最新口腔科應(yīng)急預(yù)案詳解(編輯修改稿)
2025-05-14 02:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 一旦出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止注射麻藥 迅速平放椅位，患者于頭低位 給患者松解衣扣，保持呼吸道通暢，同時給患者保暖 立即給1:，癥狀不緩解可間隔2030分鐘經(jīng)肌內(nèi)注射或皮下重復(fù)注射1ml。 根據(jù)患者的具體情況給予對癥治療立即進行搶救，同時撥打120轉(zhuǎn)院進一步處理，如出現(xiàn)心臟驟停應(yīng)由首診醫(yī)生組織有關(guān)人員立即進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的搶救。三、拔牙后創(chuàng)口出血不止應(yīng)急預(yù)案 （一）拔牙后一般情況：正常情況下，拔牙15分鐘左右創(chuàng)口內(nèi)形成血凝塊，即不再出血。如在術(shù)后30分鐘去除敷料，創(chuàng)口仍有明顯的出血傾向時稱為原發(fā)性出血；術(shù)后48小時以上創(chuàng)口感染、血凝塊分解后發(fā)生的出血稱為繼發(fā)性出血。 （二）原因： 急性炎癥期拔牙。牙齦及骨膜撕裂未行縫合或縫合不當；牙槽窩內(nèi)殘留炎性肉芽組織；牙槽內(nèi)小血管破裂；手術(shù)創(chuàng)傷大，牙槽骨折裂未行復(fù)位；創(chuàng)口護理不當，如術(shù)后反復(fù)漱口、吐唾、吮吸、近過熱過硬的食物、劇烈活動等；局麻藥中腎上腺素含量過高或術(shù)中用腎上腺棉球壓迫止血，引起的血管擴張。全身因素所引起的出血如高血壓、血液疾病（血紅蛋白及紅細胞、白細胞、血小板均減少，出血時間及血塊收縮時間也延長等）、肝臟疾病等。 （三）臨床表現(xiàn)： 患者情緒緊張、焦慮、恐慌、面色蒼白，嚴重的這可有血壓降低，甚至虛脫。局部檢查，可見血凝塊高出創(chuàng)緣表面之上，在血凝塊下有血液不斷滲出。 （四）預(yù)防： 術(shù)前詢問病史并做必要檢查及準備。 術(shù)中應(yīng)減少損傷。 術(shù)后應(yīng)妥善處理好拔牙創(chuàng)口。 拔牙后，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給予止血藥物。（五）處理： 注意患者的全身狀況，詢問出血情況，估計出血量。應(yīng)注意脈搏與血壓的變化。 安慰患者消除其恐懼心理 去除血凝塊，仔細查明出血原因和部位針對不同的出血情況采取相應(yīng)的止血措施：a：輕微出血，可填塞碘仿海綿后壓迫止血；b：牙槽窩內(nèi)的出血，在局麻下切除刮除不良的血凝塊或者殘留的炎性肉芽組織及骨碎片，用碘仿紗條填塞止血；c：牙齦及粘骨膜撕裂后的出血，應(yīng)予以縫合止血。（1） 不論何種因素
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