【文章內容簡介】 有物料應堆放平穩(wěn)，不得堆在臨邊及洞口附近，并不可妨礙通行。 高空安裝起重設備或垂直運輸機具，要注意零部件落下傷人。 吊運一切物料都必須由持有司索工上崗證人員進行綁碼，散料應用吊籃裝置好后才能起吊，并且注意不能超載、超高。 拆除或拆卸作業(yè)要在設置警戒區(qū)域、有人監(jiān)護的條件下進行。 高處拆除作業(yè)時，對拆卸下的物料、建筑垃圾要及時清理和運走，不得在走道上任意亂放或向下丟棄。 發(fā)生物體打擊的應急預案當發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在對顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。 發(fā)生物體打擊事故，應馬上組織挽救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，尺快送醫(yī)院進行搶救治療。，必須維持呼吸道暢通?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送往就近有條件的醫(yī)院治療。第九章 觸電事故的預防及其應急救援預案觸電事故與其他事故比較，其特點是事故的預兆性不直觀、不明顯，而事故的危害性非常大。當流經人體的電流小于10mA時，人體不會產生危險的病理生理效應；但當流經人體的電流大于10mA時，人體將會產生危險的病理生理效應，并隨著電流的增大、時間的增長將會產生心室纖維性顫動，乃至人體窒息（假死），在瞬間或在兩三分鐘內就會奪去人的生命。因此，在保護設施不完備的情況下，人體觸電傷害得極易發(fā)生的。所以，施工中要做好預防工作，發(fā)生觸電事故時要正確處理，搶救傷者。 防止觸電傷害的基本安全要求根據安全用電裝得安全、拆得徹底、用得正確、修得及時的基本要求，為防止發(fā)生觸電事故，在日常施工（生產）用電中要嚴格執(zhí)行有關用電的安全要求。 用電應編制獨立的施工組織設計（方案），并經企業(yè)技術負責人審批，蓋有企業(yè)的法人公章。必須按施工組織設計（方案）進行敷設，竣工后辦理驗收手續(xù)。 一切線路敷設必須按技術規(guī)程進行，按規(guī)范保持安全距離，距離不足時，應采取有效措施進行隔離防護。 非電工嚴禁接拆電氣線路、插頭、插座、電氣設備、電燈等。 根據不同的環(huán)境，正確選用相應額定值的安全電壓作為供電電壓。安全電壓必須由雙繞組變壓器降壓獲得。 帶電體之間、帶電體與地面之間、帶電體與其他設施之間、工作人員與帶電體之間必須保持足夠的安全距離，距離不足時，應采取有效措施進行隔離防護。 在有觸電危險的處所或容易產生誤判斷、誤操作的地方，以及存在不安全因素的現場，設置醒目的文字或圖形標志，提醒人們識別、警惕危險因素。 采取適當的絕緣防護措施將帶電導體封護或隔壁起來，使電氣設備及線路能正常工作，防止人身觸電。 采用適當的保護接地措施，將電氣裝置中平時不帶電，但可能因絕緣損壞而帶上危險的對地電壓的外露導電部分（設備的金屬外殼或金屬結構）與大地作電氣連接，減輕觸電的危險。 施工現場供電必須采用TNS或TT的四相五線的保護接零系統(tǒng)，把工作零線和保護零線區(qū)分開，通過保護接零作為防止間接觸電的安全技術措施，同一工地不能同時存在TNS或TT兩個供電系統(tǒng)。注意事項有： 在同一臺變壓器供電的系統(tǒng)中，不得將一部分設備做保護接零，而將另一部分設備做保護接地； 采用保護接零的系統(tǒng)，總電房配電柜兩側做重復接地，配電箱（二級）及開關箱（三級）均應做重復接地。其工作接地裝置必須可靠，接地電阻值≤4Ω； 所有振動設備的重復接地必須有兩個接地點； 保護接零必須有靈敏可靠的短路保護裝置配合； 電動設備和機具實行一機一閘一漏電一保護，嚴禁一閘多機，閘刀開關選用合格的熔絲，嚴禁用銅絲或鐵絲代替保險熔絲。按規(guī)定選用合格的漏電保護裝置并定期進行檢查； 電源線必須通過漏電開關，開關箱漏電開關控制電源線長度≯30m。 發(fā)生觸電事故的應急預案 觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹迅速、就地、正確、堅持的觸電急救八字方針。發(fā)現有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據觸電者的具體癥狀進行對癥施救。 脫離電源的基本方法有； 將出事附近電源開關刀拉掉、或將電源插頭拔掉，以切斷電源； 用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上剝離或者將觸電者剝離電源； 必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線； 救護人員可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源； 如果觸電者由于痙攣手指緊握導線纏繞在身上，救護人員可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電源，然后再采取其他辦法把電源切斷； 如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點810米的范圍內，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至810米以外立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救。 在使觸電者脫離電源時應注意的事項：，救護人員不得直接觸及觸電者的皮膚和潮濕的衣服； 嚴禁救護人員直接用手推、拉和觸摸觸電者；救護人員不得采用金屬或其他絕緣性能較差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具； 在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人員宜用單手操作，這樣對救護人比較安全； 當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）； 夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以利救護。 觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。 觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應注意保暖，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。若發(fā)現觸電者呼吸困難或心跳停止，應立即施行人工呼吸及胸外心臟擠壓。 對假死者的急救措施：當判定觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救，方法如下： 通暢氣道。第一，清除口中異物。使觸電者仰面躺在平硬的地方，迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。若發(fā)現觸電者口內有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第二，采用仰頭抬頰法暢通氣道。操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部向后推，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下。 口對口（鼻）人工呼吸。使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭尺量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏住鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數以每分種1618次為宜。 胸外心臟擠壓。將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，每分鐘擠壓6080次。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭部放底以利靜脈血回流。若傷者同時伴有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做4次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。第十章 中暑事故的預防及其應急救援預夏季施工氣候炎熱，建筑工人普遍在露天和高處作業(yè)，勞動強度大，時間長，隨時都有發(fā)生中暑事故的可能。因此，加強夏季的防暑降溫工作是保護職工身體健康，保證完成生產任務的一項重要措施。 預防中暑事故基本安全要求采取綜合的措施，切實預防中暑事故的發(fā)生，從技術、保健、組織等多方面去做好防暑降溫工作。 組織措施加強防暑降溫工作的領導，在入暑以前，制訂防暑降溫計劃和落實具體措施。 要加強對全體職工防暑降溫知識教育，增加自防中暑和工傷事故的能力。注意保持充足的睡眠時間。 應根據本地氣溫情況，適當調整作息時間，利用早晨、傍晚氣溫較低時工作，延長休息時間等辦法，減少陽光輻射熱，以防中暑。還可根據施工工藝合理調整勞動組織，縮短一次性作業(yè)時間，增加施工過程中的輪換休息。 貫徹《勞動法》，控制加班加點，加強工人集體宿舍管理；切實做到勞逸結合，保證工人吃好、睡好、休息好。 技術措施 進行技術革新，改革工藝和設備，盡量采用機械化、自動化，減輕建筑業(yè)勞動強度。 在工人較集中的露天作業(yè)施工現場中設置休息室，室內通風良好，室溫不超過30℃；工地露天作業(yè)較為固定時，也可采用活動幕布或涼棚，減少陽光輻射。 在車間內操作時，應盡量利用自然通風天窗排氣，側窗進氣，也可采用機械通風措施，向高溫作業(yè)點輸送涼風，或抽走熱風，降低車間氣溫。 衛(wèi)生保健措施 入暑前組織醫(yī)務人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經系統(tǒng)疾病者，一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。 對露天和高溫作業(yè)者，應供給足夠的符合衛(wèi)生標準的飲料；~%的清涼飲料。暑期還可供約工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過300毫升。 加強個人防護。一般宜選用淺藍色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越大。對輻射強度大的工種應供給白色工作服，并根據作業(yè)需要配戴好各種防護用具。露天作業(yè)應戴白色安全帽，防止陽光曝曬。 發(fā)生中暑的表現及其應急預案 中暑癥狀的表現 先兆中暑。其癥狀為：在高溫環(huán)境中勞動一段時間后，出現大量流汗、口渴、身感到無力、注意力不能集中，動作不能協(xié)調等癥狀，一般情況此時體溫正?；蚵杂猩撸?76。 輕癥中暑。其癥狀為：除有先兆中暑外，還可能出現頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥，還有可能出現呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細弱而快、176。以上。此時如不及時救護，就會發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。 重癥中暑。一般是因為未及時適當處理出現的輕癥中暑（病人），導致病情繼續(xù)嚴重惡化，隨著出現昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察會發(fā)現，此時中暑病人皮膚往往干燥無汗，體溫升至40176。以上，若不趕緊搶救，很可能危及生命安全。 發(fā)生中暑事故的應急預案 發(fā)生中暑事故后，應立即將病人扶（抬）至通風良好且陰涼的地方，將病人的領扣松開，以利呼吸，同時給病人服下解署藥十滴水，采取適當的降溫措施； 對重癥中暑者，除按上述條件施救外，還應對病人進行嚴密觀察，并動用工地的交通工具或攔截出租車及時將病人送往就近有條件的醫(yī)院進行治療。第十一章 中毒