【文章內容簡介】 取措施阻止繼續(xù)泛水。 （二）不能自行解決者，立即通知總務科或總值班。 （三）協助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。 （四）告誡患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時放置醒目標識，防止跌倒?！境绦颉? 查找泛水原因 積極采取措施 通知總務科或總值班協助維修人員 保護環(huán)境清潔 告誡患者 防止跌倒.. . . ..十九、門診患者突發(fā)事件應急預案一、就診患者出現跌倒的應急預案，醫(yī)生應立即檢查患者傷情，判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取正確的搬運方法，將患者抬至急診科或相關科室做進一步處理。，出現意識障礙等危及生命的情況時，應嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、脈搏、血壓等生命體征的變化情況，立即通知急診科醫(yī)生，迅速采取相應的急救措施。，可攙扶或用輪椅將患者送至急診科，根據病情做進一步的檢查和治療。，幫助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次跌倒摔傷。二、就診患者發(fā)生猝死的應急預案，發(fā)生猝死的患者，心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助攙扶或用輪椅將及時將患者送至急診科。搬運過程中不可間斷搶救。，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。.. . . ..二十、電梯故障應急預案，上班時間通知設備科（43780067），非上班時間通知總值班（43780184）。設備科維修人員或救援人員可根據不同情況，設法先行釋放被困群眾。：（1）救援人員可通過對講機，或手機喊話與被困群眾取得聯系，務必請群眾保持鎮(zhèn)靜，靜心等待救援，被困群眾不可將身體任何部位伸出轎廂外。如果轎廂門處在半開閉狀態(tài)，救援人員應設法將轎廂門完全關閉，以防不測。（2）準確判斷轎廂位置，做好援救準備。應根據樓層指示燈、PC顯示、選層器橫桿或打開門判斷轎廂所在位置，然后設法援救群眾。：（1）轎廂停于接近電梯口的位置時的援救步驟：① 關閉機房電源開關；② 用專門鎖鑰匙開啟外門；③ 在轎廂頂用人力慢慢開啟轎門；④ 協助群眾離開轎廂； ⑤重新關好廳門。（2）轎廂遠離電梯口時的援救步驟：　?、龠M入機房，關閉該故障電位的電源開關；②拆除電機尾軸端蓋，按上旋柄座及旋柄；③救援人員用力把住旋柄，另一救援人員手持制動釋放桿，輕輕一撬開制動，注意觀察平面標志，使轎廂逐步移動最接近廳門（）為止；④當確認剎車制動無誤時，放開盤車手輪，然后按三、1中所列方法救援。（3）遇到其它復雜情況時，應請電梯公司幫助救援。（4）援救結束時，總務科人員須填寫援救記錄并存檔，以積累救援經驗。：電梯發(fā)生異常情況，群眾須冷靜，保持清醒頭腦，以便尋求較為安全的解決方案。4. 發(fā)生火災時的處置辦法：①當樓層發(fā)生火災時，應立即設法按動“消防開關”，使電梯進入消防運行狀態(tài)；電梯運行到基站后，疏導群眾迅速離開轎廂，并用電話通知分管領導（13637733248），同時撥打電話119。 ②井道或轎廂內關火時，應立即停梯并疏導群眾離開，切斷電源后用干粉滅火器或1211滅火器滅火；并用電話通知設備科或總值班；若火勢猛應即刻撥打119電話報警，以便保證醫(yī)院內的人員及財產安全。：①坑道遭水浸時，應將電梯停于二層以上；②樓層發(fā)生水淹時，應將電梯停于水淹的上一層，然后斷開電源總開關并立即組織人員堵水源，水源堵住后進行除濕處理，如熱風吹干等。③最后，用搖表測試絕緣電阻，當達到標準后，即可試梯。試梯正常后，方可投入正常使用。.. . . ..二十一、心電監(jiān)護儀故障應急處置預案一、目的：本預案是為監(jiān)護儀發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、應急預案： 值班護士應熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。 在使用監(jiān)護儀過程中，隨時觀察監(jiān)護儀的動態(tài)變化，確保體征參數正常。如遇監(jiān)護儀出現緊急情況，如意外停電、參數報警、設備故障等時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用監(jiān)護儀的安全。 設備科應定期檢查監(jiān)護儀狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。 監(jiān)護儀不能正常工作時，護士應立即停止應用監(jiān)護儀，同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。 故障的監(jiān)護儀掛上“儀器故障牌”，及時通知設備科維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。如需更換備用監(jiān)護儀，應及時與資裝辦進行協調。 設備科配置35臺備用監(jiān)護儀，并定期檢查，保證備用機的完好三、處理程序：監(jiān)護儀故障→更換備用監(jiān)護儀→設備科組織維修.. . . ..二十二、心電圖機故障應急處理預案一、操作人員應熟知心電圖機使用性能及操作規(guī)范。二、心電圖機本身帶有蓄電池，平時應定期充電，以保證意外停電時，能夠正常運行?？剖遗渲脗溆眯碾妶D機，并定期檢查儀器狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。三、在急診或搶救過程中，如遇設備故障，應立即更換備用設備，嚴密觀察患者生命體征及病情變化，配合醫(yī)生完成各項搶救措施。四、故障的心電圖機應懸掛“儀器故障牌”，及時通知儀器維修部門。維修過程及維修結果應及時登記備案。學習參考.. . . ..二十三、輸液泵、注射泵故障應急處置預案一、目的：本預案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、應急預案： 值班護士應熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。 在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保設備設置參數與實際運行參數相符合。如遇輸液泵、注射泵出現緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等設備故障時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用輸液泵、注射泵的安全。 設備科應定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保設備運轉良好，做好維修、維護登記。 輸液泵、注射泵不能正常工作時，護士應立即停用該設備，同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。應恢復常規(guī)輸注方法，條件允許時應及時更換備用設備。 故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知設備科維修。維修過程及維修結果應及時登記備案。三、處理程序：輸液泵、注射泵故障→采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵→設備科組織維修.. . . ..第二節(jié) 醫(yī)療部分應急預案二十四、發(fā)生藥物不良反應時的應急預案一、應急預案應嚴格適應癥，出現不良反應停藥報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理。若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄。患者在注射或輸液時發(fā)生反應，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等，就地搶救，必要時行心肺復蘇。出現休克者，行抗休克治療記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。及時報告到藥劑科、護理部（藥劑科外線：43780213 內線：8036 護理部外線：43780233 內線：8032）。患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具和藥物進行封存。，明確事件性質，確定治療方案，權利組織診治，做好相關記錄，填寫藥物不良反應報告、及輸液不良反應報告并如實上報相關科室。二、處理程序停藥→報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理→就地搶救 →觀察患者生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留藥物→送檢學習參考.. . . ..二十五、患者發(fā)生呼吸心跳驟停時的搶救預案準確判斷，立即心前區(qū)捶擊l～2次，無反應者立即予胸外心臟按壓，同時通知醫(yī)生。連接心電血壓監(jiān)護儀，建立靜脈通道，必要時開放兩條靜脈通道，準備好各種急救藥品和器材。 早期電除顫：（1）如未目擊意識喪失、脈搏消失在4分鐘內，可立即接除顫儀除顫。（2）如意識喪失、脈搏消失超過4分鐘，則先行心肺復蘇，再接除顫儀除顫，可提高除顫成功率。（3）如目擊心臟驟停、意識喪失、脈搏消失，可先行心前區(qū)叩擊或胸外心臟按壓，如心跳未恢復，可立即除顫。保持呼吸道通暢：使患者去枕平臥，頭部后仰及抬起下頜，清除呼吸道異物，口對口人工呼吸、面罩給氧或面罩式簡易氣囊呼吸。必要時行氣管插管，輔助呼吸機輔助通氣。根據醫(yī)囑用藥：腎上腺素、阿托品、碳酸氫鈉、地塞米松、鈣劑等。降溫，保護大腦：物理降溫與藥物降溫并行，可應用腦細胞脫水劑。預防肺部感染。嚴密觀察患者的意識、瞳孔、生命體征的變化。做好各項記錄及家屬的溝通安慰工作。搶救程序：準確判斷就地搶救通知醫(yī)生胸外心臟按壓心前區(qū)捶擊1～2次準備好各種急救藥品器材建立靜脈通道迅速予心電血壓監(jiān)護降溫，保護大腦根據醫(yī)囑用藥保持呼吸道暢早期電除顫做好各項記錄及家屬的溝通安慰工作嚴密觀察預防肺部感染學習參考.. . . ..二十六、呼吸機應急處置預案一、應急預案、本班次使用呼吸機患者的病情。，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現突發(fā)情況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。：電工房、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務處、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。來電后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。二、程序 突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫(yī)生→調整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫(yī)囑給藥→來電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄.. . . ..二十七、急性心肌梗死搶救預案一、診斷依據　　。 ：情緒激動、勞累、受涼、便秘等。 ，含服硝酸甘油片不緩解?！　?、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。二、救治原則　?。ㄑ鯕庹碓谛碾妶D操作室及運動試驗室），迅速通知心內科門診急救 小組。 （在體外反搏室）、血壓計（在心電圖操作室及運動試驗室）、心電圖機（心電圖操作室）、推車及輪椅（在體外反搏室及心電圖報告室）等?！　? （心電、血壓、脈搏等）。 ，開通靜脈通道?！　?，靜脈滴注硝酸甘油15μg／分鐘?！　　?mg肌肉注射或加人到25%GS20m1緩慢靜脈注射或地西泮 5～10mg靜脈注射。注意嗎啡的毒副作用。出現心律失常、心力衰竭、心源性休克時給予相應救治?！　　Ｈ?、轉送注意事項　　。　　?！　　尵攘鞒虉D：見附頁.. . . ..二十八、急性左心衰搶救預案一、患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜