【文章內容簡介】 質量，嚴格掌握手術指征；進行床邊教育、端正心態(tài)，減少不必要的手術產。防治滯產感染、出血、窒息、凍傷，加強高危產婦的分娩監(jiān)護等。 LOGO 孕產婦保健系統(tǒng)管理 ?新生兒保?。赫莆招律鷥航】禒顩r，對急危重癥新生兒進行重點監(jiān)護嚴密觀察。正常新生兒要早吸允、促進母乳喂養(yǎng)。嚴格消毒隔離制度，防止交叉感染。兒科醫(yī)師應進產房協(xié)助搶救新生兒，產前產后對母親傳授新生兒喂養(yǎng)和護理知識。 LOGO 孕產婦保健系統(tǒng)管理 ?產褥期保?。簢栏駡?zhí)行產褥期護理常規(guī)，防止產褥感染。開展產后訪視，做到產后和出院后初訪，半個月和滿月時再各訪視一次，產后 42天作全面檢查一次。指導產褥期衛(wèi)生，進行新生兒卡介苗初種。 LOGO 孕產婦保健系統(tǒng)管理 ?建立孕產婦死亡及圍生兒死亡評審制度：定期對社區(qū)內的孕產婦死亡、圍生兒死亡情況及原因進行調查分析，找出圍生兒保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，明確工作的努力方向，制訂改進措施，促進工作發(fā)展。 LOGO 嬰兒死亡率（ infant mortality rate） ：指某年嬰兒死亡數(shù)與活產數(shù)之比。其計算公式是：某年嬰兒死亡數(shù) /同年活產數(shù) 1000‰ ，其中嬰兒死亡數(shù)是指出生至不滿 1周歲的活產嬰兒死亡數(shù) (不含滿 1周歲的兒童死亡 )。 新生兒死亡率 (neonatal mortality rate) ：指某年新生兒死亡數(shù)與活產數(shù)之比。其計算公式是：某年新生兒死亡數(shù) /同年活產數(shù) 1000‰ ，其中新生兒死亡數(shù)是指出生至 28天內死亡的新生兒數(shù) (不含滿 28天死亡的新生兒）。 圍生兒死亡率（ perinatal mortality rate） ：指某年圍產兒死亡數(shù)與活產數(shù)之比。其計算公式是：某年圍產兒死亡數(shù) /同年（活產數(shù) +死胎數(shù) +死產數(shù)） 1000‰ 。 LOGO 5歲以下兒童死亡率 (underfive mortality rate) ：指某年 5歲以下兒童死亡數(shù)與活產數(shù)之比。其計算公式是：某年 5歲以下兒童死亡數(shù) /同年活產數(shù) 1000‰ 。 孕產婦死亡率（ maternal mortality ratio） ：指某年孕產婦死亡數(shù)與活產數(shù)之比。其計算公式是：某年孕產婦死亡數(shù) /同年活產數(shù) 100000/10萬，其中孕產婦死亡數(shù)是指婦女在妊娠期至妊娠結束后 42天以內，由于任何與妊娠或妊娠處理有關的原因導致的死亡人數(shù)，但不包括意外事故死亡。 LOGO ?建立和健全社區(qū)婦幼保健網 ?開展社區(qū)調查 ?提供社區(qū)婦女保健服務 ?建立非政府支持組織 ?在全科診療中注重婦女建康 LOGO ? 建立和健全全社區(qū)婦幼保健網 ? 婦幼保健網是指由婦幼保健專業(yè)機構形成的組織系統(tǒng)，是進行社區(qū)婦幼保健工作的組織保證，是開展社區(qū)婦幼保健工作的組織基礎。 ? 開展社區(qū)調查 ? 通過社區(qū)調查了解所在社區(qū)婦女的人口數(shù)、年齡構成、健康狀況、主要危險因素及衛(wèi)生保健需求，以便制定社區(qū)婦女保健工作計劃，有針對性地開展社區(qū)婦女保健工作。 LOGO ? 提供社區(qū)婦女保健服務 ? 根據社區(qū)調查的結果，針對社區(qū)內婦女的健康狀況和衛(wèi)生問題以及衛(wèi)生保健的需求，提供相應的服務。服務的內容應該包括有關婦女預防保健知識的宣傳教育和健康咨詢；開展青春期性教育與咨詢；婚前檢查與咨詢；計劃生育咨詢與技術服務；計劃免疫；定期健康檢查；婦女疾病的防治等。也包括對婦女開展系統(tǒng)健康管理。 LOGO ? 建立非政府支持組織 ? 社區(qū)保健強調社區(qū)群眾的有效參與，可以在社區(qū)中成立一些非政府組織如婦女小組等，以促進社區(qū)婦女的有效參與。世界衛(wèi)生組織指出：沒有一個國家能夠提供政府的衛(wèi)生保健及社會服務足以取代非政府支持系統(tǒng)的作用，即使它想做也做不到。婦女小組等非政府組織是社區(qū)專業(yè)保健機構與社區(qū)群眾的中介，是社區(qū)保健活動中的骨干力量，在傳播衛(wèi)生保健知識、轉變人們的行為方面具有重要的作用。 LOGO ?在全科診療中注重婦女健康 ? 全科醫(yī)生應強化婦女保健意識，提高對于婦女不同生理時期常見疾患的診療能力；并熟悉必要的篩檢咨詢項目與內容，清楚特定的疾病狀況。如：發(fā)現(xiàn)高風險性懷孕，包括未成年懷孕、高齡初產婦女等，或孕期貧血、血壓高、蛋白尿、體重增長過快、尿糖陽性、早破羊水等問題，一經發(fā)現(xiàn)就及時聯(lián)系會診或轉診，以確保孕婦與胎兒健康。 LOGO 二、兒童的社區(qū)保健 ? 兒童是指 0～ 14歲 (或 0～ 12歲 〕 的人群，從胎兒、嬰兒、幼兒、學齡前兒童發(fā)展到學齡兒童，形體上、生理上和心理上不斷發(fā)生變化，是一生中生長發(fā)育最快的階段，也是奠定身心健康的基礎階段。 ? 兒童的免疫功能尚不健全，缺乏獨立生活和保護自己的能力。因此，兒童作為社區(qū)重點人群，必須通過全面系統(tǒng)的保健工作，才能保障他們的身心健康，提高健康水平。 LOGO 兒童期的主要健康問題 學齡期 胎兒期 嬰兒期 幼兒期 學齡前期 兒童 兒童期主要健康問題？ LOGO 兒童期的主要健康問題 ? 胎兒期 ? 胎兒期保健以孕母保健為重點。保證營養(yǎng)，合理安排生活工作；積極預防感染、妊娠高血壓綜合征、流產、早產、異常產等情況；妥善處理孕母心、肺、腎等慢性??；慎用藥物。通過遺傳咨詢、產前診斷、新生兒期先天性代謝病篩查、補充葉酸等手段，降低異常產、早產、宮內生長遲滯、新生兒窒息和感染的發(fā)生率。 LOGO 兒童期的主要健康問題 ?嬰兒期 ? 從出生到 1周歲內為嬰兒期，其中從出生到 28天為新生兒期。初生新生兒脫離母體獨立生活，其生活調適能力不夠成熟，故發(fā)病率、死亡率都高，因此應加