循環(huán)系統(tǒng)影像學(xué)ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 02:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 A高壓 。 肺 靜脈回流受阻引起者稱為 肺 V高壓 。 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 肺動脈高壓 ? 收 縮壓＞ 30mmHg，平均壓＞ 20mmHg即為肺動脈高壓。輕（ 21~30）中（ 31~50）重（ ＞ 50） ? X線表現(xiàn)：肺動脈段突出；肺門截斷征，肺動脈搏動增強；右心室增大。 ? 原因：肺血流增加；肺小 A阻力增加。 肺動脈高壓 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 肺靜脈高壓 ? 肺 靜脈壓＞ 10mmHg即為肺靜脈高壓。造成 肺瘀血 。 超過 25mmHg 則毛細血管內(nèi)液體外滲而致肺水腫（ 間質(zhì)性肺水腫 及 肺泡性肺水腫 ） ? 原因：左心房阻力增加（如二尖瓣）；左心室阻力（如高血壓致左心衰）；肺靜脈本身。 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 肺瘀血 ： 指血液淤滯于肺內(nèi)。 ? X線表現(xiàn)：血液重分布；肺紋理增多、增粗、邊緣模糊；肺門結(jié)構(gòu)不清；肺野透光度降低；進一步可致肺動脈高壓（“被動性” → 能動性）。 ? 常 見于二尖瓣狹窄和左心衰。 肺瘀血 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 間質(zhì)性肺水腫 ：多為慢性 ? X線表現(xiàn)：為肺門增大、模糊，肺紋模糊；出現(xiàn)間隔線（肺泡間隔水腫增厚）即 Kerler B線 肋膈角常見， C線中下肺野網(wǎng)影， A線中上肺野長線（多見于急性）。 常伴有少量胸腔積液。 間質(zhì)性肺水腫 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 肺泡性肺水腫 :與 間質(zhì)性肺水腫并存，滲出液聚于肺泡內(nèi) ? X線表現(xiàn)：為一側(cè)或兩側(cè)肺野內(nèi)片狀模糊影，以中內(nèi)帶多見；典型表現(xiàn)呈蝶翼狀；陰影“來去迅速”。 ? 常見于急性左心衰、尿毒癥。 肺泡性肺水腫 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 心力衰竭的 X線表現(xiàn) ? 左心衰竭： 肺瘀血； 肺水腫；心臟和左房、室增大。常早于臨床。冠心、心肌病常見。 ? 右心衰竭：右心室增大；右心房增大；上腔靜脈、奇靜脈擴張。常落后于臨床。肺心病常見。 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 肺栓塞和肺梗死 ? 多 為周圍靜脈血栓或右心附壁血栓脫落進入肺 A所致。亦可為癌栓、脂肪栓。 ? X線表現(xiàn)：為肺野外圍的三角形陰影，長3~5cm底向胸膜，尖指向肺門；可呈團塊狀或片狀、出現(xiàn)空洞；伴胸腔積液等。肺栓塞可有肺紋稀少、肺動脈高壓。 肺栓塞 異常 X線影像 肺循環(huán)異常 心血管造影的異常表現(xiàn) ? 提早充盈及短路充盈、重復(fù)充盈、延遲充盈、反向充盈 ? 解剖異常 ? 密度異常 造影異常表現(xiàn) 常見疾病 獲得性心臟病 風(fēng)濕性心臟病 ? 二尖瓣狹窄 (mitral stenosis,MS)40% ? 二尖瓣關(guān)閉不全 (mitral insufficiency,MI) ? 主 A瓣狹窄（ aor
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