保險業(yè)務經營ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-06-02 01:44 本頁面
【文章內容簡介】 如火災保險審核建筑物的坐落地點、建筑結構，防護等。人身保險要對被保險人的健康狀況、年齡、體質、個人病史、家庭病史、職業(yè)、生活習慣和嗜好、經濟狀況等進行選擇。 案例分析： 1999年 12月，郝守禮在 P保險公司的業(yè)務員的宣傳下，為其 3歲女兒郝婷婷投保了一份康寧終身保險，一份子女教育保險和一份綠蔭保險，保險金額共計 8萬元。在正式合同簽訂前，由 P保險公司得核保人員將郝婷婷帶到其定點醫(yī)院進行了例行體檢，醫(yī)生當時未查出小女孩患有任何疾病， P保險公司于是同意承保。 ? 2022年 5月，平日活潑可愛、沒有病態(tài)反應的郝婷婷突然因先天性心臟病不治而亡。郝守禮向 P保險公司提出給付保險金請求， P保險公司以投保人在投保時未履行如實告知義務為由拒絕賠償。郝守禮一紙訴狀將 P保險公司告上法庭。 ? 法官認為，原告不存在任何欺詐行為，而被告提出的拒賠理由多為臆測之詞，缺少事實依據(jù)。無可回避的事實是，造成保險糾紛的主要責任在于 P保險公司核保不嚴，才使患有先天性心臟病的郝婷婷順利通過體檢，成為被保險人。體檢醫(yī)院是由被告選定的，醫(yī)院的體檢報告也就是被保險人符合承保條件的依據(jù)，原被告簽訂的保險合同為有效合同。被告 P保險公司應當承擔保險責任，給付保險金 8萬元。 ２、核?？刂? 核?？刂凭褪潜ｋU企業(yè)運用保險技術手段，將自身的賠付責任控制在一定范圍內。 （ 1） 控制 逆選擇 逆選擇是指那些遭受損失可能性大于平均幾率的投保人試圖以平均的保險費率購買保險的現(xiàn)象。 保險公司控制逆選擇的方法， 是對于不符合承保條件者不予承保，或者有條件地承保。 （ 2）控制道德風險 道德風險，是投保人被保險人為從保險中獲得額外利益，以欺詐的目的簽訂保險合同或蓄意制造保險事故以騙取保險賠款。 保險公司控制道德風險的措施有： 第一、控制保險金額，避免高額保險。 第二、控制賠償限額。 （ 3）控制心理風險
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