影像系肺部腫瘤ppt課件(2)(編輯修改稿)
2025-05-29 18:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?輪廓：分葉狀、凹陷切跡 ?邊緣：清晰、短毛刺 ?周圍：胸膜凹陷、阻塞性肺炎 ?轉移 附： Pancoat’ s Tumor 肺上溝癌 ?發(fā)生于肺尖部的周圍性肺癌 ?可以侵蝕鄰近的肋骨、椎體；壓迫神經(jīng) pulmonary carcinoma影像 肺泡癌 (孤立型） ?結節(jié)狀片影 ?空泡征與細支氣管征 pulmonary carcinoma影像 彌漫性肺泡癌 ?雙肺彌漫性大小不一結節(jié)或結節(jié)斑片影 ?含氣支氣管不規(guī)則狹窄、扭曲、僵硬 ?小支氣管分支截斷或空氣支氣管征 ? CT血管造影征：實變病變中出現(xiàn)血管強化 ?部分結節(jié)聚集成團，尤其是右中葉 肺癌的轉移（ 1,方向及步驟） ?向肺門淋巴轉移 ?向縱隔淋巴轉移 ?向右上縱隔旁淋巴轉移 肺癌的轉移 (2,途徑） ?淋巴轉移為主 ?血行遠處轉移多于肺內(nèi)轉移 ?局部侵犯胸壁和縱隔 附：胸內(nèi)淋巴結分組（美國胸科協(xié)會） ? 2RL：高位（主動脈弓以上）氣管旁淋巴結 ? 4RL：低位（主 A奇 V水平）氣管旁淋巴結 ? 5：主肺動脈窗淋巴結 ? 6：前縱隔淋巴結 ? 7：隆突下淋巴結 ? 8：食管旁淋巴結 ? 10RL：氣管支氣管淋巴結 ? 11RL：肺內(nèi)淋巴結 ? 14RL：膈上淋巴結 肺門縱隔淋巴轉移 肺門淋巴轉移及肺不張 縱隔淋巴轉移侵犯膈神經(jīng) 肺門淋巴轉移 肺內(nèi)淋巴轉移 支氣管轉移 肺癌侵犯縱隔 肺癌侵犯胸壁 肺癌的轉移（ 3,特殊表現(xiàn)） ?縱隔轉移可造成縱隔固定 ?早期胸膜轉移可以胸腔積液為主要表現(xiàn) ?腦轉移、腎上腺轉移 單側肺野密度增高而無縱隔移位和胸壁代償變化的原因 ?胸膜轉移合并縱隔轉移 ?胸膜轉移合并肺不張 ?縱隔轉移合并肺不張 ?縱隔轉移合并巨大肺腫塊 pulmonary carcinoma 中央性肺癌診斷 ?肺門區(qū)域腫塊 ?支氣管局限性狹窄、壁增厚或堵塞 ?肺門縱隔淋巴結增大 pulmonary carcinoma 中央性肺癌鑒別 ?炎癥：支氣管正常，吸收快 ?結核性不張：支氣管氣象、支擴、鈣化、衛(wèi)星灶 ?支氣管結核：支氣管狹窄范圍長 ?中老年患者肺內(nèi)新發(fā)固定部位反復不消的炎癥或肺不張應考慮支氣管阻塞可能 肺癌與結核與慢性肺炎的鑒別 ?項目 肺癌
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