【文章內(nèi)容簡介】 中大網(wǎng)校 引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： B. 藥物血漿消除半衰期不是恒定值 C. 為恒比消除 D. 為絕大多數(shù)藥物消除方式 E. 也可轉(zhuǎn)化為零級消除動力學(xué)方式 (79)下列哪種情況會導(dǎo)致病理性高血糖，除外 A. 甲亢 B. 皮質(zhì)醇增多癥 C. 糖尿病 D. 情緒緊張 E. 嗜鉻細(xì)胞瘤 (80)正常腦脊液蛋白質(zhì)電泳圖譜中顯示含量最多的球蛋白為 A. α SUB1/SUB球蛋白 B. α SUB2/SUB球蛋白 C. β 球蛋白 D. γ 球蛋白 E. 白蛋白 (81)骨髓象相似而血象有區(qū)別的疾病是 A. PNH 和再生障礙性貧血 B. 遺傳性球形細(xì)胞增多癥和海洋性貧血 C. 缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血 D. 類自血病反應(yīng)和慢性粒細(xì)胞白血病 E. 急性粒細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病 (82)關(guān)于生殖道標(biāo)本的采集，正確的是 A. 采集前清潔消毒尿道口及外陰 B. 尿道分泌物可將無菌棉拭子伸入尿道 3～ 4cm 采集 C. 陰道分泌物采集可以無菌棉拭子自陰道深部采集 D. 淋球菌標(biāo)本培養(yǎng)需保溫或及時送檢 E. 衣原體標(biāo)本培養(yǎng)需保溫或及時送檢 (83)放射免疫測定中，常 用的免疫復(fù)合物分離方法是 A. 固相分離法 B. 化學(xué)沉淀法 C. 雙抗體法 D. 吸附法 E. 以上都可以 中大網(wǎng)校 引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (84)分泌 HC03SUP/SUP的是 A. 壁細(xì)胞 B. 主細(xì)胞 C. 黏液細(xì)胞 D. 胃幽門黏膜 G 細(xì)胞 E. 胃黏膜表面上皮細(xì)胞 (85)女性， 30 歲，因子宮肌瘤月經(jīng)過多已經(jīng) 2 年， Hb 60g/L， RBC 3 10SUP12/SUP/L，MCV 81f1。外周血象可見 A. 靶形紅細(xì)胞 B. 鐮形紅細(xì)胞 C. 紅細(xì)胞淡染區(qū)擴大 D. 口形紅細(xì)胞 E. 棘形紅細(xì)胞 二 、以下提供若干個案例。每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的 A、 B、 C、 D、 E 5 個備選答案中選擇 1 個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (1)({TSE}題共用題干 )患者，男性， 5 歲，食用蠶豆后 2d 出現(xiàn)厭食、低熱、腹痛，眼角黃染及全身皮膚黃疸，尿色異常。 {TS}外周血檢查， WBC 儀器計數(shù)為 11 109／ L，手工分類100 個 WBC 遇到有核紅細(xì)胞 10 個，該患者 WBC 數(shù)實際為 (2)患者尿液分析的敘述，錯誤的是 A. 深黃色 B. 尿膽原強陽性 C. 尿膽素陽性 D. 尿膽紅素強陽性 E. 尿蛋白陽性 三、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的 A、B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇處一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上講相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇） 中大網(wǎng)校 引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (1)({TSE}題共用備選答案 )A．常抽不出骨髓液 (干抽 )B．中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分為零 C．幾乎 100%的患者血小板計數(shù) 1 000 10sup9/sup/LD．全血容量、紅細(xì)胞容量、 血液比重、全血黏度增高 E．骨髓小巨核細(xì)胞和環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞顯著增多 {TS}真性紅細(xì)胞增多癥 (2)原發(fā)性血小板增多癥 (3)骨髓增生異常綜合征 (4)({TSE}題共用備選答案 )A． ADP 誘導(dǎo)的血小板聚集率顯著增高 B． vWF 缺陷 C．血小板膜 GPⅡ b/Ⅲ a 缺乏 D．血小板第 3 因子有效性減低 E．血漿 TXB2 減低 {TS}血栓性疾病的檢測結(jié)果是 (5)血管性血友病的檢測結(jié)果是 (6)({TSE}題共用備選答案 )A． CK— MBB． MbC． RNPD． LDHE． cTn{TS}診斷心肌損傷特異 性最高的酶是 (7)CK— MB 檢查正常的可疑急性冠脈綜合征患者，判斷其有否微小心肌損傷的最特異性的指標(biāo)是 四、多選題（以下每道考題下面有 A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑） (1)關(guān)于真菌的培養(yǎng)，不正確的是 A. 深部真菌的培養(yǎng)溫度為 28℃ B. 玻片培養(yǎng)又稱為小培養(yǎng) C. 平皿培養(yǎng)之適用于生長繁殖較快的真菌 D. 真菌培養(yǎng)一般使用葡萄糖蛋白胨培養(yǎng)基 E. 培養(yǎng)基的 pH 應(yīng)該偏堿性 (2)V 型高脂蛋白血癥發(fā)病的可能 生化缺陷是 A. VLDL 合成亢進 B. VLDL 處理速率變慢 C. LPL 活性低下 D. CM 處理速率變慢 中大網(wǎng)校 引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： E. ApoD 異常 (3)下列哪種情況可導(dǎo)致生理性高血糖 A. 腹瀉 B. 飲酒 C. 運動 D. 情緒緊張 E. 喝了濃糖水后 (4)關(guān)于陰道加德納菌，正確的是 A. 正常陰道內(nèi)常見陰道加德納菌 B. 細(xì)菌性陰道炎加德納菌增加 C. 加德納菌可以非性行為方式傳播 D. 為革蘭染色陽性球菌 E. 找到線索細(xì)胞是診斷加德納菌性陰道炎的重要指標(biāo) (5)血小板聚集功能增高見于下列哪些疾病 A. 腦梗死 B. 心肌梗死 C. 血栓性靜脈炎 D. 骨髓增生性疾病 E. 糖尿病 (6)LPL 活性降低可能會導(dǎo)致出現(xiàn) A. Ⅱ a 型高脂蛋白血癥 B. Ⅲ型高脂蛋白血癥 C. Ⅳ型高脂蛋白血癥 D. Ⅴ型高脂蛋白血癥 E. Ⅰ型高脂蛋白血癥 答案和解析 一、以下每一道考題下面有 A、 B、 C、 D、 E5 個備選答案。請從中選擇 1 個最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 (1) :E 參與溶血反應(yīng)的試劑有補體、綿羊紅細(xì)胞和溶血素，溶血素即抗綿羊紅細(xì)胞抗體。 (2) :B 可定量測定抗體 效價的方法是肥達(dá)反應(yīng)。 (3) :E 中大網(wǎng)校 引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： (4) :C 膠體金性質(zhì)穩(wěn)定，并能呈色；膠體金與單克隆抗體結(jié)合穩(wěn)定性好，可定性和半定量測定，‘判斷結(jié)果準(zhǔn)確，靈敏度高，檢測便捷，特異性強。 (5) :E 要以適當(dāng)?shù)姆绞竭M行固定。 (6) :A 略 (7) :B HIV 抗體的初篩試驗常用 ELISA 法、膠乳凝集法和免疫金層析法，確認(rèn)試驗主要用免疫印跡法。 (8) :D 用于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的染液有煌焦油藍(lán)、新亞甲藍(lán)、中性紅。 (9) :A (10) :B 結(jié)核桿菌抗酸染色鏡檢報告方 法： ，全視野 (或 100 個視野 )未找到抗酸 菌； +，全視野發(fā)現(xiàn) 3～ 9 個； ++，全視野發(fā) 現(xiàn) 10～ 99 個； +++，每視野發(fā)現(xiàn) 1～ 9 個； ++++，每視野發(fā)現(xiàn)10 個以上。 (11) :C 堿性蛋白胨水培養(yǎng)基是霍亂弧 菌的選擇培養(yǎng)基。 (12) :C 抗人球蛋白試驗 (Coombs 試驗 )檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體 (IgG)。分為檢測紅細(xì)胞表面有無不完全抗體的直接抗人球蛋白試驗和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗。直接試驗應(yīng)用抗人球蛋白試劑 IgG、 IgM、 IgA 或補體 3(C。 )與紅細(xì)胞表面的 IgG分子結(jié)合，如紅細(xì)胞表面存在自身抗體，出現(xiàn)凝 集反應(yīng)。間接試驗應(yīng)用 Rh(D)陽性 0 型正常人紅細(xì)胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體，紅細(xì)胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出現(xiàn)凝集。 (13) :C 嚴(yán)重的腹瀉和持續(xù)的胃腸吸引可使鎂經(jīng)消化道吸收減少而排出過多。 (14) :E (15) :C 按 1980 年全國佝僂病防治科研 協(xié)作組修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，佝僂病活動期根據(jù) 骨骼改變的程度可分為輕、中、重三度。中 度：已發(fā)現(xiàn)較明顯的骨骼體征，如囟門大等， 血鈣稍低，血磷低，堿性磷酸酶明顯升高。 X 線檢查具有典型的活動性佝僂病征象。 (16) :E 線索細(xì)胞是陰 道鱗狀上皮細(xì)胞 黏附大量加特納菌 (革蘭染色陰性或染色不 定小桿菌 )或其他短小桿菌。陰道加特納菌 和某些厭氧菌能引起細(xì)菌性陰道病，屬性傳 播疾病。 (17) :A ALT 是丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，催化α 酮戊二酸和丙氨酸之間的轉(zhuǎn)氨基反應(yīng)。 (18) :D 血液白細(xì)胞數(shù)太低，采用擴大計數(shù)域方法，計數(shù) 8 個大方格。 (19) :C 本題考查酚試劑發(fā)測定蛋白質(zhì)原 理，蛋白質(zhì)中肽鍵在堿性溶液中與銅離子形 成絡(luò)合物，此絡(luò)合物能使酚試劑中的磷鉬酸 還原產(chǎn)生藍(lán)色化合物。 (20) :D 中大網(wǎng)校 引領(lǐng)成功職業(yè)人生 中大網(wǎng)校 “十佳網(wǎng)絡(luò)教育機構(gòu) ”、 “十佳職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu) ” 網(wǎng)址： 維生素 K 缺乏導(dǎo)致因子Ⅱ、Ⅶ、 Ⅸ、 X 合成障礙 ，影響內(nèi)、外源凝血途徑。 (21) :E 幼紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞漿見于缺鐵性貧血，該病應(yīng)診斷為溶血性貧血。 (22) :C 活性維生素 DSUB3/SUB作用的靶器官主要是小腸、骨和腎；對小腸的作用： 1α，25(OH)SUB2/SUBD。具有促進小腸對鈣、磷的吸收和轉(zhuǎn)運的雙重作用；對骨的直接作用是促進溶骨；對腎小管上皮細(xì)胞的作用是促進對鈣、磷的重吸收。 (23) :A 5 種腸桿菌可用脲酶、鳥氨酸和 賴氨酸脫羧酶及山梨醇發(fā)酵進行區(qū)別，即陰 溝腸桿菌為++，坂崎腸桿菌為 +，聚用腸 桿菌為 +/，產(chǎn)氣腸桿菌 為 +++，日勾維腸桿菌為 +++。 (24) :E 厚壁孢子形成試驗：在玉米粉瓊 脂上， 25～ 28℃孵育 24～ 48 小時，念珠菌屬 中僅白色念珠菌產(chǎn)生厚壁孢子。 (25) :B 4SUB1s/SUB表示 4 個連續(xù)的質(zhì)控結(jié)果同時超過平均數(shù) +1s 或平均數(shù) 1s，就判斷失控，該規(guī)則對系統(tǒng)誤差敏感，其控制限下限為 5mmol/L，上限為 6mmol/L。 (26) :A 記憶型題。 (27) :E 從形態(tài)描述可知分類不明細(xì)胞為原始幼稚細(xì)胞，而 CD41+、 CD42+是巨核細(xì)胞的標(biāo)志。 (28) :C 病人黃疸伴晨起反復(fù)醬油色尿 2 年余，且無家族史，首先考慮 PNH。 (29) :C 定型時易將弱 A 亞型誤定為無 A 和 B 抗原的 0 型。故現(xiàn)做 AB0 血型鑒定時，應(yīng)加 0 型血清(內(nèi)含抗 A、抗 8 及抗 AB)，以防將 A 亞型誤定為 0 型。 (30) :D G6PD 熒光斑點試驗是該病的確診試驗。 (31) :C PT 延長主要見于凝血因子Ⅱ、 V、Ⅶ、 X 減少及凝血因子Ⅰ的缺乏 (減低或無纖維蛋白血癥 )。 (32) :B 在本題的 5 種細(xì)胞當(dāng)中，只有早 幼粒細(xì)胞的形態(tài)特點符合題意。 (33) :D (34) :C 本題考查 AST 的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清 AST 活性濃度采用門冬氨酸和 a 一酮戊二酸在 AST 作用下，生成草酰乙酸和 L 一谷氨酸。 (35) :A 考查高血糖的原因，病理性高血糖可見于脫水，血漿呈高滲狀態(tài)。見于高熱，嘔吐，腹瀉等。 (36) :C 因為支原體沒有細(xì)胞壁，對青霉素和頭孢菌素不敏感，故常在分離培養(yǎng)基中加入青霉素。 (37) :D 試管凝集試驗常用已知抗原檢 測受檢者血清中有無某種特異性抗體 (效 價 )，以輔助臨床診斷疾病或進行流行病學(xué)調(diào) 查。如肥達(dá)反應(yīng)、外斐反應(yīng)、瑞特反應(yīng)等。 (38) :D 考查己糖激酶法測 定血糖的原 理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和 ATP 發(fā)生 磷酸化反應(yīng)，生成葡萄糖 6磷酸與 ADP。前 者在葡萄糖 6磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成 6磷酸葡