北中醫(yī)方劑學專論復習題(編輯修改稿)
2025-05-13 23:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 指唐宋時期的本草著述中常附以有關方劑以據(jù)證或說明藥物的功效的現(xiàn)象，在促進對單味藥物效用理解及其配伍運用的同時，也帶來了中藥功效認識的誤區(qū)，即將有條件下的藥物配伍后的集合功效視同為相關單味中藥的功效而有必要重新審視有關中藥功用的各種經(jīng)驗或認識。“方藥離合”反映了單味藥與復方在配伍效用上的復雜關系，提示：“據(jù)方推藥”來認識單味藥物效能和“以藥測方”來認識方劑整體功用均可能會偏離實際，應該引起方藥研究者們的高度重視?！爸兴幑πг诜絼┲械倪x擇性作用”：中藥大多具有一種以上的功效，但其多種功效在一個具體方劑中并非全部發(fā)揮作用，其效用發(fā)揮常因方而異，即中藥多向功效在方劑中選擇性發(fā)揮作用。中藥功效在方劑中選擇性發(fā)揮作用是方劑學中的普遍而重要的現(xiàn)象，是方藥分離特性的具體表現(xiàn)，與藥物用量選擇、方（藥）證病機或機體功能態(tài)、藥物之間配伍等密切相關。提示對方劑功用及其原理的認識應考慮到所主病證、藥味用量、藥味配伍等多個因素的共同影響；臨證組方時，不僅要熟悉藥物的性能及功效，而且還應具有病證辨識的技能和藥物配伍的經(jīng)驗或技巧。知識鏈接：本草附方與藥體方用；藥物配伍及意義；思考：（1）方藥互動性的理解？（2）如何理解“中藥在方劑中的選擇性發(fā)揮作用”的現(xiàn)象？第八講 關于方劑分類的探討歷史上方劑的分類經(jīng)歷了對方劑非本質(zhì)的形式上的七方劃分、依附臨床病證的按病證分類、方劑功用認識為基礎的十劑分類、方劑主藥及其配伍和祖方演化嬗變的按主方類方、溝通病證與立法的八陣分類、統(tǒng)一方證與功用的依法分類等不斷深化的認識過程。早期所謂的“據(jù)病或據(jù)證類方”實際上是一種“以方類病或類證”，有方才有病證或有病證必然有方，反映了中醫(yī)學的治驗在先的經(jīng)驗特征和方證關聯(lián)的學術特征；據(jù)藥或據(jù)效類方是一種源于藥物性能分類的方法，體現(xiàn)了方劑“方以藥成”的屬性。明之前方書已經(jīng)涉及到綜合分類，涉及到臨床病證及分科、方劑功用或劑型等多個方面。清代《醫(yī)方集解》所創(chuàng)方劑綜合分類法在思路上已完全突破之前的囿于病證的分類思路，其在治法主導分類的基礎上，兼顧臨床分科提出綜合分類思路，與之前的綜合分類有著本質(zhì)上的不同?！夺t(yī)方集解》首創(chuàng)“以法統(tǒng)方”的方劑分類思路，對后世的方劑分類發(fā)揮重要影響。其后《醫(yī)學心悟》提出“八法”概念，并試圖以八法統(tǒng)領方劑，進一步奠定了“以法類方”的學科地位。治法是方藥和病證的中介是治法作為方劑主要分類方法的邏輯基礎。“以法類方”體現(xiàn)了治法與方劑的內(nèi)在聯(lián)系，符合臨床辨證立法遣
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