線蟲概述、蛔蟲、鞭蟲、蟯蟲(編輯修改稿)
2025-05-30 08:49 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 生活史要點(diǎn)： 從人體感染到雌蟲開始產(chǎn)卵約需 6075天。 感染階段為感染期蛔蟲卵。 每條雌蟲每天產(chǎn)卵 24萬個(gè)。 成蟲壽命 1年左右。 四、致病 Pathogenesis 幼蟲和成蟲均可致病，但成蟲是主要致病階段。 1．幼蟲致病 幼蟲在體內(nèi)移行時(shí)，可造成組織機(jī)械性損傷和免疫變態(tài)反應(yīng)。在 肺部 停留發(fā)育時(shí)，使細(xì)支氣管上皮細(xì)胞脫落，肺部出血產(chǎn)生 蛔蟲性肺炎、哮喘 和嗜酸性粒細(xì)胞增多癥。 蛔蟲性哮喘 主要表現(xiàn)為 發(fā)熱、咳嗽、哮喘 ，嚴(yán)重者有咯血、蕁麻疹及畏寒、高熱等癥，可因集體生食被感染性蛔蟲卵所污染的食物而導(dǎo)致暴發(fā)。據(jù)報(bào)道與蛔蟲感染有關(guān)的嗜酸性粒細(xì)胞增多性哮喘，占兒童突發(fā)性哮喘病例的 4． 5％ (41／ 906)，其中 3例在痰中查見蛔蟲幼蟲。 蛔蟲性肺炎 可出現(xiàn) 發(fā)熱、干咳、胸痛、胸悶、氣急 等類似上呼吸道感染的癥狀，痰中有嗜酸性粒細(xì)胞，周圍血象嗜酸性粒細(xì)胞增高達(dá) 11％ 50％， X線檢查肺部有類似病毒性肺炎的散在游走性陰影。嚴(yán)重感染時(shí)，幼蟲還可侵入腦、肝、脾、腎和甲狀腺等器官，引起 異位寄生 。 成蟲致病 (1)掠奪營養(yǎng)和破壞腸粘膜影響吸收： 導(dǎo)致 營養(yǎng)不良 ，多見于營養(yǎng)差或感染重的兒童。嚴(yán)重感染可出現(xiàn)發(fā)育障礙?；颊叱Ｓ?食欲不振、惡心、嘔吐 等癥狀， 間隙性腹痛 部位常位于臍周圍，有時(shí)出現(xiàn) 腹瀉 ，這與腸道粘膜受損和腸壁炎癥影響腸道蠕動(dòng)有關(guān)。 (2)毒素作用和變態(tài)反應(yīng)： 蛔蟲病患者可出現(xiàn) 失眠、煩躁、磨牙、夜驚、蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫 等癥狀。 (3)并發(fā)癥： 膽道蛔蟲?。?是臨床上最為常見的并發(fā)癥，占嚴(yán)重合并癥的 64％。 蛔蟲性腸梗阻 腸穿孔 五、 實(shí)驗(yàn)診斷 Laboratory diagnosis ?生理鹽水直接涂片法 ?飽和鹽水漂浮法 ?沉淀濃集法 ?試驗(yàn)驅(qū)蟲法 六、流行 Epidemiology 蛔蟲的分布呈世界性，尤其在溫暖、潮濕和衛(wèi)生條件差的地區(qū)，人群感染較普遍?；紫x感染率，農(nóng)村高于城市，兒童高于成人。據(jù)1988－ 1992年全國寄生蟲病調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)：全國共調(diào)查６５８，９３４人，蛔蟲平均感染率為 ４ 1％ ，最高可達(dá)７１ .１２％，而在一些環(huán)境衛(wèi)生較差的農(nóng)村地區(qū)感染率更高。 蛔蟲感染率居高不下的原因在于： ?產(chǎn)卵量大 ，
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