【文章內(nèi)容簡介】 預防性健康檢查管理辦法》；17.《中國兒童發(fā)展綱要》（20222020）；18.《中國婦女發(fā)展綱要》（20222020）；(中華人民共和國衛(wèi)生部令第 40 號) ；（2022 年版）。21.《湖北省經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》。22.《湖北省愛國衛(wèi)生條例》；23. 關于印發(fā)湖北省公共衛(wèi)生惠民工程實施方案的通知（鄂衛(wèi)發(fā)9〔2022〕21 號）；《湖北省衛(wèi)生應急管理“五個一工程”建設的指導意見》的通知（鄂衛(wèi)辦發(fā)[2022]72 號）；“十一五”行動計劃的通知(鄂政發(fā)〔2022〕13 號)；26.《湖北省疾病預防控制和醫(yī)療救治體系建設項目管理辦法》；“健康湖北” 全民行動計劃（2022－2022）的通知（鄂政辦發(fā)〔2022〕11 號）；《2022 年全省疾病預防控制與愛國衛(wèi)生工作要點》的通知（鄂衛(wèi)函〔2022〕81 號）；《湖北省衛(wèi)生資源配置標準（20222022 年》和《湖北省醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導意見》的通知；〈湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案〉的通知》；[2022]11 號衛(wèi)生應急技術方案。（2022 年版）。、規(guī)范及現(xiàn)場踏勘資料；34.《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》（建標［2022］142 號）；。第 3 章　項目現(xiàn)狀及必要性分析 鶴峰縣概況鶴峰縣位于湖北省西南部，恩施土家族、苗族自治州的東南角，地處東徑 109176。45′至 110176。38′，北緯 29176。38′至 30176。14′之間。東毗湖南省10石門縣，南鄰湖南省桑植縣，西接湖北省來鳳縣、宣恩縣，北抵湖北省巴東縣、建始縣， 東北與湖北省五峰縣相連，西北與湖北省恩施市接壤?？h城距省會武漢市 603 公里，距自治州首府恩施市 176 公里。境內(nèi)東西長 85 公里，南北寬 67 公里，版圖面積 2872 平方公里。鶴峰縣地處中國地形第二級階梯云貴高原東部的延伸部分，是武陵山脈石門支脈上的一個山區(qū)縣，境內(nèi)地形地貌具有典型的山地特征。境內(nèi)地質結構較為簡單，地形復雜，地貌千姿百態(tài)。山高谷峽，切割深，高差大，海拔最低的鐵爐鄉(xiāng)—江口 194 米，最高的下坪鄉(xiāng)—牛池 米，平均海拔 1147 米，平均切割深 784 米，平均地面坡度 度。在全縣土地總面積中，海拔 800 米以下的低山，占 %；海拔 8001200 米的二高山，占 %；1200 米以上的高山，占 %。全縣 7 鄉(xiāng) 2 鎮(zhèn) 1 個經(jīng)濟開發(fā)區(qū)和 1 個自然保護區(qū)。即鐵爐、五里、燕子、下坪、鄔陽、中 營 、太平等 7 個鄉(xiāng)，容美、走馬等 2 個建制鎮(zhèn)及鶴峰經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、木林子自然保護區(qū)，205 行政村、4 個居民委員會，1364 個村民小組。2022 年末，全縣總人口 萬人。其中，城鎮(zhèn)人口 萬人，占 32%。鄉(xiāng)村人口 萬人，占 68%。以土家族、苗族、白族、蒙古族為主的少數(shù)人口 萬人，占 %。2022 年，實現(xiàn)縣城生產(chǎn)總值 億元，“十一五 ”期間平均增長%。其中，第一產(chǎn)業(yè) 億元，平均增長 %；第二產(chǎn)業(yè) 億11元，平均增長 %（其中工業(yè) 億元，平均增 長 %）；第三產(chǎn)業(yè) 億元，平均增長 %；三次產(chǎn)業(yè)結構比由 2022 年的：： 調整到 2022 年的 ：：。縣域經(jīng)濟呈現(xiàn)節(jié)約、清潔、低碳、循環(huán)發(fā)展的良性態(tài)勢。2022 年實現(xiàn)農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值 11 億元，農(nóng)人均 5376 元；糧食總產(chǎn)達到 萬噸，農(nóng) 人均達到 490 公斤；牲豬出欄 23 萬頭，農(nóng)人均 頭，農(nóng)業(yè)內(nèi)部形成了茶葉、煙葉、箬葉、蔬菜、畜牧等 5 大為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入過億元的產(chǎn)業(yè)。茶葉面積 萬為畝，產(chǎn)量 萬噸，為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入 億元；煙葉面積 8 萬畝，產(chǎn)量 萬噸，為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入 億元；箬葉采摘面積 30 萬畝，產(chǎn)量 萬噸，為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入 億；商品疏菜面積 萬畝，產(chǎn)量 12 萬噸，為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入 億元；出售商品豬 萬頭，為農(nóng)民提供現(xiàn)金收入 億元。2022 年實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值 億元，“十一五” 期間，平均增長%。其中， 規(guī)模以上工業(yè)企業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)值 億元，平均增長%。清潔能源工業(yè) 億元，占全部工業(yè)產(chǎn)值 的 %；綠色食品工業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)值 億元，占全部工業(yè)產(chǎn)值的 %；水泥、木工板等建材工業(yè)產(chǎn)值 億元，占全部工業(yè)產(chǎn)值的 %；藥化工業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)值 億元，占全部工業(yè)產(chǎn)值的 %；礦產(chǎn) 化工工業(yè) 億元，占全部工業(yè)產(chǎn)值的 %。規(guī)模企業(yè)總數(shù)達到 64 家，以江坪河、淋溪河、核桃灣等綠色能源工程當年完成投資 億，占當年工業(yè)固定資投資比重為 86%。122022 年末，擁有衛(wèi)生機構 12 個，其中， 衛(wèi)生院 9 個；擁有病床564 張，其中 縣級醫(yī)院擁有病床 235 張，農(nóng)村衛(wèi)生院擁有病床 329 張。衛(wèi)生技術人員 623 人，其中，醫(yī)師 256 人，注冊護士 239 人。 燕子鄉(xiāng)概況燕子鄉(xiāng)位于鶴峰縣城東面，距鶴峰縣城 29 公里，東接五峰縣灣潭鎮(zhèn)、西鄰 本縣容美鎮(zhèn)、北靠木林子原始森林、南抵南渡江岸。平均海撥 1200 米，最高處孔家埡 米，最低處南渡江 米。全鄉(xiāng)國土面積 平方公里，轄 29 個行政村，196 個村民小組，總人口21763 人。耕地面積 41170 畝，林地面積 萬畝，森林覆蓋率 %。燕子鄉(xiāng)衛(wèi)生院始建于 1956 年，占地面積 6000 平方米?，F(xiàn)有業(yè)務用房面積 1048 平方米，開設病床 30 張，病床使用率 95%?，F(xiàn)有職工26 人，其中醫(yī)生 8 人，護士 7 人， 檢驗 1 人， 藥劑 2 人。中級職稱 6 人，初級職稱 16 人。全鄉(xiāng) 29 個行政村，設置 6 個中心衛(wèi)生室，12 個一般村衛(wèi)生室，有 鄉(xiāng)村醫(yī)生 26 人。 項目改擴建的必要性 本項目建設是國家“十二五”規(guī)劃和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求依據(jù)十二五規(guī)劃綱要要求，按照?；?、強基層、建機制的要求，增加財政投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，調動醫(yī)務人員積極性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。加強公共衛(wèi)生服務體系建設，擴大國家基本公共衛(wèi)生服務項目，是提高衛(wèi)生服務質量與效率、保護生命健康、維護社會穩(wěn)定、促進經(jīng)濟發(fā)展的重要舉措。為此，國家在“十二五 ”規(guī)劃中明確提出“逐步提13高人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準，擴大國家基本公共衛(wèi)生服務項目?！辈⒁蠹訌?以縣醫(yī)院 為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，完善以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點向農(nóng)村和城市社區(qū)傾斜。因此，鶴峰縣燕子鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診綜合樓項目的建設，符合國家“ 十二五”規(guī)劃的發(fā) 展要求。 本項目建設是發(fā)展公共衛(wèi)生事業(yè)和創(chuàng)建保障社會的需要建國以來，黨和政府對公共衛(wèi)生事業(yè)一直給予了高度重視，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)得到了前所未有的發(fā)展，鶴峰縣的公共衛(wèi)生事業(yè)同全國一樣也取得了長足的發(fā)展。燕子鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診綜合樓是公共衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是在政府領導、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機構指導下，以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為 重點，以解決農(nóng)村基層主要衛(wèi)生問題、 滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、保健、醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等服務為一體的，有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù) 的基層衛(wèi)生服務。在衛(wèi)生事業(yè)中，基層衛(wèi)生服務機構至關重要，基層衛(wèi)生服務點覆蓋廣泛、方便群眾，能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務，也有利于滿足人民群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務需求，有利于將預防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，提高人群健康水平。由此可見，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的對象主要是面對群體，面向社會，面向廣大的城鄉(xiāng)居民。因此，在構建社會主義和諧社會的進程中，基層衛(wèi)生服務點是在開展影響人群生活、學習、工作等生存環(huán)境衛(wèi)生質量及生命質量的危險因素中進行衛(wèi)生學監(jiān)測；為擬訂與公共衛(wèi)生相關法律、法規(guī)、規(guī)章、政策、標準、規(guī)劃等提供科學依據(jù)， 為衛(wèi)生行政部門提供決策咨詢；針14對與疾病發(fā)生發(fā)展密切相關的不良行為開展健康教育和行為干預，提高人群衛(wèi)生知識水平，樹立健康觀念，建立健康的行為和生活方式，改善個體和社會群體的健康狀況，保障廣大人民群眾的生命安全和身心健康，維護經(jīng)濟社會的穩(wěn)定和發(fā)展，促進社會和諧等方面起著不可替代的作用。 本項目是滿足醫(yī)療體系中最基層衛(wèi)生服務建設的需要湖北省鶴峰縣燕子鄉(xiāng)衛(wèi)生院，作為基礎醫(yī)療服務機構，是國家衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為百姓身邊的醫(yī)療機構，肩負著滿足百姓基本醫(yī)療需求的重任。同時，作為整個國家醫(yī)療體系的神經(jīng)末梢，還 要完成預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育服務等任務。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系的基礎。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導下，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機構作用，引入競爭機制，統(tǒng)一規(guī)劃基層衛(wèi)生服務機構，逐步建立健全結構適宜、功能完善、 規(guī) 模適度、布局合理、有效經(jīng)濟的衛(wèi)生服務體系，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民都能夠擁有自己的全科醫(yī)師。 本項目是深化衛(wèi)生改革發(fā)展和滿足人民群眾衛(wèi)生服務的需求為了深化衛(wèi)生改革，建立與社會主義市場經(jīng)濟相適應的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系，改革城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展基層衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以將廣大居民的多數(shù)基本健康問題解決在基層，有利于調整城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系的結構、功能、布局，提高效率，降低成本，形成以基層衛(wèi)生服務機構為基礎，大中型醫(yī)院為醫(yī)療中心，預防、保健、健康教育等機構為預防、保健中心。發(fā)展基層衛(wèi)生服務機構是為了滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務需求，提高人民健康水平的重要保障。通過多種形式的服務為群眾排憂解難，使 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員與廣大居民建立起新型醫(yī)患關系，有利于加強社會主義精神文明建設。積極開展基層衛(wèi)生服務是為人民辦好事、15辦實事的德政民心工程，充分體現(xiàn)全心全意為人民服務宗旨，有利于密切黨群干群關系，維護社會穩(wěn)定，促進國家長治久安。燕子鄉(xiāng)衛(wèi)生院始建于 1956 年，后經(jīng)幾次改造擴建，整體醫(yī)療條件得到改善，服務能力進一步提高，但門診綜合樓房屋陳舊，設置不合理，僅設 有 30 張床位，如今本地居民生活水平不斷提高，并隨著我國農(nóng)村醫(yī)療保障體系的改革和完善，新農(nóng)合政策的不斷深入，特別是縣政府確定燕子為鶴峰“ 現(xiàn)代生態(tài)農(nóng)業(yè)示范園區(qū)” 、“生態(tài)綠色食品工業(yè)園” 后，就診人員大幅度增加，原有門診條件 遠不能滿足全鄉(xiāng)人民的需求，門診 住院綜合樓的改擴建設迫在眉睫。第 4 章　項目建設方案 燕子鄉(xiāng)衛(wèi)生院配置現(xiàn)狀燕子鄉(xiāng)衛(wèi) 生 院 現(xiàn)有門診部、住院部、宿舍， 現(xiàn) 有在職人數(shù) 26 人，業(yè)務用房 1048㎡，病床數(shù) 30 張，服務鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口 萬人。年門診量達 6 萬多人次，住院病人達 900 多人次，病床使用率 90%。設有醫(yī)療科、婦產(chǎn)科、藥劑科、中醫(yī)科、理療科、口腔科、手術室、B 超室、放射科、檢驗科、外科、防?？频瓤剖?。近幾年添置了 200 毫安 X 光機、多功能麻醉機、心電圖機等設備。 項目建設內(nèi)容鶴峰縣燕子鄉(xiāng)衛(wèi) 生 院 門 診 住 院 綜 合 樓 工程計劃擴建一棟 4 層全框架結構的建筑物，建筑物總高度是 14 米，設計層高為 米，占地面積 400 平方米，總建筑面積 1400 平方米。輔助建設內(nèi)容包括：污水處理、其他 設備（供電、給排水系統(tǒng)及消防設施等）。一層平面設計為預防保健、放射科、供應室區(qū)，建筑面積 350 平16方米。二層平面設計為檢驗室、B 超室、心 電圖室、中西藥庫房，建筑面積 350 平方米。三層平面設計為住院病房，建筑面積 350 平方米。四層平面設計為行政辦公、會議室用房，建筑面積 350 平方米。 設計依據(jù)1.《房屋建筑制圖統(tǒng)一標準》GB/T 50001—2022；2.《建筑制圖標準》GB/T 50104—2022；3.《民用建筑設計通則》GBJ137—87；4.《民用建筑設計通則》GBJ37—87；5.《辦公樓建筑設計規(guī)范》JGJ67—89； 6.《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導意見》； 7.《城市道路和建筑無障礙設計規(guī)范》（JGJ50）；8.《建筑物防雷設計規(guī)范》GB 500572022；9.《建筑抗震設計規(guī)范》（GB50011）。10.《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749）；11.《建筑工程抗震設防分類標準》GB50223；12.《建筑設計防火規(guī)范》GB50016；13.《建筑內(nèi)部裝修設計防火規(guī)范》GB50222；14.《化工企業(yè)安全衛(wèi)生設計規(guī)定》HG20571 ；15.《醫(yī)療機構水污染排放標準》（GB18466）； 設計規(guī)范要求根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導意見（中央預算內(nèi)專項資金項目）》，中心17鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一定區(qū)域范圍內(nèi)的預防、保健、醫(yī)療技術指導中心，負責提供公共衛(wèi)生服務和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務；負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導以及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓等；協(xié)助縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展對區(qū)域范圍內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術指導等工作。 建設原則中央支持建設的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須為政府舉辦。要統(tǒng)籌規(guī)劃中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院布局，以形成一定區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心為目標， 選擇居民集中、覆蓋人口多、距離 縣城較遠 的重點中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展建設。 縣城周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)不安排建設項目。嚴格執(zhí)行建設標準和有關建筑技術規(guī)范，正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需求與可能的關系，努力做到布局合理、流程科學、規(guī)模適度、功能完善、裝備適宜、 經(jīng)濟 合理。本次建設要加強急診、產(chǎn)科等功能，完善給排水、廁所、供電、采暖和通風、 污水污物處理、垃圾處理、院區(qū)環(huán)境等輔助設施。建設項目設計、 監(jiān)理、施工等 應以縣為單位統(tǒng)一組織。要