護理技能案例考試試卷(編輯修改稿)
2025-05-14 01:29 本頁面
【文章內容簡介】 患者身體受壓部位皮膚情況，做好皮膚護理。2016年職業(yè)學校技能大賽護理技能比賽案例三項目名稱： 案例分析(10分) 患者男性，30歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣促3天。3天前受涼后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40攝氏度，以午后、晚間為重，咳嗽、咳暗紅色血痰，右側胸痛，深吸氣及咳嗽時加重，伴急促。近1天煩躁、出汗，四肢厥冷。食欲差，尿少。既往體健。診斷為：肺炎問 題：請對該患者列出護理問題？（計5分。至少寫出4個護理問題，首優(yōu)護理問題2分，另外3個護理問題各1分。護理問題應符合標準答案中的內容，否則不能得分 。）答：①體溫過高②氣體交換受損③疼痛：胸痛④潛在并發(fā)癥：感染性休克。 針對該患者的首優(yōu)護理問題，列出主要護理措施不少于4項。（５分，必須是針對患者首優(yōu)護理問題的措施答：首優(yōu)護理問題：體溫過高護理措施：，包括物理降溫和藥物降溫 ，安置舒適的臥位，皮膚護理等。 ，預防病人發(fā)生墜床。 2016年職業(yè)
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