【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 質(zhì)量，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征；進(jìn)行床邊教育、端正心態(tài)，減少不必要的手術(shù)產(chǎn)。防治滯產(chǎn)感染、出血、窒息、凍傷，加強(qiáng)高危產(chǎn)婦的分娩監(jiān)護(hù)等。 LOGO 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理 ?新生兒保?。赫莆招律鷥航】禒顩r，對(duì)急危重癥新生兒進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)嚴(yán)密觀察。正常新生兒要早吸允、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)格消毒隔離制度，防止交叉感染。兒科醫(yī)師應(yīng)進(jìn)產(chǎn)房協(xié)助搶救新生兒，產(chǎn)前產(chǎn)后對(duì)母親傳授新生兒喂養(yǎng)和護(hù)理知識(shí)。 LOGO 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理 ?產(chǎn)褥期保健：嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)，防止產(chǎn)褥感染。開(kāi)展產(chǎn)后訪視，做到產(chǎn)后和出院后初訪，半個(gè)月和滿(mǎn)月時(shí)再各訪視一次，產(chǎn)后 42天作全面檢查一次。指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生，進(jìn)行新生兒卡介苗初種。 LOGO 孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理 ?建立孕產(chǎn)婦死亡及圍生兒死亡評(píng)審制度：定期對(duì)社區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦死亡、圍生兒死亡情況及原因進(jìn)行調(diào)查分析，找出圍生兒保健工作的薄弱環(huán)節(jié)，明確工作的努力方向，制訂改進(jìn)措施，促進(jìn)工作發(fā)展。 LOGO 嬰兒死亡率（ infant mortality rate） ：指某年嬰兒死亡數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比。其計(jì)算公式是：某年嬰兒死亡數(shù) /同年活產(chǎn)數(shù) 1000‰ ，其中嬰兒死亡數(shù)是指出生至不滿(mǎn) 1周歲的活產(chǎn)嬰兒死亡數(shù) (不含滿(mǎn) 1周歲的兒童死亡 )。 新生兒死亡率 (neonatal mortality rate) ：指某年新生兒死亡數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比。其計(jì)算公式是：某年新生兒死亡數(shù) /同年活產(chǎn)數(shù) 1000‰ ，其中新生兒死亡數(shù)是指出生至 28天內(nèi)死亡的新生兒數(shù) (不含滿(mǎn) 28天死亡的新生兒）。 圍生兒死亡率（ perinatal mortality rate） ：指某年圍產(chǎn)兒死亡數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比。其計(jì)算公式是：某年圍產(chǎn)兒死亡數(shù) /同年（活產(chǎn)數(shù) +死胎數(shù) +死產(chǎn)數(shù)） 1000‰ 。 LOGO 5歲以下兒童死亡率 (underfive mortality rate) ：指某年 5歲以下兒童死亡數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比。其計(jì)算公式是：某年 5歲以下兒童死亡數(shù) /同年活產(chǎn)數(shù) 1000‰ 。 孕產(chǎn)婦死亡率（ maternal mortality ratio） ：指某年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)與活產(chǎn)數(shù)之比。其計(jì)算公式是：某年孕產(chǎn)婦死亡數(shù) /同年活產(chǎn)數(shù) 100000/10萬(wàn)，其中孕產(chǎn)婦死亡數(shù)是指婦女在妊娠期至妊娠結(jié)束后 42天以?xún)?nèi)，由于任何與妊娠或妊娠處理有關(guān)的原因?qū)е碌乃劳鋈藬?shù)，但不包括意外事故死亡。 LOGO ?建立和健全社區(qū)婦幼保健網(wǎng) ?開(kāi)展社區(qū)調(diào)查 ?提供社區(qū)婦女保健服務(wù) ?建立非政府支持組織 ?在全科診療中注重婦女建康 LOGO ? 建立和健全全社區(qū)婦幼保健網(wǎng) ? 婦幼保健網(wǎng)是指由婦幼保健專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)形成的組織系統(tǒng)，是進(jìn)行社區(qū)婦幼保健工作的組織保證，是開(kāi)展社區(qū)婦幼保健工作的組織基礎(chǔ)。 ? 開(kāi)展社區(qū)調(diào)查 ? 通過(guò)社區(qū)調(diào)查了解所在社區(qū)婦女的人口數(shù)、年齡構(gòu)成、健康狀況、主要危險(xiǎn)因素及衛(wèi)生保健需求，以便制定社區(qū)婦女保健工作計(jì)劃，有針對(duì)性地開(kāi)展社區(qū)婦女保健工作。 LOGO ? 提供社區(qū)婦女保健服務(wù) ? 根據(jù)社區(qū)調(diào)查的結(jié)果，針對(duì)社區(qū)內(nèi)婦女的健康狀況和衛(wèi)生問(wèn)題以及衛(wèi)生保健的需求，提供相應(yīng)的服務(wù)。服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該包括有關(guān)婦女預(yù)防保健知識(shí)的宣傳教育和健康咨詢(xún)；開(kāi)展青春期性教育與咨詢(xún)；婚前檢查與咨詢(xún)；計(jì)劃生育咨詢(xún)與技術(shù)服務(wù)；計(jì)劃免疫；定期健康檢查；婦女疾病的防治等。也包括對(duì)婦女開(kāi)展系統(tǒng)健康管理。 LOGO ? 建立非政府支持組織 ? 社區(qū)保健強(qiáng)調(diào)社區(qū)群眾的有效參與，可以在社區(qū)中成立一些非政府組織如婦女小組等，以促進(jìn)社區(qū)婦女的有效參與。世界衛(wèi)生組織指出：沒(méi)有一個(gè)國(guó)家能夠提供政府的衛(wèi)生保健及社會(huì)服務(wù)足以取代非政府支持系統(tǒng)的作用，即使它想做也做不到。婦女小組等非政府組織是社區(qū)專(zhuān)業(yè)保健機(jī)構(gòu)與社區(qū)群眾的中介，是社區(qū)保健活動(dòng)中的骨干力量，在傳播衛(wèi)生保健知識(shí)、轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊男袨榉矫婢哂兄匾淖饔谩? LOGO ?在全科診療中注重婦女健康 ? 全科醫(yī)生應(yīng)強(qiáng)化婦女保健意識(shí)，提高對(duì)于婦女不同生理時(shí)期常見(jiàn)疾患的診療能力；并熟悉必要的篩檢咨詢(xún)項(xiàng)目與內(nèi)容，清楚特定的疾病狀況。如：發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)性懷孕，包括未成年懷孕、高齡初產(chǎn)婦女等，或孕期貧血、血壓高、蛋白尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快、尿糖陽(yáng)性、早破羊水等問(wèn)題，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就及時(shí)聯(lián)系會(huì)診或轉(zhuǎn)診，以確保孕婦與胎兒健康。 LOGO 二、兒童的社區(qū)保健 ? 兒童是指 0～ 14歲 (或 0～ 12歲 〕 的人群，從胎兒、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)展到學(xué)齡兒童，形體上、生理上和心理上不斷發(fā)生變化，是一生中生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段，也是奠定身心健康的基礎(chǔ)階段。 ? 兒童的免疫功能尚不健全，缺乏獨(dú)立生活和保護(hù)自己的能力。因此，兒童作為社區(qū)重點(diǎn)人群，必須通過(guò)全面系統(tǒng)的保健工作，才能保障他們的身心健康，提高健康水平。 LOGO 兒童期的主要健康問(wèn)題 學(xué)齡期 胎兒期 嬰兒期 幼兒期 學(xué)齡前期 兒童 兒童期主要健康問(wèn)題？ LOGO 兒童期的主要健康問(wèn)題 ? 胎兒期 ? 胎兒期保健以孕母保健為重點(diǎn)。保證營(yíng)養(yǎng)，合理安排生活工作；積極預(yù)防感染、妊娠高血壓綜合征、流產(chǎn)、早產(chǎn)、異常產(chǎn)等情況；妥善處理孕母心、肺、腎等慢性??；慎用藥物。通過(guò)遺傳咨詢(xún)、產(chǎn)前診斷、新生兒期先天性代謝病篩查、補(bǔ)充葉酸等手段，降低異常產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯、新生兒窒息和感染的發(fā)生率。 LOGO 兒童期的主要健康問(wèn)題 ?嬰兒期 ? 從出生到 1周歲內(nèi)為嬰兒期，其中從出生到 28天為新生兒期。初生新生兒脫離母體獨(dú)立生活，其生活調(diào)適能力不夠成熟，故發(fā)病率、死亡率都高，因此應(yīng)加