煤炭建設工程與項目管理自律管理辦法和暫行規(guī)程附表(編輯修改稿)
2025-05-13 07:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 同意監(jiān)理部意見。□不同意，理由附后。建設單位負責人/項目經(jīng)理（簽名）：建設單位/項目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。A13 （ 年 ）月工程進度款報審表項目名稱： 編號：致： （□監(jiān)理部/□項目經(jīng)理部/□建設單位）：我方今申請支付 年 月完成的工作量共計（大寫） （小寫 ），請貴方審核。附表：月完成工作量統(tǒng)計報表承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日監(jiān)理工程師審查意見：序號項目名稱單位申報數(shù)核定數(shù)數(shù)量單價合計數(shù)量單價合計本期核定金額（元）本期前累計完成金額（元）本期末累計完成金額（元）專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日監(jiān)理部意見：你方提出的支付申請經(jīng)復核，本期已完成工程價款為（大寫）（小寫 ），本期應支付金額為（大寫） （小寫 ）。總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經(jīng)理部意見：□ 不同意，理由附后?！?同意支付，金額為（大寫）（小 ）。建設單位負責人/項目經(jīng)理（簽名）：建設單位/項目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。A14 工程變更費用報審表工程名稱： 編號：致： （□監(jiān)理部/□項目經(jīng)理部/□建設單位）：根據(jù)第（ ）工程變更單，申請工程變更費用如下表，請審核。序號項目名稱變更前變更后工程款增(+)減()工程量單價合價工程量單價合價承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日監(jiān)理部意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經(jīng)理部意見：建設單位負責人/項目經(jīng)理（簽名）：建設單位/項目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。A15 現(xiàn)場簽證表項目名稱： 編號：簽證部位日期致： （□監(jiān)理部/□項目經(jīng)理部/□建設單位）：根據(jù) （指令人名稱） 年 月 日的口頭指令或 年 月 日的書面通知，我方要求完成此項工作應額外支付的價款為（大寫） （小寫 ），請予審核。附件：5. 附圖及計算式承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日監(jiān)理部意見：□ 不同意，理由附后?！?同意，金額為（大寫）（小寫 ）。專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：日期： 年 月 日總監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日建設單位/項目經(jīng)理部意見：□ 不同意，理由附后。□ 同意，金額為（大寫）（小寫 ）。建設單位負責人/項目經(jīng)理（簽名）：建設單位/項目經(jīng)理部（全稱及蓋章）：日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。A16 費用索賠申請表項目名稱： 編號：致： （□監(jiān)理部/□項目經(jīng)理部/□建設單位）：根據(jù)施工合同第 條款的規(guī)定，由于 的原因，我方要求索賠金額共計人民幣（大寫） 元（小寫 ），請審核。一、索賠的詳細理由及經(jīng)過：二、索賠金額的計算：附件：證明材料承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日注：本表由承包人填寫，建設單位、項目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。A17 工程款支付申請表項目名稱： 編號：致： （監(jiān)理部）：我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設單位應在 年 月 日前支付該項工程款共計人民幣（大寫） 元（小寫 ），現(xiàn)報上付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。本次付款為：1. □工程預付款2. □工程完工付款3. □工程最終付款4.附件：計算資料、證明文件。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名） 日期： 年 月 日注：本表僅用于預付款、結(jié)算及決算付款，由承包人填寫，建設單位、項目經(jīng)理部、監(jiān)理部、承包人各存一份。A18 工程延期申請表項目名稱： 編號：致： （□監(jiān)理部/□項目經(jīng)理部/□建設單位）：根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，申請工程延期，請批準。附件：1. 工程延期的依據(jù)及工期計算；2. 合同竣工日期；3. 申請延長竣工日期；4. 證明材料。承包人：（全稱及蓋章）項目經(jīng)理：（簽名） 日 期： 年 月 日監(jiān)理部意見：□ 同意工期延長 日歷天，竣工日期（包括已指令延長的工期）從原來的 年 月 日延長到 年 月 日。請你方執(zhí)行?！?不同意延長工期，請按約定
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