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檢驗(yàn)科應(yīng)急處置預(yù)案-文庫(kù)吧

2025-04-02 04:28 本頁(yè)面


【正文】 較小的污染,經(jīng)實(shí)驗(yàn)室消毒處理后即可解除封鎖。但對(duì)感染者必須加強(qiáng)治療和必要的限制。如查明生物污染或泄漏是由于國(guó)家規(guī)定的一、二、類病原微生物,或發(fā)生上述相應(yīng)疾病的病癥時(shí),應(yīng)繼續(xù)封鎖,并應(yīng)將封鎖區(qū)分為若干個(gè)大小封鎖圈。各封鎖圈之間應(yīng)完全隔離開來(lái),對(duì)病人進(jìn)行隔離治療,對(duì)受感染者及病人密切接觸者進(jìn)行隔離留驗(yàn)。 解除封鎖的條件是對(duì)污染區(qū)或疫區(qū)進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理,如對(duì)病原體進(jìn)行徹底的消毒或撲滅;根據(jù)情況進(jìn)行了必要的殺蟲、滅鼠;對(duì)小隔離區(qū)進(jìn)行終末消毒,并從最后一例病人算起,經(jīng)過一個(gè)最長(zhǎng)潛伏期仍無(wú)新的病人發(fā)生,報(bào)請(qǐng)批準(zhǔn)封鎖的主管部門解除封鎖。 六、保障措施 加強(qiáng)科學(xué)研究,提高科技含金量,強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室規(guī)范化建設(shè)。 加強(qiáng)對(duì)涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全的監(jiān)測(cè)與預(yù)警、疫情分析評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、消毒隔離技術(shù)等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)人員在法制化管理和法律責(zé)任方面的培訓(xùn)。 中心相關(guān)實(shí)驗(yàn)室要定期自查,中心建立實(shí)驗(yàn)室檢查制度。 應(yīng)急演練工作每?jī)赡瓴簧儆?次。演練工作應(yīng)根據(jù)性質(zhì)的不同分類進(jìn)行。 檢驗(yàn)科防范和處理醫(yī)療事故預(yù)案為了加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療質(zhì)量和安全醫(yī)療的管理,杜絕和防止發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,根據(jù)相關(guān)的法規(guī)、制度,并結(jié)合本科的特點(diǎn),主要抓好以下幾個(gè)方面的工作。 檢驗(yàn)科在科主任直接領(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)人員必須遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,落實(shí)科室各項(xiàng)制度及職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度和安全防范措施。 嚴(yán)格執(zhí)行科室勞動(dòng)紀(jì)律,早班、中班、值班、日班必須按時(shí)到崗,并做好交接班工作。當(dāng)班時(shí)不能離開崗位。 檢驗(yàn)科發(fā)生局部停電、停水、網(wǎng)絡(luò)或個(gè)別儀器故障時(shí),必須有應(yīng)急的供電系統(tǒng)和備用的急診設(shè)備以及電腦、打印機(jī)。 標(biāo)本管理制度,采集標(biāo)本、接收標(biāo)本時(shí),必須核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上的所有信息,檢查所抽標(biāo)本是否合格,如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。 嚴(yán)格儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度:儀器必須按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù),記錄保養(yǎng)時(shí)問、內(nèi)容、保養(yǎng)人。 儀器操作培訓(xùn)制度:儀器使用前,由組長(zhǎng)組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核,考核合格后按操作卡要求進(jìn)行操作。并記錄儀器使用情況。 儀器定標(biāo)、質(zhì)控制度:定期進(jìn)行儀器定標(biāo),每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控,記錄結(jié)果,分析失控原因,記錄處理對(duì)策,在室內(nèi)質(zhì)控合格后,才可發(fā)出報(bào)告。定期進(jìn)行室間質(zhì)控。 標(biāo)本編號(hào)制度:按各室要求正確編號(hào)。核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單是否符合。高年資人員必須幫助年輕同志嚴(yán)格把好編號(hào)關(guān)。 血清分離制度:避免溶血、試管破裂、編號(hào)涂抹不清。分送血清或血漿時(shí),要防止張冠李戴。 申請(qǐng)單信息輸入制度:正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類型。 1檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度:檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否一致,結(jié)果與臨床診斷是否符合,結(jié)果之間是否符合,不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。 1急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度:及時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后,報(bào)告臨床科室,并有記錄。 1崗位責(zé)任制度:崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必須經(jīng)組長(zhǎng)或科主任同意,組長(zhǎng)須經(jīng)科主任同意。 1檢驗(yàn)單發(fā)送制度:及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。 1醫(yī)療糾紛處理制度:醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí),必須盡快協(xié)商提出處理方案,以減少對(duì)病人的傷害,記錄整個(gè)過程,無(wú)法處理者,及時(shí)向科主任匯報(bào),以便得到最快的處理,在月安全醫(yī)療會(huì)議上匯總各項(xiàng)信息反饋內(nèi)容、提出防范該類糾紛及缺陷的措施。意外事故應(yīng)對(duì)方案和應(yīng)急程序每一個(gè)從事感染性微生物工作的實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)當(dāng)制訂針對(duì)所操作微生物和動(dòng)物危害的安全防護(hù)措施。在任何涉及處理或儲(chǔ)存危險(xiǎn)度2級(jí)實(shí)驗(yàn)室,都必須有一份關(guān)于處理實(shí)驗(yàn)室和動(dòng)物設(shè)施意外事故的書面方案。國(guó)家和/或當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生部門要參與制訂應(yīng)急預(yù)案。意外事故應(yīng)對(duì)方案一、意外事故應(yīng)對(duì)方案應(yīng)當(dāng)提供以下操作規(guī)范:防備自然災(zāi)害,如火災(zāi)、洪水、地震和爆炸生物危害的危險(xiǎn)度評(píng)估意外暴露的處理和清除污染人員和動(dòng)物從現(xiàn)場(chǎng)的緊急撤離人員暴露和受傷的緊急醫(yī)療處理暴露人員的醫(yī)療監(jiān)護(hù)暴露人員的臨床處理流行病學(xué)調(diào)查事故后的繼續(xù)操作。二、在制定意外事故應(yīng)對(duì)方案時(shí)應(yīng)考慮以下幾方面問題:高危險(xiǎn)度等級(jí)微生物的鑒定高危險(xiǎn)區(qū)域的地點(diǎn),如實(shí)驗(yàn)室、儲(chǔ)藏室等明確處于危險(xiǎn)的個(gè)體和人群明確責(zé)任人員及其責(zé)任,如生物安全人員、地方衛(wèi)生部門、臨床醫(yī)生、微生物學(xué)家、流行病學(xué)家以及消防和警務(wù)部門列出能接受暴露或感染人員進(jìn)行治療和隔離的單位暴露或感染人員的轉(zhuǎn)移列出免疫血清、藥品、特殊儀器和物資的來(lái)源應(yīng)急裝備的供應(yīng),如防護(hù)服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)的溢出處理盒、清除污染的器材物品。三、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急程序:、切割傷或擦傷受傷人員應(yīng)當(dāng)脫下防護(hù)服,清洗雙手和受傷部位,使用適當(dāng)?shù)钠つw消毒劑,必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。要記錄受傷原因和相關(guān)的微生物,并應(yīng)保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。應(yīng)脫下受害人的防護(hù)服并進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理。要報(bào)告食入材料的鑒定和事故發(fā)生的細(xì)節(jié),并保留完整適當(dāng)?shù)尼t(yī)療記錄。(在生物安全柜以外)1)所有人員必須立即撤離相關(guān)區(qū)域,任何暴露人員都應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢。應(yīng)當(dāng)立即通知實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人和生物安全人員。為了使氣溶膠排出和使較大的粒子沉降,在一定時(shí)間內(nèi)(例如1 h 內(nèi))嚴(yán)禁人員入內(nèi)。如果實(shí)驗(yàn)室沒有中央通風(fēng)系統(tǒng),則應(yīng)推遲進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室(例如24 h)。2)應(yīng)張貼“禁止進(jìn)入”的標(biāo)志。過了相應(yīng)時(shí)間后,在生物安全官員的指導(dǎo)下來(lái)清除污染。應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)服和呼吸保護(hù)裝備。1)應(yīng)當(dāng)立即用布或紙巾覆蓋受感染性物質(zhì)污染或受感染性物質(zhì)溢灑的破碎物品。然后在上面倒上消毒劑,并使其作用適當(dāng)時(shí)間。然后將布、紙巾以及破碎物品清理掉;玻璃碎片應(yīng)用鑷子清理。然后再用消毒劑擦拭污染區(qū)域。如果用簸箕清理破碎物,應(yīng)當(dāng)對(duì)他們進(jìn)行高壓滅菌或放在有效的消毒液內(nèi)浸泡。用于清理的布、紙巾和抹布等應(yīng)當(dāng)放在盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。在所有這些操作過程中都應(yīng)戴手套。2)如果實(shí)驗(yàn)表格或其他打印或手寫材料被污染,應(yīng)將這些信息復(fù)制,并將原件置于盛放污染性廢棄物的容器內(nèi)。1)如果機(jī)
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