【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 行彈性排班：1）排班確保包干管床的落實(shí)：各科室排班除護(hù)士長(zhǎng)行政班、總務(wù)班及個(gè)別科室特殊班次如兒科穿刺班外，各科室根據(jù)病員情況白班分2—3個(gè)大組，每個(gè)大組由1個(gè)高年資、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士及1—2個(gè)相對(duì)低年資護(hù)士、1個(gè)輔助護(hù)士組成，由高年資護(hù)士擔(dān)任本組責(zé)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)分管本組急危重癥病人及特殊病人，并承擔(dān)對(duì)本組低年資責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士的指導(dǎo)、監(jiān)督工作，相對(duì)低年資護(hù)士負(fù)責(zé)分管本組一般病人，輔助護(hù)士在本組責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下配合完成一般性基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理工作，并協(xié)助完成本組病人的其他治療護(hù)理工作，低年資責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士必須聽從責(zé)任組長(zhǎng)的指揮及工作安排；夜間及中午值班護(hù)士必須樹立為病區(qū)所有病人責(zé)任護(hù)士的理念開展各項(xiàng)工作。排班模式具體如下：護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任組長(zhǎng)：分管本組急危重癥病人，負(fù)責(zé)指導(dǎo)低年資責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士工作責(zé)任組長(zhǎng)：分管本組急危重癥病人，負(fù)責(zé)指導(dǎo)低年資責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士工作責(zé)任護(hù)士：分管一般病人責(zé)任護(hù)士：分管一般病人責(zé)任護(hù)士：分管一般病人責(zé)任護(hù)士：分管一般病人輔助護(hù)士：在責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成本組病人一般性基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理工作，并協(xié)助完成本組治療護(hù)理工作輔助護(hù)士：在責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成本組病人一般性基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理工作，并協(xié)助完成本組治療護(hù)理工作 2）排班原則及要求：各科室選擇高年資、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有一定組織、溝通協(xié)調(diào)能力的護(hù)士擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)分管本組急危重癥病員；責(zé)任護(hù)士實(shí)行月輪轉(zhuǎn)，責(zé)任組長(zhǎng)不輪轉(zhuǎn)夜班；責(zé)任護(hù)士管床必須體現(xiàn)連續(xù)性，管床期間不得頂替總務(wù)、輔助等其他班次；護(hù)士長(zhǎng)每天動(dòng)態(tài)調(diào)整分管床位，確保病人分管與護(hù)士能級(jí)相對(duì)應(yīng)。 護(hù)士長(zhǎng)每日抽查每位責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的方法隨機(jī)匯報(bào)一位分管病人的情況，以了解責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人病情的掌握程度，并每日現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)訪問每位責(zé)任護(hù)士分管的病人一位，以了解管床質(zhì)量及病員滿意度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，不管提高責(zé)任制整體護(hù)理水平。 責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士崗位職責(zé)：詳見附頁。 遵循衛(wèi)計(jì)委關(guān)于臨床護(hù)士配置規(guī)定，力爭(zhēng)達(dá)到實(shí)際床護(hù)比≧1：，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。 按照護(hù)理文件書寫規(guī)范，落實(shí)表格式護(hù)理文書記錄，嚴(yán)格執(zhí)行“一少三多”護(hù)理要求，即：少寫、多巡視、多觀察、多落實(shí)。 將護(hù)理工作重心向病房前移，責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士工作地點(diǎn)在病房，一般情況下護(hù)士站只允許護(hù)士長(zhǎng)、總務(wù)護(hù)士留守負(fù)責(zé)日常事務(wù)的處理及協(xié)調(diào)工作，護(hù)理記錄實(shí)行責(zé)任護(hù)士交替記錄，每人每次記錄時(shí)間不超過20分鐘，充分運(yùn)用表格式，責(zé)任護(hù)士記錄時(shí)必須指定組內(nèi)其他責(zé)任護(hù)士或組長(zhǎng)代替分管病人的巡視工作等，確保病人安全。（五）健全績(jī)效考核制度、提高護(hù)理人員積極性結(jié)合我院實(shí)際，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。 探索護(hù)士分層級(jí)管理，根據(jù)工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)，以充分發(fā)揮不同層級(jí)護(hù)士的作用，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性。（六）公示分級(jí)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，建立患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)機(jī)制 統(tǒng)一制作各種安全標(biāo)識(shí)，為患者進(jìn)行護(hù)理溫馨提示。 將分級(jí)護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及工作標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一上墻公示。 細(xì)化護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。（七）各部門協(xié)調(diào)配合，保障責(zé)任制整體護(hù)理工作順利進(jìn)行人事科應(yīng)緊密配合，及時(shí)補(bǔ)充缺編護(hù)士，確保病房實(shí)際床護(hù)比達(dá)到1:。藥劑科為臨床科室保障用藥及各種所需物品，減少護(hù)士外出，以確?；颊叩陌踩？倓?wù)科、設(shè)備科及時(shí)上門服務(wù)，下收下送，減少護(hù)士的非護(hù)理工作，增加護(hù)士為患者直接護(hù)理時(shí)間，確保護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效落實(shí)。保潔員保障病區(qū)及各病房衛(wèi)生清潔，使環(huán)境舒適，利于患者休養(yǎng)。護(hù)工隨時(shí)巡檢病房水、電、設(shè)施設(shè)備等完好情況，給病人做好被服、送開水、一般病人陪檢等工作，提高病人滿意度。 （八）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)護(hù)理部將分期舉辦各種專題知識(shí)講座，促使全院各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)一步強(qiáng)化法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。有計(jì)劃的對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層級(jí)護(hù)理技能培訓(xùn)，夯實(shí)基礎(chǔ)，提高能力，定期考核，人人過關(guān)。在紀(jì)念“”國(guó)際護(hù)士節(jié)及年終護(hù)理工作總結(jié)之際，舉辦 “責(zé)任制整體護(hù)理優(yōu)秀病區(qū)”“優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)”“優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士”評(píng)選活動(dòng)，評(píng)選優(yōu)秀護(hù)理單元及護(hù)士給予獎(jiǎng)勵(lì)，以提高護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性?！竟ぷ饕蟆浚ㄒ唬┘訌?qiáng)管理，促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 履行對(duì)住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)： 醫(yī)院為護(hù)士提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)造工作條件，包括人力設(shè)備等，規(guī)范服務(wù)語言和服務(wù)禮儀。護(hù)士對(duì)患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，優(yōu)先保障對(duì)危重患者、大手術(shù)后和生活不能自理的患者提供生活照顧。 進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，積極探索護(hù)理管理體制和機(jī)制的創(chuàng)新： 實(shí)行扁平化護(hù)理管理機(jī)制，縮短管理半徑，提高工作效率；實(shí)行優(yōu)先臨床的激勵(lì)機(jī)制，院部依據(jù)科室護(hù)理崗位的專業(yè)工作內(nèi)涵、技術(shù)含金量、風(fēng)險(xiǎn)程度和工作量以及責(zé)權(quán)利統(tǒng)一的原則，合理制定劃分全院護(hù)理工作的專業(yè)崗位、層級(jí)崗位和績(jī)效崗位，確保多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，穩(wěn)定科室護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)士合理流動(dòng)。 堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，完善臨床支持中心建設(shè)： 科室積極創(chuàng)造條件，改善護(hù)士工作環(huán)境，根據(jù)病人需求及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求，適時(shí)申請(qǐng)購買添置新型的護(hù)理用具和設(shè)備，減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，提高患者滿意度和護(hù)理工作效率。 充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，實(shí)行科學(xué)合理的護(hù)理人力資源管理模式： 充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，滿足完成臨床護(hù)理工作需要，嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士，控制輔助科室護(hù)士數(shù)量，最大限度保障臨床護(hù)理崗位護(hù)士配置；護(hù)士排班模式以連續(xù)、均衡、層級(jí)、責(zé)任為原則，增加高峰工作段、薄弱時(shí)間段、夜班護(hù)士人力，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)能力，提高各班人數(shù)和技術(shù)力量均衡性，保持護(hù)理工作的連續(xù),保障護(hù)理工作有效落實(shí)。 落實(shí)工作責(zé)任，積極探索臨床護(hù)士管理模式的改革： 實(shí)行臨床護(hù)士分層級(jí)管理，高年資、高職稱、高學(xué)歷護(hù)士進(jìn)入臨床一線崗位，各班次老中青護(hù)士形成梯隊(duì)，全面落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，包床到護(hù)，逐步落實(shí)“護(hù)士床邊工作制”，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士常態(tài)情況下在病房或病人身邊密切觀察患者的生命體征和病情變化；定時(shí)巡視病人，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班、治療、護(hù)理，逐步解決護(hù)士流動(dòng)護(hù)理工作站（車）、流動(dòng)治療車的配置。簡(jiǎn)化不必要的護(hù)理記錄： 使用表格式護(hù)理記錄單，護(hù)理記錄單的記錄內(nèi)容與病人病情相符，能動(dòng)態(tài)反映患者的病情變化；一般入院患者應(yīng)填寫護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估記錄單，及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估病人，篩查一切高危因素，確保病人安全。各種護(hù)理書寫要