產(chǎn)褥期保健要點(diǎn)ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 22:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 孕期教育 產(chǎn)科抑郁癥 按摩治療 飲食治療 婦產(chǎn)科抑郁癥 中藥及針灸治療 芳香療法及音樂(lè)療法 預(yù)防 ? 在妊娠不同時(shí)期的特殊心理狀態(tài)進(jìn)行安慰及勸導(dǎo) ? 參加孕婦學(xué)校，增進(jìn)對(duì)分娩知識(shí)的了解，加強(qiáng)孕婦間的思想交流 ? 孕期進(jìn)行精神疾病的篩查，仔細(xì)詢問(wèn)病史 ? 對(duì)有合并癥的孕婦，掌握妊娠指征，幫助孕婦樹立信心 ? 掌握藥物應(yīng)用指征，不能濫用成癮藥物 產(chǎn)褥期疾病防治 產(chǎn)褥期出血 分娩 24小時(shí)后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大出血 ? 多發(fā)生于 12周，延遲產(chǎn)后 6周 ? 出血呈持續(xù)性或間歇性，或急聚大量出血 ? 多伴有寒戰(zhàn)、低熱 ? 嚴(yán)重貧血或失血性休克 病因及臨床表現(xiàn) 胎盤、胎膜殘留 ? 10天左右 ? 多次反復(fù)陰道少量流血或突然大量流血 ? 血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，以后反復(fù)出血或突然大量出血 ? 檢查：子宮復(fù)舊不良，宮口松弛，有時(shí)可觸及殘留組織 蛻膜殘留 ? 若剝離不全長(zhǎng)時(shí)間殘留，或繼發(fā)子宮內(nèi)膜感染血栓脫落，可引起晚期產(chǎn)后出血 ? 不易與胎盤殘留鑒別 ? 病理檢查：壞死蛻膜，混以纖維素、玻璃樣變的蛻膜細(xì)胞和紅細(xì)胞，但不見(jiàn)絨毛 子宮胎盤附著部位感染或復(fù)舊不全 ? 產(chǎn)后 2周 ? 胎盤附著部位感染，影響子宮復(fù)舊，表面血栓脫落，血竇重新開放 ? 突然大量流血，且持續(xù)不斷 ? 檢查：子宮大而軟，宮口松弛，陰道及宮口有血塊堵塞 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開 ? 多發(fā)生在術(shù)后 23周， ? 子宮下段剖宮產(chǎn)橫切口兩側(cè)端 ? 由于術(shù)中止血不良，形成局部血腫，或局部組織壞死，使切口不愈合 ? 橫切口選擇過(guò)低或過(guò)高，或縫合技術(shù)不當(dāng)，這些因素均可使自溶線脫落，血竇重新開放 ? 突然大量出血甚至休克 其他 ? 子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 ? 子宮粘膜下肌瘤 ? 產(chǎn)褥感染 (puerperal infection)： 指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。 發(fā)病率為 6% ? 產(chǎn)褥病率（ puerperal morbidity）： 是指分娩 24小時(shí)以后的 10日內(nèi)，用口表每日測(cè)量體溫 4次，有 2次 ≥ 38℃ 原因以產(chǎn)褥感染為主，也包括生殖道以外的急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、血栓靜脈炎等 產(chǎn)褥感染 誘因 ? 產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不良、孕期貧血、妊娠晚期性生活 ? 胎膜早破、羊膜腔感染、慢性疾病 ? 產(chǎn)科手術(shù)操作、產(chǎn)程延長(zhǎng) ? 產(chǎn)前產(chǎn)后出血過(guò)多 ? 病原體種類 孕期和產(chǎn)褥期以厭氧菌為主 需氧性鏈球菌 厭氧性革蘭陽(yáng)性球菌 大腸桿菌屬 葡萄球菌
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