【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 取措施阻止繼續(xù)泛水。 （二）不能自行解決者，立即通知總務(wù)科或總值班。 （三）協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。 （四）告誡患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí)，防止跌倒。【程序】 查找泛水原因 積極采取措施 通知總務(wù)科或總值班協(xié)助維修人員 保護(hù)環(huán)境清潔 告誡患者 防止跌倒.. . . ..十九、門(mén)診患者突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、就診患者出現(xiàn)跌倒的應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)生應(yīng)立即檢查患者傷情，判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取正確的搬運(yùn)方法，將患者抬至急診科或相關(guān)科室做進(jìn)一步處理。，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、脈搏、血壓等生命體征的變化情況，立即通知急診科醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。，可攙扶或用輪椅將患者送至急診科，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。，幫助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識(shí)，盡可能避免再次跌倒摔傷。二、就診患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生猝死的患者，心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助攙扶或用輪椅將及時(shí)將患者送至急診科。搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。.. . . ..二十、電梯故障應(yīng)急預(yù)案，上班時(shí)間通知設(shè)備科（43780067），非上班時(shí)間通知總值班（43780184）。設(shè)備科維修人員或救援人員可根據(jù)不同情況，設(shè)法先行釋放被困群眾。：（1）救援人員可通過(guò)對(duì)講機(jī)，或手機(jī)喊話與被困群眾取得聯(lián)系，務(wù)必請(qǐng)群眾保持鎮(zhèn)靜，靜心等待救援，被困群眾不可將身體任何部位伸出轎廂外。如果轎廂門(mén)處在半開(kāi)閉狀態(tài)，救援人員應(yīng)設(shè)法將轎廂門(mén)完全關(guān)閉，以防不測(cè)。（2）準(zhǔn)確判斷轎廂位置，做好援救準(zhǔn)備。應(yīng)根據(jù)樓層指示燈、PC顯示、選層器橫桿或打開(kāi)門(mén)判斷轎廂所在位置，然后設(shè)法援救群眾。：（1）轎廂停于接近電梯口的位置時(shí)的援救步驟：① 關(guān)閉機(jī)房電源開(kāi)關(guān)；② 用專門(mén)鎖鑰匙開(kāi)啟外門(mén)；③ 在轎廂頂用人力慢慢開(kāi)啟轎門(mén)；④ 協(xié)助群眾離開(kāi)轎廂； ⑤重新關(guān)好廳門(mén)。（2）轎廂遠(yuǎn)離電梯口時(shí)的援救步驟：　?、龠M(jìn)入機(jī)房，關(guān)閉該故障電位的電源開(kāi)關(guān)；②拆除電機(jī)尾軸端蓋，按上旋柄座及旋柄；③救援人員用力把住旋柄，另一救援人員手持制動(dòng)釋放桿，輕輕一撬開(kāi)制動(dòng)，注意觀察平面標(biāo)志，使轎廂逐步移動(dòng)最接近廳門(mén)（）為止；④當(dāng)確認(rèn)剎車制動(dòng)無(wú)誤時(shí)，放開(kāi)盤(pán)車手輪，然后按三、1中所列方法救援。（3）遇到其它復(fù)雜情況時(shí)，應(yīng)請(qǐng)電梯公司幫助救援。（4）援救結(jié)束時(shí)，總務(wù)科人員須填寫(xiě)援救記錄并存檔，以積累救援經(jīng)驗(yàn)。：電梯發(fā)生異常情況，群眾須冷靜，保持清醒頭腦，以便尋求較為安全的解決方案。4. 發(fā)生火災(zāi)時(shí)的處置辦法：①當(dāng)樓層發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)立即設(shè)法按動(dòng)“消防開(kāi)關(guān)”，使電梯進(jìn)入消防運(yùn)行狀態(tài)；電梯運(yùn)行到基站后，疏導(dǎo)群眾迅速離開(kāi)轎廂，并用電話通知分管領(lǐng)導(dǎo)（13637733248），同時(shí)撥打電話119。 ②井道或轎廂內(nèi)關(guān)火時(shí)，應(yīng)立即停梯并疏導(dǎo)群眾離開(kāi)，切斷電源后用干粉滅火器或1211滅火器滅火；并用電話通知設(shè)備科或總值班；若火勢(shì)猛應(yīng)即刻撥打119電話報(bào)警，以便保證醫(yī)院內(nèi)的人員及財(cái)產(chǎn)安全。：①坑道遭水浸時(shí)，應(yīng)將電梯停于二層以上；②樓層發(fā)生水淹時(shí)，應(yīng)將電梯停于水淹的上一層，然后斷開(kāi)電源總開(kāi)關(guān)并立即組織人員堵水源，水源堵住后進(jìn)行除濕處理，如熱風(fēng)吹干等。③最后，用搖表測(cè)試絕緣電阻，當(dāng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，即可試梯。試梯正常后，方可投入正常使用。.. . . ..二十一、心電監(jiān)護(hù)儀故障應(yīng)急處置預(yù)案一、目的：本預(yù)案是為監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案： 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的監(jiān)護(hù)儀及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。 在使用監(jiān)護(hù)儀過(guò)程中，隨時(shí)觀察監(jiān)護(hù)儀的動(dòng)態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護(hù)儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報(bào)警、設(shè)備故障等時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用監(jiān)護(hù)儀的安全。 設(shè)備科應(yīng)定期檢查監(jiān)護(hù)儀狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。 監(jiān)護(hù)儀不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。 故障的監(jiān)護(hù)儀掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備科維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。如需更換備用監(jiān)護(hù)儀，應(yīng)及時(shí)與資裝辦進(jìn)行協(xié)調(diào)。 設(shè)備科配置35臺(tái)備用監(jiān)護(hù)儀，并定期檢查，保證備用機(jī)的完好三、處理程序：監(jiān)護(hù)儀故障→更換備用監(jiān)護(hù)儀→設(shè)備科組織維修.. . . ..二十二、心電圖機(jī)故障應(yīng)急處理預(yù)案一、操作人員應(yīng)熟知心電圖機(jī)使用性能及操作規(guī)范。二、心電圖機(jī)本身帶有蓄電池，平時(shí)應(yīng)定期充電，以保證意外停電時(shí)，能夠正常運(yùn)行?？剖遗渲脗溆眯碾妶D機(jī)，并定期檢查儀器狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。三、在急診或搶救過(guò)程中，如遇設(shè)備故障，應(yīng)立即更換備用設(shè)備，嚴(yán)密觀察患者生命體征及病情變化，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)搶救措施。四、故障的心電圖機(jī)應(yīng)懸掛“儀器故障牌”，及時(shí)通知儀器維修部門(mén)。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。學(xué)習(xí)參考.. . . ..二十三、輸液泵、注射泵故障應(yīng)急處置預(yù)案一、目的：本預(yù)案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時(shí)，能得到及時(shí)有效的處理、保障病人生命安全制訂的應(yīng)急處理方案。二、應(yīng)急預(yù)案： 值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴(yán)密觀察生命體征。 在使用輸液泵、注射泵過(guò)程中，隨時(shí)觀察輸液泵、注射泵的動(dòng)態(tài)變化，確保設(shè)備設(shè)置參數(shù)與實(shí)際運(yùn)行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報(bào)警、管路阻塞、速度失控等設(shè)備故障時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用輸液泵、注射泵的安全。 設(shè)備科應(yīng)定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護(hù)登記。 輸液泵、注射泵不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停用該設(shè)備，同時(shí)評(píng)估病人、通知醫(yī)生。嚴(yán)密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護(hù)理。應(yīng)恢復(fù)常規(guī)輸注方法，條件允許時(shí)應(yīng)及時(shí)更換備用設(shè)備。 故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時(shí)通知設(shè)備科維修。維修過(guò)程及維修結(jié)果應(yīng)及時(shí)登記備案。三、處理程序：輸液泵、注射泵故障→采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵→設(shè)備科組織維修.. . . ..第二節(jié) 醫(yī)療部分應(yīng)急預(yù)案二十四、發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案應(yīng)嚴(yán)格適應(yīng)癥，出現(xiàn)不良反應(yīng)停藥報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。若為一般過(guò)敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄?；颊咴谧⑸浠蜉斠簳r(shí)發(fā)生反應(yīng)，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等，就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。出現(xiàn)休克者，行抗休克治療記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。及時(shí)報(bào)告到藥劑科、護(hù)理部（藥劑科外線：43780213 內(nèi)線：8036 護(hù)理部外線：43780233 內(nèi)線：8032）?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存。，明確事件性質(zhì)，確定治療方案，權(quán)利組織診治，做好相關(guān)記錄，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)報(bào)告、及輸液不良反應(yīng)報(bào)告并如實(shí)上報(bào)相關(guān)科室。二、處理程序停藥→報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理→就地?fù)尵?→觀察患者生命體征→記錄搶救過(guò)程→及時(shí)上報(bào)→保留藥物→送檢學(xué)習(xí)參考.. . . ..二十五、患者發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的搶救預(yù)案準(zhǔn)確判斷，立即心前區(qū)捶擊l～2次，無(wú)反應(yīng)者立即予胸外心臟按壓，同時(shí)通知醫(yī)生。連接心電血壓監(jiān)護(hù)儀，建立靜脈通道，必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通道，準(zhǔn)備好各種急救藥品和器材。 早期電除顫：（1）如未目擊意識(shí)喪失、脈搏消失在4分鐘內(nèi)，可立即接除顫儀除顫。（2）如意識(shí)喪失、脈搏消失超過(guò)4分鐘，則先行心肺復(fù)蘇，再接除顫儀除顫，可提高除顫成功率。（3）如目擊心臟驟停、意識(shí)喪失、脈搏消失，可先行心前區(qū)叩擊或胸外心臟按壓，如心跳未恢復(fù)，可立即除顫。保持呼吸道通暢：使患者去枕平臥，頭部后仰及抬起下頜，清除呼吸道異物，口對(duì)口人工呼吸、面罩給氧或面罩式簡(jiǎn)易氣囊呼吸。必要時(shí)行氣管插管，輔助呼吸機(jī)輔助通氣。根據(jù)醫(yī)囑用藥：腎上腺素、阿托品、碳酸氫鈉、地塞米松、鈣劑等。降溫，保護(hù)大腦：物理降溫與藥物降溫并行，可應(yīng)用腦細(xì)胞脫水劑。預(yù)防肺部感染。嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、瞳孔、生命體征的變化。做好各項(xiàng)記錄及家屬的溝通安慰工作。搶救程序：準(zhǔn)確判斷就地?fù)尵韧ㄖt(yī)生胸外心臟按壓心前區(qū)捶擊1～2次準(zhǔn)備好各種急救藥品器材建立靜脈通道迅速予心電血壓監(jiān)護(hù)降溫，保護(hù)大腦根據(jù)醫(yī)囑用藥保持呼吸道暢早期電除顫做好各項(xiàng)記錄及家屬的溝通安慰工作嚴(yán)密觀察預(yù)防肺部感染學(xué)習(xí)參考.. . . ..二十六、呼吸機(jī)應(yīng)急處置預(yù)案一、應(yīng)急預(yù)案、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無(wú)變化。，護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。：電工房、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電。，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。來(lái)電后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。二、程序 突然斷電→使用簡(jiǎn)易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調(diào)整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯(lián)系有關(guān)部門(mén)→盡快恢復(fù)通電→隨時(shí)處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來(lái)電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)→準(zhǔn)確記錄.. . . ..二十七、急性心肌梗死搶救預(yù)案一、診斷依據(jù)　　。 ：情緒激動(dòng)、勞累、受涼、便秘等。 ，含服硝酸甘油片不緩解?！　?、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。二、救治原則　?。ㄑ鯕庹碓谛碾妶D操作室及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)室），迅速通知心內(nèi)科門(mén)診急救 小組。 （在體外反搏室）、血壓計(jì)（在心電圖操作室及運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)室）、心電圖機(jī)（心電圖操作室）、推車及輪椅（在體外反搏室及心電圖報(bào)告室）等?！　? （心電、血壓、脈搏等）。 ，開(kāi)通靜脈通道?！　。o脈滴注硝酸甘油15μg／分鐘。　　～5mg肌肉注射或加人到25%GS20m1緩慢靜脈注射或地西泮 5～10mg靜脈注射。注意嗎啡的毒副作用。出現(xiàn)心律失常、心力衰竭、心源性休克時(shí)給予相應(yīng)救治。　　。三、轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)　　。　　。　　。搶救流程圖：見(jiàn)附頁(yè).. . . ..二十八、急性左心衰搶救預(yù)案一、患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜