【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。 協(xié)助老人整理床鋪。 每周換洗1次被罩、床單、枕巾(必要時(shí)隨時(shí)換洗)。 夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。 協(xié)助老人洗頭、修剪指甲。 定期理發(fā)，保持老人儀表端正。 毛巾、洗臉盆應(yīng)經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。 攙扶老人上廁所排便。 服務(wù)人員24小時(shí)值班，實(shí)行程序化個(gè)案護(hù)理。視情況調(diào)整護(hù)理方案。 康復(fù) 衛(wèi)生保健人員定期查房巡診，每天1次。 為老人定期檢查身體，每半年1次。 醫(yī)護(hù)人員定期、定時(shí)護(hù)理。 組織智力健全和部分健全的老人每月進(jìn)行1次健康教育和自我保健、自我護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)，常見病、多發(fā)病的自我防治以及老年?duì)I養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)。 醫(yī)護(hù)人員確保各項(xiàng)治療措施的落實(shí)，確保每周開展兩種以上康復(fù)活動(dòng)。 定期或不定期地做好休養(yǎng)區(qū)和院內(nèi)公共場(chǎng)所的消毒滅菌工作。 制定年度康復(fù)計(jì)劃，每周組織老年人開展3次康復(fù)活動(dòng)。 心理 為有勞動(dòng)能力的老人自愿參加公益活動(dòng)提供中介服務(wù)或給予勞動(dòng)的機(jī)會(huì)。組織健康老人每季度參加1次公益活動(dòng)。 每周根據(jù)老人身體健康情況、興趣愛好、文化程度，開展1次有益于身心健康的各種文娛、體育活動(dòng)，豐富老年人的文化生活。 與老人每天交談15分鐘以上，并作好談話周記。及時(shí) 及時(shí)掌握每個(gè)老人的情緒變化，對(duì)普遍性問(wèn)題和極端的個(gè)人問(wèn)題集體研究解決，保持老人的自信狀態(tài)。 經(jīng)常組織老人進(jìn)行必要的情感交流和社會(huì)交往。不定期開展為老人送溫暖、送歡樂(lè)活動(dòng)，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會(huì)聯(lián)系，努力營(yíng)造和睦的大家庭色彩，基本滿足老人情感交流和社會(huì)交往的需要。根據(jù)老年人的特長(zhǎng)、身體健康狀況、社會(huì)參與意愿，不定時(shí)的組織老年人參與社會(huì)活動(dòng)，為社會(huì)發(fā)展貢獻(xiàn)余熱。制定有針對(duì)性的“入住適應(yīng)計(jì)劃”，幫助新入住老人順利渡過(guò)入住初期。 建筑設(shè)計(jì)方案 總體布局綜合考慮規(guī)劃條件及城市交通流量，在主干道兩側(cè)設(shè)置停車場(chǎng)，規(guī)劃區(qū)北側(cè)設(shè)置兩棟3層的養(yǎng)老院大樓，內(nèi)部配置入住服務(wù)用房生活用房、衛(wèi)生保健用房、康復(fù)用房、娛樂(lè)用房、社會(huì)工作用房、行政辦公用房、附屬用房，院區(qū)內(nèi)進(jìn)行大面積的綠化。 建筑設(shè)計(jì)總體要求項(xiàng)目區(qū)公共建筑僅考慮自理老人和介助老人參與活動(dòng)，按介助老人體能心態(tài)需求進(jìn)行設(shè)計(jì)，不考慮介護(hù)老人參與活動(dòng)的可能性。老年人由于體能衰退表現(xiàn)出與常人不同的特征，主要表現(xiàn)在水平與垂直交通行為上。而建筑物各個(gè)層面的高差是不可避免的，如何為老年人提供方便的設(shè)施則是設(shè)計(jì)必須解決的課題。項(xiàng)目區(qū)公共建筑都應(yīng)為老年人提供方便進(jìn)出的出入口、水平通道和樓梯間，還要為各種老年人使用衛(wèi)生間提供便利。由于老年人體力衰弱，持續(xù)的站立行走都有困難，在公共建筑提供休息空間是必要的。出入口設(shè)計(jì)原則：建筑物的出入口是老年人進(jìn)出建筑物的第一道關(guān)口，出入口是否方便老年人進(jìn)出，直接影響老年人生活質(zhì)量。門前是老年人經(jīng)常聚會(huì)的地方，為老年提供陽(yáng)面出入口，對(duì)其心理健康有益。陰面設(shè)樓梯，陽(yáng)面入口比較容易組織門內(nèi)輪椅回旋空間。出入口造型設(shè)計(jì)要著眼于老年人記憶衰退，甚至迷路忘家，突出標(biāo)志性特色。老年人體能衰退是自然規(guī)律，進(jìn)入老齡階段或早或遲大都會(huì)出現(xiàn)腿腳不便，抬腿高程降低，有的老年人上下臺(tái)階甚至兩腳同踏一個(gè)踏步面，常規(guī)臺(tái)階踏步尺度很難適應(yīng)，因此將出入口門前臺(tái)階坡度調(diào)緩。過(guò)廳和走道設(shè)計(jì)原則：養(yǎng)老院和活動(dòng)中心過(guò)廳及走道，應(yīng)具備輪椅、擔(dān)架回旋條件。通過(guò)式走道兩側(cè)墻面設(shè)介助扶手，對(duì)于年老體衰的老人或愈后康復(fù)的老人十分必要。扶手選擇圓形建材，可扶可抓握，成為老人行動(dòng)依賴的可靠安全工具。樓梯、坡道設(shè)計(jì)原則：體現(xiàn)老年人體能心態(tài)特征的方便老年人使用的建筑，最突出的一點(diǎn)就表現(xiàn)在樓梯設(shè)計(jì)上。樓梯設(shè)計(jì)是否合理，不僅直接影響老年人使用是否方便，而且直接關(guān)系到老年人的安全。因此，應(yīng)采用緩坡樓梯，踏面寬度應(yīng)考慮兩腳共踏一步的需要，設(shè)置足夠的寬度。這種樓梯對(duì)借助拐杖的老人也比較適用。由于樓梯坡度較緩，使老人消除了向下俯視產(chǎn)生的傾覆恐懼感。采用異色防滑條是基于老年人視力減弱后，對(duì)踏步邊緣采取的警示性安全保護(hù)措施。居室設(shè)計(jì)原則（1）養(yǎng)老院的起居室、臥室和療養(yǎng)室是老年人久居的房間，其朝向直接影響居住者的健康，應(yīng)保證良好朝向。室外景觀對(duì)老年人的心理健康也有影響，充滿陽(yáng)光的臥室會(huì)增加老年人的生活信心與活力。應(yīng)為老年人創(chuàng)造優(yōu)美的室外景觀，使老人心理獲取環(huán)境的強(qiáng)力支持。（2）養(yǎng)老院久居人數(shù)比較穩(wěn)定，或者雙人或者單身。雙人老年戶常將起居室與臥室分設(shè)，而單身戶經(jīng)常是起居兼臥室合二為一。老年人幾乎整日生活在居室中，他們的生活空間局限于居室之內(nèi)。據(jù)實(shí)態(tài)調(diào)查對(duì)現(xiàn)行老人居室普遍嫌小，特別是對(duì)文化層次越來(lái)越高的老人，生活空間不宜太小。否則會(huì)使老人如居室生活不快。老年人動(dòng)作遲緩，準(zhǔn)確度降低，也需要較寬松的空間環(huán)境。衛(wèi)生間設(shè)計(jì)原則：老年人身患泌尿系統(tǒng)病癥較普遍，居室內(nèi)衛(wèi)生間位置離臥室越近越方便。公用衛(wèi)生間，應(yīng)設(shè)置于老人居住活動(dòng)區(qū)中心部位，能夠使周邊的老人都能方便地利用。公用衛(wèi)生間廁位間平面尺寸在考慮輪椅老人進(jìn)出的同時(shí)，還要考慮可能有護(hù)理者協(xié)助操作，因此空間應(yīng)加大尺寸。衛(wèi)生間衛(wèi)生潔具白色最佳，不宜用紅色。白色不僅感覺清潔而且易于隨時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人的某些病變，紅色還會(huì)產(chǎn)生不愉快的聯(lián)想。室內(nèi)裝修（1）建筑物內(nèi)部墻體陽(yáng)角部位，均做成圓角或切角。（2）居室不采用易燃、易碎、化纖及散發(fā)有害有毒氣味的裝修材料。（3）地面，特別是樓梯踏步、平臺(tái)，不宜選用黑色或顯深色面料。黑色在視覺上屬退后色，特別是對(duì)于老年人會(huì)產(chǎn)生如臨深淵之感，小心翼翼不敢投足。一般來(lái)說(shuō)樓梯間采光普遍較暗，老年人從亮處進(jìn)入暗處，對(duì)暗適應(yīng)的調(diào)節(jié)速度較慢，會(huì)使眼睛難以適應(yīng)，更增加了投足恐懼心理。另外，黑色也是淹沒(méi)色，藏污納垢，難辨臟潔。黑色與黑暗相聯(lián)，是一種失去希望喪失信心的色彩，對(duì)老年人不利。因此，該項(xiàng)目出入和通行的廳室、走道地面，均選用平整、防滑材料，并符合下列要求:①樓梯踏步面平整防滑無(wú)障礙，界限鮮明，不采用黑色、顯深色面料。②居室地面用硬質(zhì)木料或富彈性的塑膠材料。③居室不設(shè)吊柜，設(shè)貼壁式貯藏壁櫥。，以上的貯藏空間。建筑設(shè)備與室內(nèi)設(shè)施（1）公寓樓與活動(dòng)中心均安裝采暖、降溫設(shè)備，并設(shè)置熱水供應(yīng)設(shè)備。（2）老年人睡眠較輕，微小的響動(dòng)都會(huì)影響熟睡；而老年入睡眠又常伴有斯聲，所以良好的隔聲處理和噪聲控制，應(yīng)格外予以注意。多人同居會(huì)相互影響、有礙健康。養(yǎng)老院樓居室之間進(jìn)行良好隔聲處理和噪聲控制。允許噪聲級(jí)不大于45dB，空氣隔聲不小于50dB，撞擊聲不大于75dB。（3）老年人居室夜間通向衛(wèi)生間的走道、上下樓梯平臺(tái)與踏步聯(lián)結(jié)部位。（4）起居室、臥室設(shè)安全電源插座，每室設(shè)兩組，~；廚房、衛(wèi)生間各設(shè)三組，~。（5）起居室、臥室設(shè)閉路電視插孔。（6）廚房設(shè)燃?xì)庑孤﹫?bào)警裝置。（7）電源開關(guān)選用寬板防漏電式按鍵開關(guān)，~。（8）公寓樓每戶均設(shè)電話，居室及衛(wèi)生間、公共衛(wèi)生間廁位旁均設(shè)緊急呼救按鈕并配備氧氣瓶等衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施。智能化管理系統(tǒng)該項(xiàng)目所有建筑在設(shè)計(jì)時(shí)均依據(jù)《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行設(shè)計(jì)，利用紅外線、攝像等遙控手段和保衛(wèi)人員的巡邏，為老人提供一個(gè)安全的居住環(huán)境。采用信息共用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，管線入戶預(yù)留接口，戶內(nèi)信息通過(guò)環(huán)網(wǎng)傳至物業(yè)管理中心。（1）防盜報(bào)警室內(nèi)設(shè)主動(dòng)性擴(kuò)散反射式紅外探測(cè)器，以老人房門鑰匙為開關(guān)，老人外出系統(tǒng)起動(dòng)，用鑰匙打開門鎖，系統(tǒng)關(guān)閉。（2）求救報(bào)警在戶內(nèi)按動(dòng)報(bào)警求救按紐，則通知警衛(wèi)值班室。（3）煙霧、水、電報(bào)警。鑒于老人記憶力下降、行動(dòng)遲緩的特點(diǎn)，養(yǎng)老院室內(nèi)設(shè)計(jì)用氣敏管探測(cè)器監(jiān)測(cè)室內(nèi)煙霧、水、電等泄露情況，并及時(shí)報(bào)警。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》（GB 500092012）；《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 500102010）；《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 500112010）；《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 500072011）；《建筑樁基技術(shù)規(guī)范》（JGJ 942008）；建筑及其他相關(guān)專業(yè)所提供的方案條件圖。該項(xiàng)目建筑物采用框架結(jié)構(gòu)。內(nèi)墻及天棚抹混合砂漿，刷乳膠漆涂料，用石膏板吊頂；外墻面貼外墻磁磚；衛(wèi)生間貼磁磚轉(zhuǎn)到頂，設(shè)置冷熱水衛(wèi)生潔具和盆浴。外部花園式養(yǎng)生、養(yǎng)老、生活易居。是最佳的老年人生活場(chǎng)所。 設(shè)備購(gòu)置方案設(shè)備選擇原則（1）滿足使用要求，產(chǎn)品質(zhì)量可靠。（2）選擇技術(shù)先進(jìn)、造型美觀，注意設(shè)備利用率和成本核算。（3）選用能耗少，效率高，維修方便，并能一機(jī)多用的設(shè)備。（4）回轉(zhuǎn)部位與危險(xiǎn)部位裝置安全保護(hù)設(shè)施。（5）運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)保持低噪音。（6）設(shè)備盡量采用封閉式操作，操作方便，簡(jiǎn)單，安全可靠。根據(jù)項(xiàng)目規(guī)模，擬購(gòu)置以下設(shè)備器具，共計(jì)441臺(tái)套。設(shè)備購(gòu)置清單序號(hào)名 稱規(guī)格/型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)合價(jià)1電動(dòng)輪椅臺(tái)82單人代步車輛73GPS衛(wèi)星定位器臺(tái)134躺入式無(wú)障礙洗浴系統(tǒng)套255電動(dòng)沐浴推床（醫(yī)用）清洗床ALM01A張25624小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖套133724小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓分析系統(tǒng)套1228肛腸檢查治療系統(tǒng)套1339耳鼻喉科綜合治療臺(tái)臺(tái)15510牙科綜合治療機(jī)套13311頸腰牽引床臺(tái)14412急救呼吸機(jī)套113生物安全柜臺(tái)15514病床張35015不銹鋼雙門器械柜臺(tái)5合 計(jì)44145 電氣設(shè)計(jì)方案《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ162008）；《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 500522009）；《低壓配電設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB 500542011）；《建筑物防雷設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB500572010（2011年版））；《火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB501162013）；《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB500162014）；與該項(xiàng)目設(shè)計(jì)有關(guān)的國(guó)家其他現(xiàn)行法律規(guī)范、規(guī)程。本設(shè)計(jì)包括的以下內(nèi)容：供配電系統(tǒng)、防雷保護(hù)、有線電視系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、消防報(bào)警系統(tǒng)等。負(fù)荷分類項(xiàng)目應(yīng)急照明、消防設(shè)備供電、弱電電源為一級(jí)負(fù)荷；公共照明等為二級(jí)負(fù)荷，其余為三級(jí)負(fù)荷。供電電源供電電源電壓等級(jí)為10KV，根據(jù)醫(yī)療用電對(duì)可靠性要求，用電負(fù)荷分照明負(fù)荷、醫(yī)院設(shè)備等醫(yī)用負(fù)荷、電梯等動(dòng)力負(fù)荷及消防負(fù)荷。建筑物的防雷設(shè)置按國(guó)家有關(guān)規(guī)范執(zhí)行，屋面均采用避雷帶做接閃器，屋面所有金屬物都應(yīng)與避雷帶可靠連接。引下線均利用柱子豎向鋼筋，接地體均利用建筑物基礎(chǔ)鋼筋網(wǎng)。建筑物的防雷接地，保護(hù)接地及工作接地等共用聯(lián)合接地體。接地電阻不大于1Ω。進(jìn)出建筑物的各種金屬管道應(yīng)在進(jìn)出處與接地裝置連接。項(xiàng)目建筑物弱電通訊線路從市政至建筑弱電設(shè)備機(jī)房。養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)置有線電視系統(tǒng)，有線電視系統(tǒng)信號(hào)由市有線電視網(wǎng)引來(lái)，每間設(shè)電視系統(tǒng)雙孔終端1只。為滿足有線電視發(fā)展的需要，本設(shè)計(jì)有線電視系統(tǒng)的放大器，分支分配器，終端插座及線路均按雙向傳輸網(wǎng)絡(luò)考慮。有線電視系統(tǒng)采用850MHz鄰頻傳輸，要求用戶電平滿68177。4dB；圖像清晰度不低于4級(jí)。消防報(bào)警系統(tǒng)該項(xiàng)目為設(shè)乙級(jí)防火保護(hù)。在建筑內(nèi)設(shè)置消防控制室?；馂?zāi)報(bào)警控制主機(jī)放在消防控制室內(nèi)，對(duì)火災(zāi)進(jìn)行監(jiān)視、控制和管理。本系統(tǒng)的主要火災(zāi)探測(cè)器選用智能型帶地址編碼探測(cè)器，各建筑的樓道、走廊等主要通道和主要公共活動(dòng)場(chǎng)所出入口裝有手動(dòng)火災(zāi)報(bào)警按鈕，火災(zāi)手動(dòng)報(bào)警按鈕在消防監(jiān)控室的報(bào)警盤上有專用獨(dú)立的報(bào)警顯示。系統(tǒng)接線為智能二總線制。本系統(tǒng)的消防聯(lián)動(dòng)控制包括起停消火栓系統(tǒng)、自動(dòng)噴灑滅火系統(tǒng)、防排煙系統(tǒng)等投入運(yùn)行并將以上系統(tǒng)的動(dòng)作信號(hào)反饋至消防監(jiān)控室。同時(shí)廣播發(fā)出火災(zāi)通報(bào)，切斷非消防電源，并配有火災(zāi)電話系統(tǒng)。消防監(jiān)控室、消防水泵、防排煙設(shè)施、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、火災(zāi)應(yīng)急照明等消防用電均按一級(jí)負(fù)荷兩路要求供電。閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)在各建筑走廊、大空間區(qū)域以及公共出入口處設(shè)置監(jiān)控?cái)z像頭，數(shù)據(jù)信號(hào)傳送至安防監(jiān)控室，為物業(yè)管理提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力和緊急狀態(tài)下處理事故的能力。有線廣播系統(tǒng)：該項(xiàng)目在底層設(shè)置FA中心機(jī)房，配置集散型消防自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)主機(jī)和消防緊急廣播系統(tǒng)。緊急廣播系統(tǒng)采用集中區(qū)域控制輸出方式，消防中心內(nèi)設(shè)廣播分區(qū)控制裝置，火災(zāi)時(shí)由消防聯(lián)動(dòng)控制機(jī)控制向規(guī)范要求的相應(yīng)區(qū)域播出緊急廣播和疏散廣播；平時(shí)亦可作為養(yǎng)老院內(nèi)有選擇的區(qū)域內(nèi)背景音響和有線廣播，可分區(qū)域或全區(qū)域進(jìn)行業(yè)務(wù)或其它的廣播。綜合配線系統(tǒng)該項(xiàng)目參照EIA/TIA 568A及ISO11801標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)構(gòu)化綜合布線的方式進(jìn)行設(shè)計(jì)。電話垂直主干線選用第三類大對(duì)數(shù)電纜；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)主干線采用光纜；水平配線均選用超五類或六類八芯四對(duì)對(duì)絞線，以適應(yīng)信息點(diǎn)使用功能的變換。在一些必要的場(chǎng)所，還考慮配置光纖到室，以支持電視會(huì)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療的需要。有線電視和閉路電視系統(tǒng)該項(xiàng)目有線電視和閉路電視信號(hào)。各辦公室、大樓的門廳、會(huì)議室、值班室、走廊及一些必要場(chǎng)所均考慮設(shè)有線電視終端。安保系統(tǒng)門廳和其它一些必要的場(chǎng)合，均設(shè)置監(jiān)控?cái)z像機(jī)。一些必要的場(chǎng)所按需設(shè)置手動(dòng)報(bào)警按鈕，或電磁門觸點(diǎn)和紅外微波雙監(jiān)探測(cè)器、碎玻璃探測(cè)器等防盜報(bào)警裝置。監(jiān)控信號(hào)送至養(yǎng)老院內(nèi)的安保中心，實(shí)時(shí)顯示和記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況即刻報(bào)警；并可實(shí)現(xiàn)攝像監(jiān)控和防盜報(bào)警系統(tǒng)的聯(lián)動(dòng)控制。電腦呼叫雙向應(yīng)答系統(tǒng)各養(yǎng)老院內(nèi)均設(shè)置電腦呼叫應(yīng)答系統(tǒng)，具有雙向通話，走廊床位顯示，重要床位越位顯示，獨(dú)立呼應(yīng)，互不干擾的功能。各護(hù)理區(qū)配置電腦呼叫應(yīng)答系統(tǒng)主機(jī)，具有床位、時(shí)間顯示和復(fù)位功能；各床頭設(shè)呼叫分機(jī)，采用總線制布線方式，并結(jié)合床頭治療帶嵌裝呼叫應(yīng)答器件。亦可在床頭或房間門口設(shè)置信號(hào)解除裝置。電腦呼叫應(yīng)答系統(tǒng)可考慮預(yù)留聯(lián)網(wǎng)通