e產(chǎn)中胎兒監(jiān)護uptodatebyxiaob(編輯修改稿)
2025-05-23 08:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 80 60 40 20 0 240 210 180 150 120 90 60 增加 15 bpm 胎動或刺激后出現(xiàn)的加速是評估胎兒情況是否良好的方法 D = Decelerations (減速 ) ?需要結(jié)合宮縮的類型 ?根據(jù)間斷聽診無法分類 應(yīng)考慮行連續(xù)胎心電子監(jiān)護 80 60 40 20 0 180 160 140 120 100 80 60 早減速與宮縮同時發(fā)生：通常是良性的，與胎頭受壓有關(guān) 早減速 80 60 40 20 0 140 120 100 80 60 160 180 可變減速形態(tài)不一，與宮縮之間的關(guān)系不定，可能會 有“肩”部征 。 可變減速 “肩”部征 80 60 40 20 0 140 120 100 80 60 160 180 在宮縮發(fā)生后開始，最低點出現(xiàn)在宮縮高峰之后，在宮縮結(jié)束后回復(fù)到基線。 晚期減速 晚期減速 80 60 40 20 0 160 140 120 100 80 180 200 O = Overall Assessment (全面評估 ) ? 評估胎兒情況 ?可靠（ I類） ?可疑（ II類） ?不可靠（ III類） ? 處理計劃 ?根據(jù)臨床情況 ?包括進(jìn)一步監(jiān)護的方案 胎監(jiān)結(jié)果的解釋 ? I類圖形為正常胎監(jiān) ? I類圖形預(yù)示胎兒正常的酸堿狀態(tài) ? I類圖形只需常規(guī)處理，不需要特殊的干預(yù) ? II類圖形是不確定的 ? II類圖形并不能預(yù)示異常的胎兒酸堿狀態(tài)，不過目前沒有充分的證據(jù)將其劃歸到 I類或III類 ? II類圖形需評估，并繼續(xù)監(jiān)測后再評估，同時要綜合考慮臨床的其他因素 ? III類圖形是異常的 ? III類圖形預(yù)示著異常的胎兒酸堿狀態(tài) ? III類圖形需及時的評估，并根據(jù)臨床情況采取措施迅速改善這種異常的圖形，包括但不限于：母體供氧，停止刺激，糾正母體的低血壓 I類胎監(jiān)圖形包括： ?胎心基線率： 110–160bpm ?基線變異適度： 525bpm ?無晚期減速和變異減速 ?有或者無早期減速 ?有或無加速 II類胎監(jiān)圖形包括： ? II類圖形包括所有不能劃分在 I或者 III類中的，是臨床處理中遇到的主要部分 ? 胎心基
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