正常分娩ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-29 18:42 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 – 兩側(cè)頂骨隆突間距離，妊娠足月時(shí)平均約 ? 枕額徑：– 鼻根上方至枕骨隆突間距離，妊娠足月時(shí)平均約 22第七章第七章 正常分娩正常分娩 胎頭徑線? 枕下前囟徑：– 前囟中央至枕骨隆突下方相連處之間距離，妊娠足月時(shí)平均約? 枕頦徑：– 頦骨下方中央至后囟頂部間距離，妊娠足月時(shí)平均約 23第七章第七章 正常分娩正常分娩 胎兒因素? 縱產(chǎn)式（頭先露或臀先露），胎體縱軸與骨盆軸相一致，容易通過產(chǎn)道– 頭先露– 臀先露? 橫產(chǎn)式：足月活胎不能通過產(chǎn)道– 肩先露24第七章第七章 正常分娩正常分娩 精神心理因素? 分娩是生理現(xiàn)象，又是持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源? 產(chǎn)婦情緒改變 → 心率加快、呼吸急促、肺內(nèi)氣體交換不足 → 子宮收縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng) → 產(chǎn)婦體力消耗過多，神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生變化→ 胎兒窘迫? 耐心安慰，鼓勵(lì)孕婦進(jìn)食? 教會(huì)孕婦掌握分娩時(shí)必要的呼吸技術(shù)和軀體放松技術(shù)? 開展陪伴分娩（ Doula制度）25第七章第七章 正常分娩正常分娩 分娩機(jī)制? 胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行的一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程26第七章第七章 正常分娩正常分娩 銜 接內(nèi)旋轉(zhuǎn)下 降俯 屈復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)仰 伸胎身娩出27第七章第七章 正常分娩正常分娩 枕先露分娩機(jī)制? 銜接 (engagement) ? 下降 (descent) ? 俯屈 (flexion) ? 內(nèi)旋轉(zhuǎn) (internal rotation) ? 仰伸 (extention) ? 復(fù)位 (restitution)及外旋轉(zhuǎn) (external rotation)? 胎兒娩出必須指出：分娩機(jī)制各動(dòng)作雖分別介紹，卻是連續(xù)進(jìn)行必須指出：分娩機(jī)制各動(dòng)作雖分別介紹，卻是連續(xù)進(jìn)行，下降動(dòng)作始終貫穿于分娩全過程。，下降動(dòng)作始終貫穿于分娩全過程。 28第七章第七章 正常分娩正常分娩 先兆臨產(chǎn)? 出現(xiàn)預(yù)示不久將臨產(chǎn)的癥狀– 假臨產(chǎn) (false labor) – 胎兒下降感（ lightening）– 見紅（ show）29第七章第七章 正常分娩正常分娩 臨產(chǎn)的診斷? 規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的子宮收縮，持續(xù) 30秒或以上，間歇5~6分鐘? 同時(shí)伴進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張和胎先露部下降30第七章第七章 正常分娩正常分娩 總產(chǎn)程及產(chǎn)程分期? 總產(chǎn)程（ total stage of labor）即分娩全過程。? 第一產(chǎn)程 (first stage of labor)： – 宮頸擴(kuò)張期。初產(chǎn)婦 11～ 12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦 6～ 8小時(shí)。? 第二產(chǎn)程 (second stage of labor)： – 胎兒娩出期。初產(chǎn)婦不超過 2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過 1小時(shí)。? 第三產(chǎn)程 (third stage of labor)： – 胎盤娩出期。不超過 30分鐘。31第七章第七章 正常分娩正常分娩 第一產(chǎn)程臨床表現(xiàn)? 規(guī)律宮縮：– 產(chǎn)程開始時(shí)，出
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