【文章內容簡介】 位人員職責及業(yè)務流程進行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責覆蓋面較大，全省理賠人員數量、年齡、學歷及思想意識不統(tǒng)一等各方面的不 利因素，因此在理賠部相關領導帶領下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對各個支公司理賠負責人及相關理賠人員進行思想對接、強化績效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法，進行宣導和溝通，目前全省理賠人員隊伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強。 理賠中心重點開展工作 根據公司理賠部的要求，重點開展了以下幾項工作： 一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險報案量 8090 件不等，因此根據昆明地形及公司車險報案量，理賠中心把昆明市區(qū)化為東、南、西、北 4 個片區(qū)，同時將我司的查勘定損人員分配為 4 個小組來對應 4 個片區(qū)，每個季度按逆時針方式輪 換，每個片區(qū)分別設有 1 個片區(qū)負責人，負責管理及協(xié)調各個片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外，還單獨設立遠程崗，對我司服務網點覆蓋不到的出險案件進行受理和跟蹤。 二、根據公司出臺的查勘車實用管理辦法，嚴格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經濟罰款和通報批評。 三、根據公司出臺的大額案件管理辦法，對全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和后續(xù)案件處理重點注意事項。平均每日批復大額案件 8件，同時對萬元以上的案件進行復勘，復勘率達到 80%以上 ，按照公司出臺的查勘定損規(guī)范，對全市的查勘理賠人員做全面的培訓和要求，從而有效防范道德風險，節(jié)約理賠成本。 四、成立每周四的例會，對公司各項管理規(guī)定做定期的宣導，檢查各個查勘定損員名下的案件滯留情況，對于工作突出的員工給予獎勵，反之罰款。對全市的理賠人員做不定期的技能培訓和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時，帶動部門人員提高學習， 4個月以來，理賠中心通過例會等形式，對理賠服務常抓不懈，使得公司的各項理賠數據及外部客戶服務方面都取得了一定的成效。 五、加大對保險騙賠案件的查處力度，我部出臺拒賠 案件獎勵辦法，調動全員工作積極性，進一步降低賠付率，增大利潤空間，重點加強車險萬元以上和疑義案件的調查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至 2020 年 12月 13 日我部門與有關部門密切配合，共查處保險騙賠案件 **件，為公司避免經濟損失 **萬余元，有效地維護了我公司的權益，同時對居心不良者也起到了警示的作用。 ” 理賠中心具體經營指標達成情況 截止 11 月末，公司車險滿期賠付率為 %，結案率為 %，平均結案周期從原來的 20 多天大幅縮短到現(xiàn)在的 天，車險未決件數從原來的 3000 多件 減少到現(xiàn)在的 1500 多件，已超額完成公司下達的考核指標。截至 4 季度末，理賠工作在全省綜合考評中位居前茅。 加強自我學習及廉潔自律 自到理賠中心工作之后，是領導的指引和同事的幫助推動著自己不斷前行，一路上更加深刻的領悟了 “ 感恩、珍惜、責任 ” 的含義， 同時也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏！ 在政治上，我始終和公司黨委、總經理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業(yè)技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進行溝通、協(xié)作 ，結合我們誠泰公司的特點扎實推進全市理 賠工作。同時在廉潔自律方面對自己提出了更加嚴格的要求，時刻以高標準警醒自己，將 “ 要嚴于律己，不謀私利，做到頂得住歪理，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節(jié) ” 作為座右銘。 2020 年工作計劃 通過三年來的努力，誠泰保險品牌得到了社會各界的廣泛認可，優(yōu)質、快捷的理賠服務贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發(fā)展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴峻的考驗。首先是公司企業(yè)文化及品牌效益在整個市場的影響力問題，我們成立時間短，是個年輕的公司，相比于保險市場中的老三家，我 們的市場份額小，競爭力差，全國服務網點少，其次在工作中，我們仍然發(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險賠付率仍然偏高，處理保險拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時間內的工作重點，在工作中，我們要進一步加強車險查勘、定損、報價、核賠、醫(yī)療審核等關鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標、有措施、有激勵，不斷提高保險理賠質量與效率。因此，我們要切實做到 加強理賠隊伍建設 嚴格執(zhí)行公司相關規(guī)章制度，進一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務技能，提前一步儲備人員，加強理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語文明、不卑不亢、耐心細致、服務高效。進一步完善案件快速理賠辦法，以堅持主動、迅速、準確、合理的原則下，保證案件處理的簡化、便捷、快速，突出我們誠泰的保險特色。 圍繞目標，落實計劃，狠抓本職工作 查勘方面：查勘定損崗現(xiàn)場查勘率力爭達到 90%以上，進一步提高第一現(xiàn)場報案率，加大 無現(xiàn)場或二線報案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。定損方面：嚴格控制市場化的工時費標準，把控車輛零部件的換修標準，做好車險定損質量，擠壓車險賠案中的水分，切實做到同一車型，統(tǒng)一報價金額。切實有效地實施定損復查和核損，加強對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關，確保保車險賠付率明顯下降。 加強現(xiàn)場小額人傷案件的現(xiàn)場查勘 若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當事人責任明確并已達成賠償協(xié)議，且賠償金額在 1000 元以下的案件，我司查勘人員可現(xiàn)場與客戶達成賠償協(xié)議并快速結案，從而加快車險小額人傷案件的理賠速度，簡化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程，提高客戶服務滿意度，同