【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 器正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生破裂或懷疑發(fā)生破裂，應(yīng)關(guān)閉機(jī)器電源，讓機(jī)器密閉（例如30min） 使氣溶膠沉積。如果機(jī)器停止后發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即將蓋子蓋上，并密閉（例如30min）。發(fā)生這兩種情況時(shí)都應(yīng)通知生物安全人員。2）隨后的所有操作都應(yīng)戴結(jié)實(shí)的手套（如厚橡膠手套）， 必要時(shí)可在外面戴適當(dāng)?shù)囊淮涡允痔住．?dāng)清理玻璃碎片時(shí)應(yīng)當(dāng)使用鑷子，或用鑷子夾著的棉花來進(jìn)行。3）所有破碎的離心管、玻璃碎片、離心桶、十字軸和轉(zhuǎn)子都應(yīng)放在無腐蝕性的、已知對(duì)相關(guān)微生物具有殺滅活性的消毒劑內(nèi)。未破損的帶蓋離心管應(yīng)放在另一個(gè)有消毒劑的容器中，然后回收。4）離心機(jī)內(nèi)腔應(yīng)用適當(dāng)濃度的同種消毒劑擦拭，并再次擦拭，然后用水沖洗并干燥。清理時(shí)所使用的全部材料都應(yīng)按感染性廢棄物處理。（安全杯）內(nèi)離心管發(fā)生破裂所有密封離心桶都應(yīng)在生物安全柜內(nèi)裝卸。如果懷疑在安全杯內(nèi)發(fā)生破損，應(yīng)該松開安全杯蓋子并將離心桶高壓滅菌。另一種方法是，安全杯可以采用化學(xué)消毒。1）在制定的應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)包括消防人員和其他服務(wù)人員。應(yīng)事先告知他們哪些房間有潛在的感染性物質(zhì)。要安排這些人員參觀實(shí)驗(yàn)室，讓他們熟悉實(shí)驗(yàn)室的布局和設(shè)備，這都是十分有益的。2）發(fā)生自然災(zāi)害時(shí)，應(yīng)就實(shí)驗(yàn)室建筑內(nèi)和∕或附近建筑物的潛在危險(xiǎn)向當(dāng)?shù)鼗驀揖o急救助人員提出警告。只有在受過訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)室工作人員的陪同下，他們才能進(jìn)入這些地區(qū)。感染性物質(zhì)應(yīng)收集在防漏的盒子內(nèi)或結(jié)實(shí)的一次性袋子中。由生物安全人員依據(jù)當(dāng)?shù)氐囊?guī)定決定繼續(xù)利用或是最終丟棄。在設(shè)施內(nèi)應(yīng)顯著張貼以下電話號(hào)碼及地址：1）、實(shí)驗(yàn)室本身的電話及地址（ 打電話者或呼叫的服務(wù)人員可能不知道詳細(xì)地址或位置）：6829134981042）、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：180160509663）、消防隊(duì)：1194）、醫(yī)院／急救機(jī)構(gòu)∕醫(yī)務(wù)人員（如果可能，提供各個(gè)診所、科室和∕或醫(yī)務(wù)人員的名稱）：580513365）、警察:110四、必須配備以下緊急裝備：急救箱，包括常用的和特殊的解毒劑合適的滅火器和滅火毯建議配備以下設(shè)備，但可根據(jù)具體情況有所不同：1) 全套防護(hù)服（連體防護(hù)服、手套和頭套）2) 帶有能有效防護(hù)化學(xué)物質(zhì)和顆粒的濾毒罐的全面罩式防毒面具3) 房間消毒設(shè)備，如噴霧器和甲醛熏蒸器4) 擔(dān)架5) 工具，如錘子、斧子、扳手、螺絲刀、梯子和繩子6) 劃分危險(xiǎn)區(qū)域界限的器材和警告標(biāo)示。艾滋病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案鑒于目前我區(qū)艾滋病流行的趨勢(shì)，加強(qiáng)艾滋病防治工作的力度，為了有效防止醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室及消毒供應(yīng)等工作人員有從事HIV/AIDS診斷、治療、護(hù)理、檢驗(yàn)、消毒、管理等工作中，暴露于含有HIV的血液、體液、分泌物等情況，我院特制定以下有關(guān)艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案：一、醫(yī)院艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理小組：組 長(zhǎng)；朱玉堂副組長(zhǎng)；鄔美花成 員；李繼承 侯雨涵 唐麗萍 負(fù)責(zé)制定院內(nèi)艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)細(xì)則和職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案：負(fù)責(zé)檢查監(jiān)督艾滋病醫(yī)療救治過程中安全防護(hù)措施落實(shí)情況；組織有關(guān)人員對(duì)院內(nèi)HIV職業(yè)暴露及時(shí)進(jìn)行暴露級(jí)別、暴露源頭的評(píng)估；負(fù)責(zé)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理和相應(yīng)藥物預(yù)防措施的實(shí)施；二、醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)措施和要求：直接接觸和可能接觸艾滋病病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品以及接觸粘膜和不完整的皮膚時(shí)，應(yīng)戴手套。在接觸每位病人后應(yīng)更換手套；當(dāng)處理的血液、體液、分泌物、排泄物等有可能濺出時(shí)，特別在進(jìn)行氣管內(nèi)插管、支氣管鏡及內(nèi)窺鏡檢查或手術(shù)時(shí)應(yīng)戴口罩和防護(hù)眼鏡。一般接觸病人不需戴口罩和防護(hù)眼鏡；對(duì)HIV感染者和艾滋病病人施行手術(shù)時(shí)或衣服有可能被血液、體液、分泌物、排泄物等污染時(shí)應(yīng)穿隔離衣；檢查完病人和每次接觸病人或接觸病人污染的物品后都要洗手，即使戴手套亦應(yīng)在流水下或肥皂流水沖洗。醫(yī)護(hù)人員如有皮膚破損應(yīng)用防水繃帶包扎；病人污染的針頭和其它一次性物品一律放入專用污物回收桶內(nèi)，由消毒：供應(yīng)科負(fù)責(zé)統(tǒng)一處理；使用后的醫(yī)療器械（不能銷毀的），應(yīng)根據(jù)不同的處理方式及時(shí)消毒處理（浸泡、擦試、熏蒸、高壓等）；有關(guān)臨床醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)等艾滋病醫(yī)療救治職業(yè)暴露具體安全操作和防護(hù)措施詳見“院艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)細(xì)則”。三、艾滋病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理程序：如在艾滋病診療過程中出現(xiàn)職業(yè)暴露，如皮膚污染、針刺和切割傷、眼睛濺入液體、衣物污染、實(shí)驗(yàn)室重大損失或潑濺、嚴(yán)重?fù)p傷和暴露時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)以最快速度通知院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部和院艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急小組成員；院艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急小組立即組織人員進(jìn)行暴露后的評(píng)估，及時(shí)采取應(yīng)急預(yù)防措施，在同一時(shí)間內(nèi)報(bào)告自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心性/區(qū)國贈(zèng)吉行暴露后的處理；根據(jù)評(píng)估結(jié)果力爭(zhēng)奪戰(zhàn)在暴露后最短時(shí)間內(nèi)（24小時(shí)內(nèi)）開始預(yù)防性用藥和暴露后的定期檢測(cè)；院內(nèi)住院部小藥房?jī)?chǔ)備艾滋病職業(yè)暴露后的預(yù)防藥品，以備與疾控中心聯(lián)系不上的緊急情況下預(yù)防用藥；出現(xiàn)職業(yè)暴露后的緊急處理措施；（1）皮膚污染；皮膚污染部位用流水和肥皂或液體肥皂沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙莺筒猎嚕?0%乙醇或碘酊）；（2）針刺和切割傷：盡量從損傷遠(yuǎn)端向前擠出損傷處世哲學(xué)的血液，立即用流水和肥皂沖洗傷口，使用70%乙醇、碘酊或皮膚消毒劑消毒；（3）眼鏡濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗眼睛，避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少10分鐘；（4）衣物污染：盡快脫掉被污染的衣物、手套，洗手并更換衣物及手套；將已污染的衣物及手套放入容器內(nèi)或浸泡；盡快清理和消毒發(fā)生污染的地方；（5）涉及污染的重大損傷或暴露，如感染性培養(yǎng)液體潑濺、氣溶膠會(huì)造成最大危害，應(yīng)立即采取以下措施：A、從污染處疏散人員，防止污染擴(kuò)散；B、控制感染，鎖門并防止人員進(jìn)入；C、院應(yīng)急處理小組盡快查清情況，確定消毒的程序。四、職業(yè)暴露事故的報(bào)告和登記院內(nèi)建立職業(yè)暴露事故登記本，詳細(xì)記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過、暴露方式、操作的具體部位、程度、接觸物種類、含有團(tuán)HIV的情況、艾滋