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正文內(nèi)容

眼睛手術(shù)的主要項(xiàng)目及注意事項(xiàng)(編輯修改稿)

2024-12-01 15:55 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 袋是一種整形外科常見(jiàn)的整形技術(shù),目前技術(shù)已經(jīng) 非常成熟而且安全性高。一般選擇到正規(guī)整形醫(yī)院找專業(yè)整形醫(yī)生做祛眼袋手術(shù)是沒(méi)有副作用的,視力不會(huì)受到影響。而且術(shù)后可以使人的精神狀態(tài)更好,恢復(fù)期短。祛眼袋手術(shù)所需時(shí)間短暫,并且在術(shù)后,受術(shù)者恢復(fù)時(shí)間快,并不影響生活工作。雖然祛眼袋術(shù)后眼睛的視力不受任何影響,但是過(guò)多的用眼,不利于消腫,所以,手術(shù)后建議您要注意減少用眼活動(dòng)。 祛眼袋手術(shù)的安全性 因?yàn)檠鄞奈恢锰厥?,稍有不慎就可能?duì)眼睛造成傷害,甚至?xí)霈F(xiàn)難以彌補(bǔ)的嚴(yán)重后果。在并發(fā)癥方面,最常見(jiàn)的就是組織祛除量過(guò)多造成的下瞼外翻。這往往是非專業(yè)醫(yī)師因經(jīng)驗(yàn)不足、術(shù)前考慮不充分或術(shù)中操作失誤造成的。因此為了韓式祛眼袋的安全,一定要選擇專業(yè)的醫(yī)生和正規(guī)的整形醫(yī)院。 后遺癥 祛眼袋手術(shù)后出血。一般皮內(nèi)、皮下出血是很易控制和處理的,也不會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后患,最多即見(jiàn)皮下淤血、青紫。如果跟內(nèi)下瞼穹窿切口去除眶膈后脂肪時(shí)止血不好,往往釀成上下瞼、眼球甚至眼球后出血青腫,嚴(yán)重的還會(huì)影響視力。 祛眼袋手術(shù)后瞼外翻、瞼球分離,并因此出現(xiàn)畏光、流淚及眼不適的不良反應(yīng)等。這主要是在切皮時(shí)皮膚切除過(guò)多,或縫合時(shí)相關(guān)組織縫合過(guò)緊有關(guān)。這是祛眼袋手術(shù)后遺癥中比較 嚴(yán)重的一點(diǎn)。 12 眼袋矯正不夠。多為方法選擇不當(dāng),即任何眼袋均從眼內(nèi)切口去脂,未考慮皮膚、肌肉的松弛問(wèn)題,或脂肪、眼輪匝肌去除過(guò)多而至眼窩內(nèi)陷。 祛眼袋手術(shù)切口離瞼緣太寬。一般以 l— 2 毫米為宜,如果太寬又是疤痕體質(zhì)人士則術(shù)后傷痕很明顯,十分有礙美觀,手術(shù)前均須問(wèn)清與講明。 適應(yīng)人群 皮膚松弛型:眼瞼皮膚松弛,形成皺紋,無(wú)眶隔脂肪突出和眼輪匝肌肥厚。 眶隔脂肪脫垂型:眶隔脂肪脫垂,在下瞼造成向外膨突或袋狀突出。 眼輪匝肌肥厚型:瞼緣下方呈水平狀隆起。 祛眼袋手術(shù) 禁忌癥 禁忌一:有眼疾的患者不宜做,治愈眼疾后可考慮。 禁忌二:女性應(yīng)該避開(kāi)月經(jīng)期。 禁忌三:出、凝血障礙者不能做。 禁忌四:有心臟病、高血壓、糖尿病或其它臟器病的患者不宜做。 禁忌五:有傳染病的患者不能做。 禁忌六:嚴(yán)重的瘢痕體質(zhì)者不主張做。 禁忌七:感冒、發(fā)燒都不適宜做。 禁忌八:心理不健康者、精神病者不應(yīng)做,否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突。 禁忌九:家屬堅(jiān)決反對(duì)者一般不應(yīng)做。 飲食禁忌 雞蛋雖不屬發(fā)物,但也不宜多吃,一般一天不宜超過(guò) 2 個(gè),尤 其是肝炎、過(guò)敏、高血脂、高熱、腎臟病、腹瀉病人,更不宜多吃。原因是雞蛋內(nèi)含有大量的蛋白,但它們屬于異性蛋白,有相當(dāng)一部分人吃了異性蛋白質(zhì)后出現(xiàn)病態(tài)反應(yīng)。 蔬菜類食物主要有菠菜、芥菜等,竹筍和南瓜等容易引發(fā)創(chuàng)傷,尤其易誘發(fā)皮膚瘡瘍腫毒。 海腥類主要有帶魚(yú)、黃魚(yú)、鯧魚(yú)、蝦、螃蟹和蚌肉等水產(chǎn)品,這類食品大多咸寒而腥,對(duì)于體質(zhì)過(guò)敏者,易誘發(fā)過(guò)敏性疾病發(fā)作如哮喘、蕁麻疹癥,同時(shí),也易催發(fā)瘡瘍腫毒等皮膚疾病。 食用菌類主要有蘑菇、香菇等,過(guò)食這類食物易致動(dòng)風(fēng)生陽(yáng),觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)眩暈等宿疾,另 外,還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。 果品類主要有桃子、櫻桃、楊梅、杏、銀杏、芒果、甜瓜、荔枝等,前人曾指出,多食桃易生熱,發(fā)癰、瘡、疽、癤、蟲(chóng)疳諸患,多食杏生癰癤,傷筋骨。 禽畜類主要有公雞、羊肉、雞爪、牛肉、雞頭、鴨蛋、豬頭肉、驢肉、獐肉、鵝肉、雞翅、狗肉、鵝蛋等,這類食物主動(dòng)而性升浮,食之易動(dòng)風(fēng)升陽(yáng),觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛、肝風(fēng)腦暈等宿疾,除此以外,還易誘發(fā)或加重皮膚瘡瘍腫毒。 上瞼下垂 13 上瞼下垂是由于提上瞼的肌肉力量不足,以致上瞼呈部分或全部下垂。輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者則全部瞳孔被遮蓋,不僅有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。手術(shù)根據(jù)上瞼下垂的程度,分別采用提上瞼肌縮短、額肌瓣轉(zhuǎn)移、筋膜懸吊等方法。 簡(jiǎn)介 上瞼提的功能部分或全部喪失,可造成睜眼障礙,就形成了上瞼下垂。通過(guò)額肌懸吊、提上瞼肌縮短術(shù)等手術(shù),可以矯正。眼瞼皮膚的下垂,以及睫毛的垂直向下,可遮蓋部分瞳孔,造成眼前的灰暗及視物不清,視物疲憊, 長(zhǎng)期如此,會(huì)影響 人的心情,使人情緒低落,不愿與人交往。上瞼下垂矯正術(shù)能提緊皮膚,顯露全部瞼緣,同時(shí)能使睫毛上翹,眼裂增寬、增長(zhǎng)。不但給人以青秀的美感,同時(shí)能增大視野,有利于情感的表達(dá)和明眸的顯露,給人們帶來(lái)好心情! 上眼皮下垂會(huì)使眼睛常常呈現(xiàn)出眼皮沉重,張不開(kāi)的狀態(tài),留給人則是熬夜或打牌之后無(wú)精打采的感覺(jué)。東方人眉毛下脂肪及皮下脂肪比西方人豐富,所以在年紀(jì)輕輕就感覺(jué)上眼皮浮腫松弛下垂者不在少數(shù)。當(dāng)然有些人上眼皮浮腫現(xiàn)象的原因可能是眼皮肌肉肥厚,這類患者可借著上眼皮手術(shù),切除部分肌肉及眼皮脂肪來(lái)改善。 而在求助于上眼 皮手術(shù)患者當(dāng)中除了看到單眼皮及浮腫眼睛之外,也經(jīng)常碰到一些上眼皮下垂的狀況,即上的了年紀(jì)上眼皮過(guò)松或眼尾過(guò)度下垂變成三角眼,若要勉強(qiáng)將眼睛張大則倍感吃力。這種情況極為常見(jiàn),一般人皮膚在二十五歲左右開(kāi)始逐漸老化,若平時(shí)皮膚缺乏適當(dāng)保養(yǎng),則皮膚松弛老化會(huì)加速,而眼皮是全身皮膚中最的地方,若松弛下垂的話,則從眼皮外側(cè)開(kāi)始。若上眼皮繼續(xù)老化松弛,則原本的雙眼皮便會(huì)變成內(nèi)雙,而原本的單眼皮有時(shí)便會(huì)因?yàn)檠燮は麓苟阕兂捎卸鄺l皺折,最后三角眼逐漸形成。這種上眼皮松弛有一部分發(fā)生在較年輕時(shí),甚至童年時(shí)期即可見(jiàn)。從外觀看眼皮 即過(guò)分的松弛,而檢查眼瞼功能,則大多是正常,患者在向正前方凝視時(shí),眼皮蓋住黑眼珠五分之一以上,若是用手指把眼皮捏起來(lái),即可發(fā)現(xiàn)真正問(wèn)題在眼皮本身,而不是眼瞼肌肉。 上瞼下垂簡(jiǎn)介 上瞼下垂系指提上瞼?。▌?dòng)眼神經(jīng)支配)和 M252。ller 平滑?。i交感神經(jīng)支配)的功能不全或喪失,以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂,輕者遮蓋部分瞳孔,嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋,不但有礙美觀和影響視力,先天性者還可造成重度弱視。為了克服視力障礙,患者常緊縮額肌,借以提高上瞼緣的位置,結(jié)果額皮橫皺,額紋加深,眉毛高豎。雙側(cè)下垂者,因需仰首視 物,常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。 上瞼下垂的原因有哪些 上瞼下垂可以是單側(cè)或雙側(cè),可分為先天性和后天性兩類,從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂,其病因常是多種多樣的。 14 先天性上瞼下垂以雙側(cè)為多見(jiàn),有遺傳性,可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全或提上瞼肌發(fā)育不全所致,前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內(nèi)眥贅皮等,后者通常則為單純性上瞼下垂。 許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)分支而導(dǎo)致上瞼下垂,大致可歸納為三類。一類為機(jī)械因素:主要 是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長(zhǎng)、過(guò)多的脂肪沉積等使上瞼重量增加,提上瞼肌不能把上瞼充分提起。一類為肌原性因素:重癥肌無(wú)力時(shí)可能僅僅表現(xiàn)為上瞼下垂,雙側(cè)或單側(cè)均可。其特點(diǎn)為晨輕夜重,有時(shí)也可伴有其他眼外肌的無(wú)力現(xiàn)象。注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者,將有助于傷明確診治。手術(shù)或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂,診斷更易確定。另一類為神經(jīng)源性因素:見(jiàn)于各種原因引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。交感神經(jīng)麻痹引起的 Horner 氏綜合征時(shí),也可發(fā)生輕度的上瞼下垂。 上瞼下垂的種類 先天性上瞼下垂,為先天發(fā)育畸形 ,多為雙側(cè),可為常染色體顯性或隱性遺傳。 外傷性上瞼下垂,外傷損傷了動(dòng)眼神經(jīng)或提上瞼肌, M252。ller 肌,可引起。 機(jī)械性上瞼下垂,眼瞼本身的疾病,如重癥沙眼、瞼部腫瘤等,使眼瞼重量增加而引起。 假性上瞼下垂,無(wú)眼球、小眼球、眼球萎縮及各種原因?qū)е驴糁净蚩魞?nèi)容物減少,可引起上瞼下垂。 上瞼下垂矯正過(guò)程 【瞼裂高度】 不論用哪種方法糾正上瞼下垂,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過(guò)寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重,過(guò)窄則糾正效果不滿意。 【收縮功能】 用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時(shí),剝離 成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是手術(shù)成功的基礎(chǔ)。 【固定位置】 不論用哪種方法,瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng),中線點(diǎn)過(guò)低則上瞼提起過(guò)度會(huì)形成“三角眼”,過(guò)高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。 【糾正后】 健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮,以使其兩側(cè)基本對(duì)稱。 術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前兩周內(nèi)請(qǐng)勿服用含有阿斯匹林的藥物因?yàn)榘⑺酒チ謺?huì)使得血小板凝固的功能降低。 患有高血壓和糖尿病的患者應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案。 手術(shù)前確定身體 健康無(wú)傳染性疾病或其他身體炎癥。 術(shù)前不要化妝。 15 女性要避開(kāi)月經(jīng)期。 手術(shù)方式 治上瞼下垂的方式常用的方法有:上瞼提肌縮短、額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類。 手術(shù)前要經(jīng)過(guò)下垂程度的測(cè)定和額肌肌力測(cè)定,先天性上瞼下垂,當(dāng)上瞼提肌尚有一定的功能時(shí),應(yīng)首選上瞼提肌縮短術(shù),該手術(shù)即通過(guò)縮短上瞼提肌以增強(qiáng)肌力,提高其提瞼能力,此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好;如上瞼提肌功能已不復(fù)存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法,這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連, 以額 肌帶行上瞼提肌功能;上瞼下垂手術(shù)一般需過(guò)度矯正,術(shù)后瞼裂不能完全閉合,應(yīng)妥善保護(hù),以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。 手術(shù)方法 l、上瞼提肌縮短術(shù) 這種方法是采用縮短上瞼提肌來(lái)達(dá)到眼皮上提的目的,適于輕度上瞼下垂者。 額肌筋膜懸吊法 這種方法是采用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連,利用額肌收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌的力量,由于懸吊的筋膜日后有可能變松,有時(shí)會(huì)影響手術(shù)效果。 額肌瓣法 這也是一種利用額頭肌肉收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法。這種手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是只在眼皮沿 著重瞼皺襞(雙眼皮線)處做一小切口,就可以通過(guò)分離轉(zhuǎn)移額肌瓣完成手術(shù),起到使眼睛睜大的作用,效果可靠持久。既避免了切取大腿部筋膜的痛苦,同時(shí)還可形成雙眼皮,使眼睛恢復(fù)神采,更加美麗。眼部其他畸形包括:瞼外翻、瞼內(nèi)翻、上瞼下垂、睫毛缺損、眉畸形與缺損、眼瞼缺損、眥角畸形、瞼球粘連、眼球摘除后上瞼凹陷畸形、結(jié)膜囊縮窄、倒睫等。 術(shù)后護(hù)理 上瞼下垂整形后保證手術(shù)部位清潔。 避免進(jìn)食刺激性食物如辣椒等,這會(huì)影響到上瞼下垂整形的效果。 上瞼下垂整形術(shù)后 7 天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水。 嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診,這對(duì)于上瞼下垂整形的產(chǎn)生也很重要。 手術(shù)成功要點(diǎn) 上瞼下垂矯正術(shù)的個(gè)體操作方法較為繁多,而其中以額肌瓣止點(diǎn)下移懸吊術(shù)以最優(yōu),適用于任何類型上瞼下垂,特別是重度的上瞼下垂顧客;對(duì)于輕中度上瞼下垂者,可用上瞼提肌縮短術(shù)予以矯正。 不論用哪種上瞼下垂矯正術(shù)來(lái)糾正上瞼下垂現(xiàn)象,均應(yīng)調(diào)整好瞼裂高度。過(guò)寬則術(shù)后暴露性角膜炎嚴(yán)重,過(guò)窄則糾正效果不滿意。 16 用額肌瓣止點(diǎn)下移轉(zhuǎn)移懸吊時(shí),剝離成形的整個(gè)額肌瓣(包括轉(zhuǎn)入上瞼的部分)都保留有良好的收縮功能,這是上瞼下 垂矯正術(shù)成功的基礎(chǔ)。 顧客在行上瞼下垂矯正術(shù)時(shí),瞼板上固定的三點(diǎn)位置要恰當(dāng),中線點(diǎn)過(guò)低則上瞼提起過(guò)度會(huì)形成“三角眼”,過(guò)高則上瞼提起不足,上瞼下垂糾正不滿意。 運(yùn)用上瞼下垂矯正術(shù)對(duì)單側(cè)上瞼下垂進(jìn)行調(diào)整后,健側(cè)應(yīng)做成雙眼皮,以使其兩側(cè)基本對(duì)稱。 價(jià)格影響因素 【與方法有關(guān)】 上瞼下垂影響人的面部美觀,所以人們通過(guò)整形美容的方法來(lái)矯正這一缺陷,那人們都很關(guān)心上瞼下垂的價(jià)格是多少,其實(shí)它的價(jià)格是由很多因素決定的,不能一概而論,我們來(lái)看看上瞼下垂手術(shù)的價(jià)格到底由什么決定的呢? 上 瞼下垂手術(shù)的價(jià)格與矯正手術(shù)的方法有關(guān), 好的方法上瞼下垂手術(shù)費(fèi)用就會(huì)高,一般的方法費(fèi)用就會(huì)低一點(diǎn)。所以手術(shù)費(fèi)用和手術(shù)方法是分不開(kāi)的。上瞼下垂在程度上分為輕度、中度和重度三種。輕度的和中度是很不美觀的,而重度不僅外觀丑陋,還會(huì)影響學(xué)習(xí)、工作和生話。醫(yī)生一般都會(huì)針對(duì)患者的具體情況,制定最好的手術(shù)方案,來(lái)獲得最滿意的效果。 【與地域有關(guān)】 我們應(yīng)該都有這樣的感受,每到一個(gè)地方,消費(fèi)水平是不一樣的,這也直接影響著上瞼下垂手術(shù)費(fèi)用。在我國(guó),一些一線的大城市就消費(fèi)水平的影響上瞼下垂矯正費(fèi)用本來(lái)就高,但是這些地方 的手術(shù)水平以及技術(shù)都是一流的,另外專家的經(jīng)驗(yàn)也是相當(dāng)豐富的,可以使得上瞼下垂矯正手術(shù)的效果達(dá)到最好。 五種禁忌癥 嚴(yán)重肝、腎、心、腦疾病,孕婦和嚴(yán)重血液疾病患者。 有精神病疾患,心理障礙或要求過(guò)高或不符合實(shí)際者。 明顯瘢痕體質(zhì)者。 手術(shù)部位有皮膚炎癥病灶者。 女士處于月經(jīng)期間。 上瞼下垂矯正失敗和修復(fù) 瞼緣外翻、瞼球分離,甚至穹隆結(jié)膜脫垂,是由于懸吊時(shí)固定在瞼板的位置偏低造成。小瞼裂綜合征患者作 內(nèi)外眥開(kāi)大術(shù)后,再作額肌瓣懸吊術(shù),容易產(chǎn)生穹窿結(jié) 膜脫垂,使眼球活動(dòng)受限,甚至角膜干燥變性,角膜上皮脫落等一系列眼球病變。 處理:及早再次手術(shù),沿原來(lái)切口切開(kāi),分離出懸吊的額肌瓣或闊筋膜,使瞼板形態(tài)恢復(fù)
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