帶來(lái)的影響。有時(shí)也根據(jù)投保險(xiǎn)種的需要進(jìn)行全面的身體檢查 ? 事務(wù)檢驗(yàn)。主要是對(duì)被保險(xiǎn)人的工作環(huán)境、職業(yè)性質(zhì)、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況等方面的情況進(jìn)行調(diào)查了解 2022級(jí)金融 24 保險(xiǎn)核保結(jié)論 －－風(fēng)險(xiǎn)類別的劃分 ? 標(biāo)準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)。屬于這類的標(biāo)的物有正常的預(yù)期損失；屬于這類的人有正常的預(yù)期壽命 ? 優(yōu)良風(fēng)險(xiǎn)。屬于這類的標(biāo)的物有低于正常損失率的機(jī)率；屬于這類的人有高于正常的預(yù)期壽命 ? 弱質(zhì)或弱體風(fēng)險(xiǎn)。屬于這類的標(biāo)的物本身及其風(fēng)險(xiǎn)防范措施上存在缺陷，出險(xiǎn)機(jī)率高于正常的標(biāo)的物；屬于這類的人的預(yù)期壽命低于正常人 ? 不可保風(fēng)險(xiǎn)。屬于這類的標(biāo)的物有很高的出險(xiǎn)機(jī)率；屬于這類的人有極高的死亡率 2022級(jí)金融 25 （三）保險(xiǎn)承保決定 1 按標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率承保 2 按低于標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)率承保 3 按高于標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)率承保 4 拒保 （四）承保控制 承?？刂?就是保險(xiǎn)人在承保時(shí)，依據(jù)自身的承保能力進(jìn)行承保控制，并盡量防止與避免道德風(fēng)險(xiǎn)和心理風(fēng)險(xiǎn) 2022級(jí)金融 26 保險(xiǎn)人實(shí)施承保控制的主要途徑 ? 控制逆選擇。所謂逆選擇 ,就是指那些有較大風(fēng)險(xiǎn)的投保人試圖以平均的保險(xiǎn)費(fèi)率購(gòu)買保險(xiǎn) 。 逆選擇意味著投保人沒有按照應(yīng)支付的公平費(fèi)率去轉(zhuǎn)移自己的風(fēng)險(xiǎn)損失。保險(xiǎn)人控制逆選擇的方法是對(duì)不符合承保條件者不予承保，或者有條件地承保 ? 控制保險(xiǎn)責(zé)任。只有通過風(fēng)險(xiǎn)分析與評(píng)估 ,保險(xiǎn)人才能確定承保責(zé)任范圍，才能明確對(duì)所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任 ? 控制 道德風(fēng)險(xiǎn)和心理 風(fēng)險(xiǎn) ? 控制保險(xiǎn)金額 ? 規(guī)定免賠額（率） ? 分保 2022級(jí)金融 27 （五）續(xù)保 續(xù)保是在原有的保險(xiǎn)合同即將期滿時(shí)，投保人在原有保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)上向保險(xiǎn)人提出續(xù)保申請(qǐng)，保險(xiǎn)人根據(jù)投保人的實(shí)際情況，對(duì)原合同條件稍加修改而繼續(xù)簽約承保的行為 ? 續(xù)保并非原保險(xiǎn)合同期限的延長(zhǎng) ? 續(xù)保以特定合同和特定的被保險(xiǎn)人為對(duì)象 2022級(jí)金融 28 三、分保 （一）分保的定義 分保又叫再保險(xiǎn)，是指直接承保人將其所承保的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的一部分或全部分出給其他直接承保人或?qū)I(yè)再保險(xiǎn)人的經(jīng)營(yíng)行為。 在再保險(xiǎn)交易中，分出業(yè)務(wù)的叫原保險(xiǎn)人或分出人（分出公司），接受分保業(yè)務(wù)的叫再保險(xiǎn)人或分保接受人或分入人（分入公司）。原保險(xiǎn)人分出的那部分風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金額叫分出額或分保額，自己承擔(dān)的那部分風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任金額叫自留額。分保接受人也可將接受的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)再分保出去，叫做轉(zhuǎn)分保，分出方為轉(zhuǎn)分保分出人，接受方為轉(zhuǎn)分保接受人。一個(gè)保險(xiǎn)人既可以是分保分出人，又可以是分保接受人。 2022級(jí)金融 29 （二）分保的種類 按照責(zé)任限額計(jì)算基礎(chǔ)不同，可以將分保分為兩類，即：以保險(xiǎn)金額為計(jì)算基礎(chǔ)的比例分保和以賠款金額為計(jì)算基礎(chǔ)的非比例分保。 1 比例分保。比例分保是以保險(xiǎn)金額為基礎(chǔ)，確定分出公司自留額和分入公司責(zé)任額的分保方式。在比例分保中，分出公司的自留額和分入公司的責(zé)任額都表示為保險(xiǎn)金額的一定比例，該比例也是雙方分配保險(xiǎn)費(fèi)和
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