【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 采用仰頭抬頜法，用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道既可通暢，嚴(yán)禁用枕頭或其他物品墊在傷員頭下，頭部抬高前傾，會(huì)加重氣道阻塞，且使胸外按壓時(shí)流向腦部的血流減少，甚至消失。在保護(hù)傷員氣道通暢的同時(shí)，救護(hù)人員用放在傷員額上的手指捏住傷員鼻翼，救護(hù)人員與傷員口對(duì)口緊合，在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吹氣兩次， 秒。如兩次吹氣后試測(cè)勁動(dòng)脈仍無搏動(dòng)，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即同時(shí)進(jìn)行胸外按壓。除開始時(shí)大口吹氣兩次外，正常口對(duì)口（鼻）呼吸的吹氣量不需過大，以免引起胃膨脹。吹氣和放松時(shí)要注意傷員胸部應(yīng)有起伏的呼吸動(dòng)作。吹氣時(shí)如有較大阻力，可能是頭部后仰不夠，應(yīng)及時(shí)予以糾正。觸電傷員如牙關(guān)緊閉，可口對(duì)鼻人工呼吸，口對(duì)鼻人工呼吸時(shí)，要將傷員嘴唇緊閉，防止漏氣。正確的按壓位置是胸外按壓效果的重要前提。確定正確的按壓位置的步驟：A、右手的食指和中指沿觸電傷員的右側(cè)肋弓下緣向上，找到肋骨和胸肌接合處的中點(diǎn)；B、兩手指并齊，中指放在中點(diǎn)，食指平放在胸骨下部；C、另一只手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上，即為正確按壓位置。正確的按壓姿勢(shì)：A、使觸電傷員仰面躺在平硬的地方，救護(hù)人員在傷員一側(cè)肩膀，救護(hù)人員的兩肩位于傷員胸骨下止方，兩臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；B、以髓關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，利用上身的重力，垂直將正常人胸骨壓陷35 厘米（兒童和瘦身者酌減）；C、壓至要求程序后，立即全部放松，但放松時(shí)救護(hù)人員的掌根不得離開胸壁。1按壓必須有效，有效的標(biāo)志是按壓過程中可以觸及勁動(dòng)脈搏動(dòng)。A、胸外按壓要以均速度進(jìn)行，每分鐘80次左右，每次按壓和放的時(shí)間相等；B、胸外按壓與口對(duì)口（鼻）人工呼吸同時(shí)進(jìn)行，其節(jié)奏為：?jiǎn)稳藫尵葧r(shí)，每按壓15次后吹氣兩次，反復(fù)進(jìn)行；雙人搶救時(shí)，每按壓五次后由另一人吹氣一次，反復(fù)進(jìn)行，按壓吹氣一分鐘后，應(yīng)用看、聽試方法在57 秒內(nèi)完成對(duì)傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。1若判定勁動(dòng)脈搏動(dòng)但無呼吸，則暫停胸外擠壓，再進(jìn)行2 次口對(duì)口人工呼吸，接著每5 秒吹氣一次（既每分鐘12 次）。如脈搏和呼吸均末恢復(fù)，則繼續(xù)堅(jiān)持心肺判定時(shí)間均不得超過57 秒。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場(chǎng)搶救人員不得放棄現(xiàn)場(chǎng)搶救。1心肺復(fù)蘇應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)就地堅(jiān)持進(jìn)行，不要為方便而隨意移動(dòng)傷員，如確需移動(dòng)時(shí)，搶救中斷不得超過30秒。3）在進(jìn)行自救的同時(shí)撥打120急救中心電話請(qǐng)求救助或送醫(yī)院處理。在移動(dòng)傷員或?qū)麊T送醫(yī)院時(shí)，除應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上并在其背部墊以平硬闊木板，移動(dòng)或送醫(yī)院過程中應(yīng)繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復(fù)蘇搶救，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前不能中止?；馂?zāi)應(yīng)急預(yù)案（1）火災(zāi)分類根據(jù)公司實(shí)際及現(xiàn)場(chǎng)工地情況，火災(zāi)可分為A、B、C、D類A類火災(zāi)：指固體物質(zhì)火災(zāi)。這種物質(zhì)往往具有有機(jī)物性質(zhì)，一般在燃燒時(shí)能產(chǎn)生灼熱的余燼。如施工現(xiàn)場(chǎng)的木材、生活區(qū)的布料、棉料等。B類火災(zāi)：指液體火災(zāi)和可熔化的固體火災(zāi)。如：汽油、煤油、瀝青等火災(zāi)。C類火災(zāi)：指氣體火災(zāi)。如：煤氣、乙炔等。D類火災(zāi)：指電氣所引起的火災(zāi)。（2）搶救原則火災(zāi)發(fā)生后，搶救的原則是：先人后物。任何時(shí)候搶救人的生命比任何財(cái)產(chǎn)都重要。（3）搶救方式撥119急救實(shí)施自救報(bào)告應(yīng)急隊(duì)長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)者聯(lián)絡(luò)公司應(yīng)急小組火災(zāi)應(yīng)急救援按事故涉及范圍及其危害程度，可采取項(xiàng)目自救和社會(huì)救援兩種方式。A、項(xiàng)目單位自救事故單位自救是事故應(yīng)急救援最基本、最重要的救援方式，這是因?yàn)轫?xiàng)目部最了解事故的現(xiàn)場(chǎng)情況，即使火災(zāi)已經(jīng)擴(kuò)大到事故單位以外區(qū)域，事故單位仍需全力組織自救，特別是盡快控制火災(zāi)。B、社會(huì)救援向昆明市應(yīng)急聯(lián)動(dòng)中心求救，撥打119火警電話，將得到最快的社會(huì)求援。（4）火災(zāi)救援程序1）火勢(shì)猛，現(xiàn)場(chǎng)無力撲救時(shí)：現(xiàn)場(chǎng)起火發(fā)現(xiàn)火勢(shì)猛，項(xiàng)目部無力撲救時(shí)，應(yīng)由現(xiàn)場(chǎng)搶救組及電工立即切斷總電源開關(guān)。項(xiàng)目副隊(duì)長(zhǎng)組織現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)疏導(dǎo)及聯(lián)絡(luò)組立即與公司應(yīng)急小組聯(lián)系，拔打119急救電話求助。項(xiàng)目應(yīng)急隊(duì)長(zhǎng)組織現(xiàn)場(chǎng)傷員營救組人員對(duì)火災(zāi)附近區(qū)域所有人員進(jìn)行疏通，并負(fù)責(zé)清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人員。對(duì)缺人員應(yīng)立即查找去處，并報(bào)告指揮部。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有受傷人員時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)傷員營救組立即對(duì)傷員進(jìn)行救治，確保傷員在第一時(shí)間內(nèi)得到救護(hù)。同時(shí)現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)疏導(dǎo)及聯(lián)絡(luò)組撥打120急救中心電話聯(lián)系，詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度，并派人到路口接應(yīng)。2）火勢(shì)剛起，現(xiàn)場(chǎng)有能力撲滅時(shí)現(xiàn)場(chǎng)火勢(shì)剛起時(shí)，項(xiàng)目應(yīng)急隊(duì)長(zhǎng)要立即組織現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行撲救，救火方法要得當(dāng)，滅火前必須先切斷蔓延材料，針對(duì)不同類型，采用不同滅火方法。A、油料起火可用泡沫滅火器或采用隔離法壓滅火源不宜用水撲救。B、電氣設(shè)備起火時(shí)，應(yīng)盡快切斷電源，用二氧化碳滅火器滅火，千萬不要盲目向電器設(shè)備上潑水，這樣容易造成觸電、短路爆炸等并發(fā)性事故。C、如果化學(xué)材料起火，更要慎重，要根據(jù)起火物性質(zhì)選擇滅火方法，同時(shí)要注意救火人員的安全，防止中毒。D、密閉的地下室起火時(shí)采用窒息滅火法，這些部位發(fā)生火災(zāi)的初期，在火場(chǎng)上運(yùn)用窒息法撲滅火災(zāi)時(shí)，可采用石棉布，浸濕的棉被、帆布、海草席等不燃或難燃材料覆蓋燃物或封孔洞；利用建筑物原有的門以及生產(chǎn)設(shè)備上的部位，阻止新鮮空氣流入，以降低區(qū)內(nèi)氧氣的流量，從而達(dá)到窒息滅火的目的。采取窒息法滅火后，必須確認(rèn)火已熄滅時(shí)，方可打開孔洞進(jìn)行檢查，嚴(yán)防早打開封閉的房間或生產(chǎn)裝置，而使新鮮空氣流入燃燒區(qū)，引起新的燃燒，導(dǎo)致火勢(shì)猛烈發(fā)展。E、撲救各種固體、液體和氣體火災(zāi)采用隔離滅火法，就是將燃燒物體與附近的可燃物質(zhì)與火源隔離或疏散開，使燃燒失去可燃物質(zhì)而停止。采取隔離滅火法的具體措施有：、易燃、易爆和助燃物質(zhì)，轉(zhuǎn)移到安全地點(diǎn)。，阻止氣體、液體流入燃燒區(qū)。、可燃液體或擴(kuò)散的可燃?xì)怏w。，形成防止火勢(shì)蔓延的間距?，F(xiàn)場(chǎng)火險(xiǎn)撲救時(shí)，項(xiàng)目應(yīng)急隊(duì)長(zhǎng)判斷要準(zhǔn)確，當(dāng)不能馬上撲滅的要及時(shí)報(bào)警，請(qǐng)消防部門協(xié)助滅火。在消防隊(duì)到現(xiàn)場(chǎng)后，項(xiàng)目應(yīng)急組織要及時(shí)而準(zhǔn)確地向消防人員提供電器、易燃、易爆物的情況。3）火災(zāi)區(qū)內(nèi)如有人等，要盡快組織力量，設(shè)法先將人救出，然后再全面組織滅火。4）滅火以后，要保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，不得留有暗火，并設(shè)專人巡視，以防復(fù)燃。保護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)是查找火災(zāi)原因的重要措施。（6）火災(zāi)應(yīng)急求援措施1）自救一旦發(fā)生火災(zāi)，現(xiàn)場(chǎng)人員必須根據(jù)各自項(xiàng)目部制定的應(yīng)急方案采取抑制措施，盡量控制火災(zāi)的蔓延，同時(shí)應(yīng)及時(shí)向當(dāng)（值）本項(xiàng)目的應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)匯報(bào)，應(yīng)急分隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)事故地點(diǎn)、事態(tài)的發(fā)展決定應(yīng)急求援方式：是單位自救還是社會(huì)求援。特別重大火災(zāi)事故發(fā)生后，工程施工單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人或管理人員應(yīng)組織人員配合搶險(xiǎn)，同時(shí)維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，配合上級(jí)調(diào)查人員開展事故調(diào)查處理工作。進(jìn)行自救最基本的做法是：發(fā)警報(bào)，疏散，搶救傷員，在安全情況下設(shè)法撲救。滅火有以下四種基本方法：①冷卻法。降低燃燒物的溫度使溫度低于燃點(diǎn)，從而燃燒過程停止。如：用水和二氧化碳直接噴射燃燒物；往火源附近未燃燒物上噴灑滅火劑，防止形成新的火點(diǎn)，若是D類火災(zāi)在撲救前應(yīng)先關(guān)閉電源開關(guān)，切斷電源；用細(xì)土、沙土、ABC型滅火器進(jìn)行滅火，嚴(yán)禁用水來撲滅此類火災(zāi)。②窒息法。減少燃燒區(qū)域的