護(hù)理技能案例考試試卷(已修改)
2025-04-29 01:29 本頁(yè)面
【正文】 2016年 職業(yè)學(xué)校技能大賽護(hù)理技能比賽案例一一、 項(xiàng)目名稱： 案例分析(10分 )病歷摘要：李梅，女，50歲，農(nóng)民，患慢性腎炎十余年。半年前開始出現(xiàn)食欲不振，惡性嘔吐，精神萎靡，記憶力減退：近兩日未能正常進(jìn)食，昨日因頻繁嘔吐急診入院。查體：℃，P122次/分，R26次/分，BP140/90mmHg；神志清楚，呼吸急促，面色晦暗，情緒低落不想回答問題。遵醫(yī)囑實(shí)施輸液、吸氧等治療。問題一：請(qǐng)按輕重緩急對(duì)該患者列出主要護(hù)理問題。（計(jì)5分。至少寫出3個(gè)護(hù)理問題，首優(yōu)護(hù)理問題3分，另外2個(gè)護(hù)理問題各1分。護(hù)理問題應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)答案中的內(nèi)容，否則不能得分。）答案：?jiǎn)栴}二：針對(duì)該患者的首優(yōu)護(hù)理問題，列出主要護(hù)理措施不少于4項(xiàng)。（計(jì)５分，首優(yōu)護(hù)理問題錯(cuò)誤不得分。）答案：1. 首優(yōu)護(hù)理問題：體液不足2．主要護(hù)理措施：（1）定時(shí)測(cè)量和記錄生命體征直至穩(wěn)定。 （2）準(zhǔn)確測(cè)量和記錄每日出入液量、尿比重、體重。（3）觀察患者有無(wú)繼續(xù)嘔吐，并記錄嘔吐的次數(shù)，嘔吐物的性質(zhì)和量、顏色、氣味。（4）嚴(yán)格執(zhí)行診療計(jì)劃，動(dòng)態(tài)觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
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