【文章內(nèi)容簡介】 而主動求醫(yī)。“癥狀”的“自知”程度來分析，可知本案例中求助者能認識到自己的心理行為異常，也能分析其產(chǎn)生的原因，希望通過一定的方法來解決。三級咨詢技能部分（知識題）一、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（三級技能P53）建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。正確的咨詢態(tài)度是建立良好咨詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。建立良好關(guān)系的途徑與方法是：（1）尊重 （2）熱情（3）真誠 （4）共情（5）積極關(guān)注二、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術(shù)？（三級技能P6061）正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意以下幾點：咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。表達共情要因人而異。表達共情要善于使用軀體語言。表達共情要善于把握角色。表達共同應(yīng)考慮到求助者的特點和文化背景。三、怎樣和該求助者商定咨詢目標? （三級技能P6375）1．首先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5．咨詢師應(yīng)對咨詢目標進行整合。6．最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。四、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？ （三級技能P68）咨詢目標由心理咨詢師與求助者共同商定1. 具體 2. 可行 3. 積極4．雙方可以接受 5．屬于心理學(xué)性質(zhì)6．可以評估 7. 多層次統(tǒng)一咨詢目標可以進行修改，但需雙方重新商定。五、有效咨詢目標的基本要素包括哪些內(nèi)容？（三級技能P68） 六、針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。（三級技能P73）診斷階段：（1）建立咨詢關(guān)系（2）進行心理診斷（3）確定咨詢目標，制定實施方案咨詢階段：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認知，情緒或行為鞏固階段：（1）布置家庭作業(yè)（2）商定下次咨詢的主題和時間等（3）做好咨詢的回顧總結(jié)（4）鞏固咨詢成果（5）做好追蹤研究七、怎樣和該求助者商定咨詢方案?（三級技能P7475）1．首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。2．按照咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時間與次數(shù)的安排、費用的估計及其他等項內(nèi)容逐一商定。3．咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5．咨詢方案制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。八、咨詢時與求助者商定的咨詢方案主要包括什么內(nèi)容？（三級技能P75） 包括以下內(nèi)容：咨詢目標雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)咨詢次數(shù)與時間安排咨詢的具體方法、過程和原理咨詢的效果及評價手段咨詢的費用其他問題及有關(guān)說明九、請說出面質(zhì)技術(shù)的定義和求助者的常見矛盾。（三級技能P8788） 面質(zhì)，又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。常見矛盾有：（1）言行不一致 （2）理想與現(xiàn)實不一致（3）前后言語不一致 （4）咨訪意見不一致十、請說出面質(zhì)技術(shù)的注意事項。（三級技能P88）要有事實依據(jù)。避免個人發(fā)泄。避免無情攻擊。以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。可用嘗試性面質(zhì)。十一、在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么? （三級技能P87）1．促進該求助者對自己的感受、信念、行為等深入地了解。2．激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。3．促進該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。4．促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。5．給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。十二、簡述阻抗的表現(xiàn)形式。（三級技能P98104）阻抗是求助者在心理咨詢過程中對自我暴露與自我變化的抵抗，其意義在于增強自我防御。表現(xiàn)形式：（1）講話程度上的阻抗，包括沉默、贅言等。（2）講話內(nèi)容上的阻抗，包括交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假題問題。（3）講話方式上的阻抗，包括健忘、順從、控制話題、最終暴露等。（4）咨詢關(guān)系上的阻抗。十三、阻抗產(chǎn)生的原因是什么? （三級技能P101104）1．阻抗來自于成長的痛苦，舊行為的結(jié)束和新行為的開始都將使該求助者產(chǎn)生痛苦，進而產(chǎn)生防御與抵抗，形成阻抗。2．阻抗來自于功能性的行為失調(diào)，阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為彌補了某些心理需求的空白，該求助者從中獲益，也來自于該求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層次的心理矛盾與沖突。3．阻抗來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機，其一，該求助者只具有想得到咨詢師的某種贊同意見的動機。其二，該求助者具有想證實自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力的動機。其三，該求助者并不具有發(fā)自內(nèi)心的求治動機。十四、請寫出陽性強化法的工作程序。 （三級技能P111）明確治療的靶目標監(jiān)控靶行為設(shè)計新的行為結(jié)果實施強化十五、請寫出陽性強化法的原理。 （三級技能P112）行為主義認為一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強化。如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強化法。十六、請寫出陽性強化法的注意事項。（三級技能P111112）靶目標越具體越好，應(yīng)當(dāng)可以客觀測量與分析。注意靶行為的直接后果對不良行為的強化作用。當(dāng)求助者出現(xiàn)適當(dāng)行為時及時給予強化。內(nèi)外強化物要同時使用，對求助者要有足夠的吸引力。十七、簡述合理情緒療法的過程。（三級技能P115）心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。領(lǐng)悟階段：實現(xiàn)三點領(lǐng)悟：（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負有責(zé)任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3）家庭作業(yè)（4）其他方法再教育階段：重建心理與行為模式。十八、如果使用合理情緒療法，請說出原理是什么？（三級技能P121）合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯（）創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。十九、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應(yīng)該選擇哪些維度或指標？（三級技能P133）咨詢結(jié)果的評估可以從以下幾個維度進行：求助者對咨詢效果的自我評價。求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實。求助者周圍人士的評估。求助者咨詢前后的心理測量結(jié)果的比較。咨詢師的評定。二十、結(jié)合本案例，對咨詢效果評估的時間和方法如何把握? （三級技能P133）1．對咨詢效果評估的時間：(1)在開始1次或幾次咨詢后進行評估；(2)在咨詢結(jié)束前評估；(3)在咨詢后追蹤復(fù)查時評估。2．對咨詢效果評估的方法：(1)對照咨詢前后心理測驗的結(jié)果進行評估；(2)根據(jù)該求助者自我報告進行評估