頭孢類抗生素ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-25 23:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 傷寒桿菌、痢疾桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、梭狀芽胞桿菌等。綠膿桿菌、腸桿菌屬對(duì)本品也敏感。產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌、耐氨芐青霉素的 流感嗜血桿菌 、耐第一代頭孢菌素和慶大霉素的一些革蘭陰性菌常可對(duì)本品敏感。 功能：臨床主要應(yīng)用于敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮膚和軟組織、尿路、膽道骨及關(guān)節(jié)、五官、面等部位的感染，還用于敗血癥和腦膜炎。 注意事項(xiàng)：過敏者禁用，青少年、兒童使用本品，偶可致膽結(jié)石，但停藥后可消失。 3藥名：頭孢氨芐 cephalexin（先鋒霉素 Ⅳ 、頭孢力新、苯甘頭孢霉素、克相福力克斯） 功能：本品抗菌譜與先鋒霉素 Ⅰ 相似，其特點(diǎn)是口服后易于吸收，在胃液中穩(wěn)定，并由于本品幾乎無變化的從尿中排出，故尤宜口服用于尿道感染，以及癰癤、膿腫蜂窩組織炎、創(chuàng)面感染等。 注意事項(xiàng)：對(duì)青霉素過敏者慎用。 4藥名：頭孢孟多 Cefamandole（頭胞羥芐唑、頭胞羥唑） 作用機(jī)理：為一廣譜高效的抗菌素，兼有第一代和第三代頭孢菌素的一些優(yōu)點(diǎn)，對(duì)大多數(shù) 革蘭氏陽性菌 的抗菌作用優(yōu)于第三代頭孢菌素，而對(duì)革蘭氏陰性桿菌的抗菌作用較第一代頭孢菌素為強(qiáng)。 功能：臨床用于除綠膿桿菌外的敏感菌引起的膽道、呼吸道、骨、心內(nèi)膜、腹腔及軟組織等的感染。 注意事項(xiàng)：對(duì)頭孢菌素過敏者禁用。對(duì)青霉素過敏者慎用。 頭孢類抗生素在抗生素市場(chǎng)中占據(jù)著較大份額，其相關(guān)中間體也連帶著表現(xiàn)出可觀的市場(chǎng)潛力。 頭孢菌素的不良反應(yīng) ? （ 1）消化道反應(yīng)與菌群失調(diào)。多數(shù)頭孢菌素可致惡心、嘔吐、食欲不振等反應(yīng)，并抑制腸道正常菌群，導(dǎo)致維生素 B和 K缺乏，甚至引起二重感染，如偽膜性腸炎、白色念珠菌或其它不敏感菌的感染。 （ 2）肝毒性?？蓪?dǎo)致氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酯酶、血膽紅素等值升高，但一般不嚴(yán)重。 （ 3）腎毒性。多數(shù)頭孢菌素由腎排泄，可致血尿素氮（ BUN）、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。頭孢噻啶的腎損害作用最強(qiáng)。伍用氨基糖苷、強(qiáng)利尿藥、右旋糖酐（注射）等均可加強(qiáng)腎毒性。 ? （ 4）造血系統(tǒng)毒性。可致紅細(xì)胞、白細(xì)胞減少血小板減少、血紅蛋白減少以及嗜酸細(xì)胞增多等。 （ 5）凝血功能障礙。所有的頭孢菌素都抑制腸道正常菌群，減少維生素 K的產(chǎn)生。在 3C位置上具有甲硫四氮唑基團(tuán)的頭孢菌素，可與維生素 K競(jìng)爭(zhēng)，從而阻礙谷氨酸羧化，而生成不正常的凝血酶而致凝血障礙，還有一些頭孢菌素具有抗血小板聚集的作用，以致加強(qiáng)了不良反應(yīng)。 使用原則 ? 原則一 ?
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