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國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范預防保健內容(編輯修改稿)

2025-05-13 13:16 本頁面
 

【文章內容簡介】 判斷為未見異常,否則為異常。11.指導:做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”,可以多選,未列出的其他指導請具體填寫。12.下次隨訪日期:根據(jù)兒童情況確定下次隨訪的日期,并告知家長。 附件21歲以內兒童健康檢查記錄表姓名: 編號□□□-□□□□□月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期體重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下頭圍(cm)體格檢查面色1紅潤2黃染3其他1紅潤2黃染3其他1紅潤 2其他1紅潤 2其他皮膚1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常前囟1閉合 2未閉 cm cm1閉合 2未閉 cm cm1閉合 2未閉 cm cm1閉合 2未閉 cm cm頸部包塊1有 2 無1有 2 無1有 2 無—————眼外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常耳外觀1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常聽力——————————1通過2未通過—————口腔1未見異常2異常1未見異常2異常出牙數(shù)(顆) 出牙數(shù)(顆) 心肺1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常腹部1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常臍部1未脫 2脫落3臍部有滲出4其他 1未見異常2異?!闹?未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異??梢韶E病癥狀—————1無 2夜驚3多汗 4煩躁1無 2夜驚3多汗 4煩躁1無 2夜驚3多汗 4煩躁可疑佝僂病體征 1無2顱骨軟化3方顱4枕禿1無2顱骨軟化3方顱4枕禿1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸5手鐲征1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸5手鐲征肛門/外生殖器1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常1未見異常2異常血紅蛋白值  g/L  g/L  g/L  g/L戶外活動  小時/日  小時/日  小時/日  小時/日服用維生素D    IU/日    IU/日    IU/日    IU/日發(fā)育評估1通過 2未過1通過 2未過1通過 2未過1通過 2未過兩次隨訪間患病情況1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病其他轉診建議1無2有 原因: 機構及科室: 1無2有 原因: 機構及科室: 1無2有 原因: 機構及科室: 1無2有 原因: 機構及科室: 指導1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健      1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健      1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健      1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健      下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名填表說明1.填表時,按照項目欄的文字表述,將在對應的選項上劃“√”。若有其他異常,請具體描述?!啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。2.體重、身長:指檢查時實測的具體數(shù)值。并根據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標準,判斷兒童體格發(fā)育情況,在相應的“上”、“中”、“下”上劃“√”。3.體格檢查(1)滿月:皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛門/外生殖器的未見異常判定標準同新生兒家庭訪視。滿月及3月齡時,當無口腔炎癥(口炎或鵝口瘡)及其他口腔異常時,判斷為未見異常,否則為異常。(2)8月齡:皮膚:當無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結等,判斷為未見異常,否則為異常。眼外觀:結膜無充血、溢淚、溢膿判斷為未見異常,否則為異常。耳外觀:當外耳無濕疹、畸形、外耳道無異常分泌物時,判斷為未見異常,否則為異常聽力:6月齡時使用行為測聽的方法進行聽力篩查。檢查時應避開嬰兒視線,分別從不同的方向給予不同強度的聲音,觀察孩子的反應,大致地估測聽力正常與否??谇唬?月齡時,當無口腔炎癥(口炎或鵝口瘡)及其他口腔異常時,判斷為未見異常,否則為異常,6和8月齡時按實際出牙數(shù)填寫。心肺:當未聞及心臟雜音,肺部呼吸音也無異常時,判斷為未見異常,否則為異常。腹部:肝脾觸診無異常,判斷為未見異常,否則為異常。臍部:無臍疝,判斷為未見異常,否則為異常。四肢:上下肢活動良好且對稱,判斷為未見異常,否則為異常??梢韶E病癥狀:根據(jù)癥狀的有無在對應選項上劃“√”??梢韶E病體征:根據(jù)體征的有無在對應選項上劃“√”。肛門/外生殖器:男孩無陰囊水腫,無睪丸下降不全;女孩無陰唇粘連,肛門完整無畸形, 判斷為未見異常,否則為異常。4.戶外活動:詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。5.服用維生素D:填寫具體的維生素D名稱、每日劑量,按實際補充量填寫,未補充,填寫“0”。6.發(fā)育評估:按照“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運動發(fā)育指標進行評估每項發(fā)育指標至箭頭右側月齡通過的,為通過。否則為不通過。7.兩次隨訪間患病情況:填寫上次隨訪(訪視)到本次隨訪間兒童所患疾病情況,若有,填寫具體疾病名稱。8.指導:做了哪些指導請在對應的選項上劃“√”,可以多選,未列出的其他指導請具體填寫。9.下次隨訪日期:根據(jù)兒童情況確定下次隨訪日期,并告知家長。 附件31~2歲兒童健康檢查記錄表姓名: 編號□□□-□□□□□月(年)齡12月齡18月齡24月齡30月齡隨訪日期體重(kg) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下身長(cm) 上 中 下 上 中 下 上 中 下 上 中 下體格檢查面色1紅潤 2其他1紅潤 2其他1紅潤 2其他1紅潤 2其他皮膚1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常前囟1閉合 2未閉 cm cm1閉合 2未閉 cm cm1閉合 2未閉 cm cm—————眼外觀1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常耳外觀1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常聽力1通過2未通過—————1通過2未通過—————出牙/齲齒數(shù)(顆)////心肺1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常腹部1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常四肢1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異常步態(tài)—————1未見異常 2異常1未見異常 2異常1未見異常 2異??梢韶E病體征1“O”型腿 2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿1“O”型腿2“X”型腿—————血紅蛋白值—————  g/L—————  g/L戶外活動 小時/日 小時/日 小時/日 小時/日服用維生素D IU/日 IU/日 IU/日—————發(fā)育評估1通過 2未過1通過 2未過1通過 2未過—————兩次隨訪間患病情況1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病1未患病 2患病其他轉診建議1無 2有原因: 機構及科室: 1無 2有原因: 機構及科室: 1無 2有原因: 機構及科室: 1無 2有原因: 機構及科室: 指 導1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健      1科學喂養(yǎng)2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健      1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健      1合理膳食2生長發(fā)育3疾病預防4預防意外傷害5口腔保健      下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名 填表說明1.填表時,按照項目欄的文字表述,根據(jù)查體結果在對應的序號上劃“√”?!啊北硎颈敬坞S訪時該項目不用檢查。2.體重、身長:指檢查時實
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