放射防護(hù)與衛(wèi)生監(jiān)督(編輯修改稿)
2025-06-01 22:35 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 電離輻射效應(yīng)可分確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)，所以具體地說(shuō)放射防護(hù)的目的 :避免發(fā)生有害的確定性效應(yīng)，并把隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生概率限制到可以接受的水平。 ? 防止發(fā)生確定性效應(yīng)，把隨機(jī)效應(yīng)控制在可以接受的水平。 ? ‘線形無(wú)閾’假設(shè) – 隨機(jī)性效應(yīng)沒(méi)有劑量閾值，任何小劑量的照射，都會(huì)引起癌癥危險(xiǎn)度的增加。增加的幅度，可由大劑量引起的危險(xiǎn)度，按線性模型外推得到。 ? ‘ ALARA’原則 – 要盡量避免一切不必要的照射。我們接受的輻射劑量，要保持在可以合理做到的最低水平（ As Low As Reasonable Achievable ）。 （二）放射防護(hù)三原則 放射防護(hù)應(yīng)遵守的三項(xiàng)基本原則： 1）實(shí)踐正當(dāng)化； 2）放射防護(hù)最優(yōu)化； 3）個(gè)人劑量限值。 這三項(xiàng)基本原則構(gòu)成了一套放射防護(hù)體系。為達(dá)到充 全防止確定性效應(yīng)發(fā)生，并將隨機(jī)性效應(yīng)限制到可以接受 的水平，應(yīng)當(dāng)靈活運(yùn)用這三項(xiàng)原則。 實(shí)踐的正當(dāng)化 ? 為防止不必要的照射，在引入任何伴有輻射照射的實(shí)踐之前，都必須權(quán)衡利弊，只有當(dāng)帶來(lái)的利益大于所付出的代價(jià) (包括對(duì)健康損害的代價(jià) )時(shí)才能認(rèn)為是正當(dāng)?shù)?，那么該?shí)踐為正當(dāng)化實(shí)踐。若引進(jìn)的某種實(shí)踐不能帶來(lái)超過(guò)代價(jià)的凈利益，則不應(yīng)采取此種實(shí)踐。 放射防護(hù)的最優(yōu)化 ? 放射防護(hù)的最優(yōu)化原則就是在考慮到經(jīng)濟(jì)和社會(huì)因素之后，使任何輻射照射應(yīng)當(dāng)保持在可以合理做到的最低水平。但并不是說(shuō)劑量越低越好，而是在考慮到社會(huì)和經(jīng)濟(jì)因素的條件下使照射低到合理的程度。 個(gè)人計(jì)量限值 ? 正當(dāng)化和最優(yōu)化原則與輻射源有關(guān)，它們涉及的是對(duì)某項(xiàng)輻射源的 引用 和 防護(hù) 是否適宜。而個(gè)人劑量限值涉及的是職業(yè)性人員和公眾個(gè)人，所以個(gè)人劑量限值與人有關(guān)。正當(dāng)化是最優(yōu)化過(guò)程的前提，個(gè)人劑量限值是最優(yōu)化的約束條件。所以，放射防護(hù)三項(xiàng)基本原則是相互關(guān)聯(lián)的。 放射防護(hù)基本方法 一 、 外照射防護(hù)基本方法 二 、 內(nèi)照射防護(hù)基本措施 外照射防護(hù)基本措施 外照射防護(hù)的基本方法是： 時(shí)間防護(hù) 、 距離防護(hù)和屏蔽防護(hù) 。 時(shí)間防護(hù) 受照劑量正比于受照時(shí)間，受照時(shí)間愈長(zhǎng)，所受累積劑量愈 大。因此，時(shí)間防護(hù)就是縮短受照時(shí)間以達(dá)到減少受照劑量的目 的。 — 切接觸電離輻射的操作中，應(yīng)以盡量縮短受照時(shí)間為原則。 要求工作前做好充分準(zhǔn)備，操作時(shí)務(wù)求熟練、迅速。在特殊情況 下，工作人員不得不在大劑量環(huán)境中工作時(shí)，應(yīng)采取輪流、替換辦 法，嚴(yán)格控制每個(gè)人的受照時(shí)間，使每個(gè)人的受照劑量控制在擬定 的限位以下。 距離防護(hù) 增加人體到輻射源的距離，可減少其受照劑 量，即為距離防護(hù)。對(duì)點(diǎn)狀源，在不考慮空氣對(duì) 電離輻射的散射和吸收時(shí)，人體受到的照射劑量 與距離的平方成反比，即距離增加一倍，劑量即 減少到原來(lái)的 1/4。在實(shí)際工作中，常用遠(yuǎn)距離操 作工具，如長(zhǎng)柄鉗子、機(jī)械手，隔室操作等，以 增大人體與輻射源之間的距離。 屏蔽防護(hù) 屏蔽防護(hù)就是在輻射源與人體之間設(shè)置能夠吸收輻 射的屏障物 ， 以減少輻射對(duì)人體的照射劑量 。 這種屏蔽 物稱為防護(hù)屏蔽 。 雖然依靠時(shí)間防護(hù)和距離防護(hù)可以減 少人體受照劑量 ， 但是客觀條件有時(shí)不允許無(wú)限地縮短 受照時(shí)間和增大距離 ， 此時(shí)屏蔽防護(hù)是更可取的防護(hù)措 施 。 在實(shí)際工作中 ， 應(yīng)根據(jù)具體情況綜合利用時(shí)間防 護(hù) 、 距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)這 3種基本方法 。 二、內(nèi)照射防護(hù)基本措施 在操作開放型放射源時(shí) ， 因放射性核素的理化性質(zhì)或操 作不當(dāng) ， 難免造成工作場(chǎng)所的空氣污染或各種工作器具的表 面污染 ， 導(dǎo)致人體受到內(nèi)照射危害 。 內(nèi)照射的基本防護(hù)措施 綜合來(lái)講主要有下列幾個(gè)方面： 降低空氣中放射性核素的濃度 采取隔離措施 ， 如在手套箱或通風(fēng)柜內(nèi)操作 ， 防止工作 場(chǎng)所空氣污染的發(fā)生；并采取良好的通風(fēng)措施引入室外新鮮 空氣以降低工作場(chǎng)所中空氣的放射性核素的濃度 。 降低表面污染水平 嚴(yán)格按照操作規(guī)積操作 ， 防止或減少表面污染的發(fā) 生；對(duì)已發(fā)生的表面污染要及時(shí)采取適當(dāng)?shù)娜ノ鄞胧┤? 除表面污染 ， 防止污染擴(kuò)散 。 防止放射性核素進(jìn)入人體 在操作開放型放射源時(shí)要穿戴合適的個(gè)人防護(hù)用 品 ， 講究個(gè)人衛(wèi)生 ， 防止放射性核素經(jīng)呼吸道 、 消化 道 、 皮膚和傷口進(jìn)入人體內(nèi) 。 加速體內(nèi)放射性核素的排出 對(duì)體內(nèi)已有的放射性核素污染要盡快應(yīng)用合適的促 排藥物等措施 ， 加速其排出 ， 以減少其輻射危害 。 x射線機(jī)防護(hù)性能要求 X射線機(jī)處于工作狀態(tài)時(shí) ， 在 X射線輻射場(chǎng)中有三種 射線 ， 即從 X射線管防護(hù)套中射出的 漏射線 ， 從 x射線管 窗口射出的 有用射線 ， 以及這些射線經(jīng)散射后產(chǎn)生的 散 射線 。 x射線機(jī)本身固有的防護(hù)性能的好壞直接影響了 放射工作場(chǎng)所的輻射安全與受檢查者的受照劑量 。 我國(guó) 衛(wèi)生部總結(jié)多年放射防護(hù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) ， 組織制訂了 《 醫(yī)用 診斷 X射線衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 》 (GBZl30 2022)， 其中對(duì)不 同用途的診斷 X射線機(jī)的防護(hù)性能提出了下列要求： 一 、 透視用 X射線機(jī)的防護(hù)性能 (1) X射線管頭組裝體應(yīng)有足夠當(dāng)量的防護(hù)層 ， 以使距焦點(diǎn) 1m處漏射線空氣照射量率不大于 105Ckg1h1(100mRh1)。 (2) X射線管頭窗口處必須裝有適當(dāng)?shù)匿X過(guò)濾板 ， 使有用線束進(jìn)入受檢者皮膚處的空氣照射量率不大于 103Ckg1min1(5Rmin1)。 (3) 熒光屏鉛玻璃應(yīng)有足夠的鉛當(dāng)量 ， 屏周 、 床側(cè)應(yīng)設(shè)置有效的屏蔽防護(hù)及采取其他防護(hù)措施 ， 以便立位和臥位透視防護(hù)區(qū)測(cè)試平面上的空氣照射量率分別不大于 106Ckg1h1(5mRh1)和 106kg1h1(15mRh1)。 (4) 焦皮距不得小于 350mm。 (5) 在任何遠(yuǎn)視工作位置 ， X射線管焦點(diǎn) 、 遮光器 ， 集光筒和熒光屏的中心均應(yīng)在一直線上 。 (6) 透視曝光開關(guān)應(yīng)是常斷式開關(guān) ， 否則應(yīng)加透視限時(shí)裝置 。 (7) X射線機(jī)診視床床板的鉛當(dāng)量不應(yīng)超過(guò) 1mm。 二 、 攝影用 X線機(jī)的防護(hù)性能 (1) X射線管頭組裝體應(yīng)有足夠鉛當(dāng)量的防護(hù)層 ， 以使距焦點(diǎn) 1m處漏射線空氣照射量率不大于 2． 58 105Ckg1h1(100mRh1)。 (2) X射線管頭窗口處應(yīng)裝有鋁過(guò)濾板 ， 以使固有過(guò)濾的鋁當(dāng)量不小于表的規(guī)
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