篇第四節(jié)食物污染與危害(編輯修改稿)
2025-05-27 05:04 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 放不當(dāng)，時(shí)間過(guò)久可引起中毒； 誤將亞硝酸鹽當(dāng)作食鹽食用； 其他：如奶制品，腌制品加工過(guò)程處理不當(dāng)。 19 ?機(jī)制： 亞硝酸鹽為強(qiáng)氧化劑，經(jīng)腸道入血后， 作用于血紅蛋白，使正常的二價(jià)鐵被氧化成 三價(jià)鐵，形成高鐵血紅蛋白。高鐵血紅蛋白 能抑制正常的血紅蛋白攜帶氧和釋放氧的功 能，致使組織缺氧而中毒，特別是中樞神經(jīng) 系統(tǒng)對(duì)缺氧更為敏感。 20 ?臨床表現(xiàn) ： ： 純亞硝酸鹽中毒，一般為 10～ 15分鐘。由于大 量食入青菜類引起亞硝酸鹽中毒的潛伏期為 l3小時(shí)，長(zhǎng)者 可達(dá) 20小時(shí)。 ： 精神萎糜、頭暈、頭痛、乏力、心悸、嗜睡、 煩燥不安、呼吸困難，可以伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、 腹瀉等癥狀。 。 可見(jiàn)口唇、耳廓、指（趾）， 甚至結(jié)膜、面部及全身皮膚紫紺，嚴(yán)重時(shí)心律加快，嗜睡 或煩躁不安，抽搐，昏迷，呼吸困難，血壓下降， 甚至發(fā)生循環(huán)衰竭，常因呼吸衰竭而死亡。 21 ?治療： 1）使患者處于空氣新鮮，通風(fēng)良好的環(huán) 境中，注意保暖； 2）進(jìn)食時(shí)間短者可催吐； 3）如病情嚴(yán)重，且中毒時(shí)間較長(zhǎng)者，應(yīng) 速送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。 22 ?治療： 2. 院內(nèi)治療 1）可根據(jù)病情進(jìn)行洗胃和導(dǎo)瀉； 2）特效治療： 1%美藍(lán)小劑量口服或以 25%~50%葡 萄糖液 20毫升稀釋后緩慢靜脈注射（ 12mg/kg）， 必要時(shí)可重復(fù)。 3）大劑量維生 C，也可收到好的療效； 4）必要時(shí)吸氧，使用呼吸興奮劑，輸新鮮 血或換血等治療。 23 ?原因： ，即把砒霜當(dāng)成面堿、食鹽或 淀粉使用，或誤食拌有含砷農(nóng)藥的種糧。 、蔬菜中含砷農(nóng)藥殘留量過(guò)高； 。 24 ?砷的毒性及中毒機(jī)制： ?？膳c細(xì)胞中含巰基 的酶如丙酮酸氧化酶結(jié)合，使其失去活性，從而 導(dǎo)致細(xì)胞氧化代謝障礙。 2. 麻痹血管運(yùn)動(dòng)中樞并直接作用于毛細(xì)血管，造成 全身性出血、組織缺血、血壓下降。 3. 對(duì)消化道接觸部位直接腐蝕，造成炎癥及 潰爛。 25 ?臨床表現(xiàn)： 食后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)發(fā)病。初始表現(xiàn)為口干、流涎、口中金屬味、咽喉部及上腹部燒灼感。隨后出現(xiàn)全腹部痙攣性絞痛，由于劇烈嘔吐及腹瀉米泔樣便而至脫水，意識(shí)模糊甚至休克。肝腎損傷者可出現(xiàn)黃疸、尿少、蛋白尿。重癥患者出現(xiàn)頭痛、狂躁、抽搐、昏迷等。搶救不及時(shí)可因呼吸循環(huán)衰竭于發(fā)病 1~2天內(nèi)死亡。 26 ?特效解毒劑： 27 （二）化學(xué)性食物中毒 ?預(yù)防措施： 嚴(yán)禁將有害化學(xué)物與食品一處放置。
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