【正文】 單純的小眼癥只需同時(shí)進(jìn)行外眥成形術(shù)和墨氏手術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮開大眼裂即可。 先天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮，又常合并內(nèi)眥間距增寬和上瞼下垂，因此手術(shù)需 分次進(jìn)行。眼裂小的程度嚴(yán)重者必要時(shí)還可以同時(shí)開外眼角，但外眼角手術(shù)后有重新愈合長(zhǎng)回到原來(lái)位置的可能，導(dǎo)致手術(shù)效果不明顯的可能，現(xiàn)在用得比較少了。內(nèi)眥贅皮會(huì)讓眼裂顯得小，眼睛變得無(wú)神。 對(duì)單眼皮者，應(yīng)勸其先做重瞼術(shù)，后再行紋眼線。 期望值過(guò)高，或抱有不切實(shí)際要求者。 疤痕體質(zhì)、過(guò)敏體質(zhì)最好不要紋眼線。 眼瞼有內(nèi)、外翻，眼球外凸明顯、上瞼皮膚 松弛明顯、下垂或眼袋明顯者。 要求紋眼線的求美者一般年齡應(yīng)在 18 歲以上。 倒睫術(shù)后及眼袋術(shù)后過(guò)寬，通過(guò)紋眼線，可產(chǎn)生縮小疤痕。 適應(yīng)癥 睫毛稀疏脫落。 （ 5）紋眼線只適宜于每天都需要化妝者。對(duì)部分顏色不均的地方，可在淡 處補(bǔ)色。 （ 3）對(duì)于眼睛有急慢性炎癥，近期做過(guò)眼部手術(shù)、眼睛多淚、過(guò)敏體質(zhì)、瘢痕體質(zhì)、精神過(guò)度緊張等情況者，最好不要紋眼線。若膚色偏黑，宜選用純黑。 （ 1）要注意選擇色料，主要根據(jù)膚色和喜愛(ài)而定，基本上是選與頭發(fā)顏色相同的色料 。 使用一次性針頭或確定紋眼線器械是否經(jīng)過(guò)無(wú)菌高溫消毒，才是避免上述傳染病的最好方法。 國(guó)內(nèi)并沒(méi)有相關(guān)研究指出，因?yàn)榧y眼線所引起的 b 型肝炎或 c 型肝炎有多少？但曾有一份研究顯示，的確有因?yàn)榇糖喽腥久范?。也有因?yàn)檠憾腥镜募膊?，像梅毒或艾滋病。如何紋得自然柔和，且安全健康？愛(ài)美的女性要注意哪些事情？ 27 紋眼線 是刺青的一種，紋眼線的染料，大多不易引起過(guò)敏。 但是如果眼線拙劣，會(huì)感覺(jué)突?！，F(xiàn)在的女性不一樣了，為了讓自己看起來(lái)有精神，年輕女孩會(huì)考慮紋眉。眼線紋畢后，可 用%氯霉素眼藥水涂在眼線上，以防感染，每日 4 次，連續(xù) 3 日。 （ 4）麻醉：局部麻醉。若膚色較白，可選咖啡色；若膚色黑，可選純黑色。 操作步驟 （ 1）眼線設(shè)計(jì)：根據(jù)眼睛的大小，是以眼皮還是單眼皮等不同情況，設(shè)計(jì)不同的眼線，并征得受術(shù)者的同意。將下眼 線往內(nèi)側(cè)補(bǔ)紋，如果眼線過(guò)寬，用高頻電 把外側(cè)過(guò)寬的眼線“清洗”掉。 紋眼線的效果補(bǔ)救 紋刺后兩側(cè)不對(duì)者可在兩周后對(duì)色淡的部位進(jìn)行補(bǔ)色，對(duì)多出的部分用高頻電“清洗”。 一般上眼瞼皮膚無(wú)明顯下垂，下瞼無(wú)內(nèi)翻、外翻者，均可紋眼線。 上、下眼線寬窄的比例以 7： 3 為宜。 紋線技巧 上眼線應(yīng)紋在睫毛根處，內(nèi)端細(xì)，向外側(cè)逐漸加寬，尾部應(yīng)有一定角度，稍拉長(zhǎng) 微翹，以增加眼裂長(zhǎng)度。上眼線擴(kuò)大眼型的作用比較明顯，下眼線則使眼位顯得低而有溫柔甜蜜之感；小眼睛最好只紋上眼線，上、下眼線全紋會(huì)顯得眼睛更?。粓A眼睛的眼線應(yīng)紋得細(xì)長(zhǎng)以增添曲線之長(zhǎng)度，使眼睛顯得寬一些；窄長(zhǎng)的眼睛則眼線應(yīng)紋得短粗深一些，以增添曲線的弧度，揚(yáng)長(zhǎng)避短，掩飾不足。 眼線的修飾作用 年齡輕，經(jīng)?；瘖y者，眼線形態(tài)可粗、深一些，使輪廓明顯而富有朝氣，顯得活潑。下眼線自淚點(diǎn)下緣至外眥部可基本一致，表現(xiàn)為細(xì)、直、淡的形態(tài)。一般而論，上下眼線的寬窄，粗細(xì)掌握在 7：3 比較適宜。 眼線的粗細(xì)比例 紋眼線應(yīng)采用黑色染料，由于上瞼睫毛濃長(zhǎng)，因此紋上眼線時(shí)應(yīng)紋得較寬粗、色深一些；由于下瞼睫毛短而稀疏，應(yīng)紋得細(xì)淡一些，如此才能和 諧、濃淡相宜。具體應(yīng)注意以下幾方面的問(wèn)題： 眼線的位置 通常眼線的設(shè)計(jì)應(yīng)在瞼緣上長(zhǎng)出睫毛的位置附近。而且可以使睫毛顯得濃密，增添嫵媚艷麗的美感。 相關(guān)問(wèn)題 我們的眼睛上并沒(méi)有什么線，只 是睫毛根部顯出的影子看上去好像上下瞼緣部各有一條自然的眼線。紋眼線時(shí)以見到微細(xì)血珠為宜，用棉球擦拭不掉色即可。 上眼線近眼內(nèi)眥角處稍細(xì)，中部尾部逐漸加寬加粗到眼外眥部后稍拉長(zhǎng)微翹，顯得較青春活潑；下眼線應(yīng)較細(xì)，眼尾稍寬一點(diǎn)為佳。 紋上眼線一般在上眼睫毛根部先紋一條細(xì)線，如需加寬則往睫毛外面進(jìn)行。 必須依據(jù)手術(shù)者的眼型、年齡、職業(yè)、氣質(zhì)、愛(ài)好等因素靈活調(diào)整。 紋眼線應(yīng)采用黑色染料，文飾時(shí)遵循“寧窄勿寬、寧淺勿深、力求適中”的原則。如此才能顯得自然得體。但在施以雙眼皮手術(shù)后，瞼緣裸露，紋眼線術(shù)可取得良好的效果。小眼睛可起擴(kuò)大眼型的作用。 紋眼線術(shù)一般適用于增加眼睛的輪廓感和透明度，大眼睛略加眼線，可使雙目更具神采。上下服線粗細(xì)一般以 7:3 為比較合適。染液的顏色需根據(jù)虹膜的顏色采選擇，東方人虹膜多為黑褐色，所以染液以黑色為宜，這樣紋出的眼線與虹膜的顏色比較諧和，紋出眼線的位置，上瞼應(yīng)在睫毛根的外側(cè)，下臉在睫毛根內(nèi)側(cè)。上眼線擴(kuò)大眼型的作用比較明顯，下眼線則使眼位顯得低而有溫柔甜蜜之感；小眼睛最好只紋上眼線，上、下眼線全紋會(huì)顯得眼睛更??；圓眼睛的眼線應(yīng) 紋得細(xì)長(zhǎng)以增添曲線之長(zhǎng)度，使眼睛顯得寬一些；窄長(zhǎng)的眼睛則眼線應(yīng)紋得短粗深一些，以增添曲線的弧度，揚(yáng)長(zhǎng)避短，掩飾不足。眼線的修飾作用年齡輕，經(jīng)常化妝者，眼線形態(tài)可粗、深一些，使輪廓明顯而富有朝氣，顯得活潑。眼線的弧度：眼線的弧度與眼睫毛弧度平行。眼線的寬度：上眼線寬為 ，下眼線寬為 。 紋眼線簡(jiǎn)介 紋眼線包括紋上眼線、紋下眼線。紋眼線可以美化眼睛輪廓，使之層次分明，生動(dòng)立體，增添神韻。 手術(shù)后請(qǐng)遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥這樣可以減輕術(shù)后的不適。 臥蠶再造術(shù)后須知 由于麻醉劑的藥效不會(huì)立即消失手術(shù)后可能會(huì)有困倦感出院后要注意多休息 。 打針玻尿酸 適合皮膚不廢弛，眼底脂肪不豐厚的年青求美者。 人工真皮 在眼底處開 23mm 的暗語(yǔ)，經(jīng)由過(guò)程暗語(yǔ)，向媚態(tài)肉的位置移植人造真皮。 自體真皮移植 在體表不較著的部位切除少許真皮組織，然后在眼底處開 23mm 擺布的小暗語(yǔ)，將自體真皮移植到媚態(tài)肉部位。韓國(guó)整形專家所采用的自體脂肪是在世的脂肪細(xì)胞，能夠較好地固定在媚態(tài)肉部位，不會(huì)被人體領(lǐng)受。但是，如果移植量多，眼底隆起太多的話反倒會(huì)不自然，而且在外面還會(huì)被看出來(lái)，所以適當(dāng)施術(shù)為宜。作為一種把眼睫毛下方隆起的手術(shù)，是為了給人嬌媚，明朗的印象而做的施術(shù)。簡(jiǎn)單的方法是玻尿酸注射，也可以通過(guò)手術(shù)方法植入膨體、人工真皮、自體真皮來(lái)實(shí)現(xiàn)。 臥蠶再造 臥 蠶，下瞼邊緣一條長(zhǎng)行小突起，是皮下肌肉局部增大所致，會(huì)讓人顯得俏皮、可愛(ài)。 23 眼窩凹陷注射治療常用材料 人工材料：愛(ài)貝芙、瑞藍(lán)玻尿酸、雙美膠原等。 眼窩凹陷治療 進(jìn)一步填充眶內(nèi)容物。 ②術(shù)后眶脂肪的吸收。 眼窩凹陷出現(xiàn)的原因 因外傷、炎癥、腫瘤等原因行眼球摘除術(shù)或眼部手術(shù)去脂肪過(guò)多。 眼窩凹陷簡(jiǎn)介 隨著年齡的增長(zhǎng)，皮下組織逐漸減少，肌肉纖維逐漸老化而導(dǎo)致眼球的后縮、上下窩凹陷的衰老狀態(tài)，又稱落日現(xiàn)象 。治療是補(bǔ)充眶膈缺失的脂肪。 術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物，術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥；根據(jù)麻醉術(shù)式?jīng)Q定是否需要禁食。 身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病、既 往的手術(shù)史、用藥史、過(guò)敏史等。 22 手術(shù)部位有皮膚炎癥病灶者。 有精神病疾患，心理障礙或要求過(guò)高或不符合實(shí)際者。 禁忌癥 嚴(yán)重肝、腎、心、腦疾病，孕婦和嚴(yán)重血液疾病患者。 可以通過(guò)上或眉下切除部分皮膚矯正，如因脂肪減少形成的三角眼。 手術(shù)方式 矯正三角眼裂的方法有兩種： 如果是年輕人或外側(cè)眼瞼松弛輕的人，可用埋線成形雙重瞼的方法，設(shè)計(jì)畫線為內(nèi)低外高形?？梢圆婚_刀、不切眼皮，恢復(fù)快。 6070 歲以后：十分嚴(yán)重 ，甚至成三角眼遮住瞳孔，影響視力。 三角眼與年齡關(guān)系 3540 歲：上眼皮就開始松弛下垂。矯正的方法是切除部分上瞼的皮膚，并將外眥的組織上提并固定，提高外眼角的位置，矯正三角形眼。 男性要提前戒煙一周。 術(shù)前不要化妝。 患有高血壓和糖尿病的患者，應(yīng)該在初診時(shí)翔實(shí)向醫(yī)生告知病情，以便應(yīng)診大夫確認(rèn)手術(shù)方案。因?yàn)榇藭r(shí)鼻骨的發(fā)育已經(jīng)基本完善，尤其是內(nèi)眥的間距可能會(huì)有所改善。如外眥 的切口過(guò)大，穹窿部和球結(jié)膜的松弛不夠，而將切口強(qiáng)行縫合，則在眥角開大的手術(shù)區(qū)域出現(xiàn)球結(jié)膜外翻的紅色邊緣，十分影響外觀，并且還有可能產(chǎn)生瞼裂閉合不全。但是手術(shù)也存在一定的缺點(diǎn)，就是術(shù)后瘢痕比較明顯，要到 12 個(gè)月后才能逐漸恢復(fù)。如果還合并上瞼下垂現(xiàn)象，可在半年到一年后，進(jìn)行上瞼下垂矯正術(shù)就可以了。 通常情況下，先天性的小眼癥，由于既有瞼裂狹小的現(xiàn)象和嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮，又常常合并內(nèi)眥間距增寬和上瞼下垂，因而手術(shù)需要分多次進(jìn)行才能達(dá)到最佳效果。 注意事項(xiàng) 要想矯正小眼癥，內(nèi)眥及外眥開大是必須的手段。 雖然是小手術(shù)，但眼角開大術(shù)后的護(hù)理也不容忽 視。 外眼角開大術(shù)，適應(yīng)于先天性、重癥沙眼、燒傷等引起的瞼裂外眥角小或粘連者。 內(nèi)眼角開大術(shù)，針對(duì)兩眼之間距離過(guò)寬，整個(gè)面部看上去五官分散的人群。 手術(shù)部位有皮膚炎癥病灶者。 有精神病疾患，心理障礙或要求過(guò)高或不符合實(shí)際者。 禁忌癥 嚴(yán)重肝、腎、心、腦疾病，孕婦和嚴(yán)重血液疾病患者。進(jìn)行雙眼皮手術(shù)，通?？梢允寡劬ψ兇?12mm，而且雙眼皮可以使人的眼睛看來(lái)比實(shí)際大小更大。 Fucks法瞼裂縮短術(shù)適用于麻痹性瞼外翻所致瞼裂過(guò)大者，亦可適用于因眼球缺如、眼瞼皮膚松弛，無(wú)法支持義眼者，目前 Fucks 法瞼裂縮短術(shù)在臨床上運(yùn)用較多，效果亦較好。手術(shù)方法有單純縫合術(shù)和 Fucks 法瞼裂縮短術(shù)。如外眥切口過(guò)大，穹窿部和球結(jié)膜的松弛不 夠，而強(qiáng)行縫合切口，則在眥角開大的區(qū)域出現(xiàn)球結(jié)膜外翻的紅色邊緣，影響外觀且產(chǎn)生瞼裂閉合不全。對(duì)于有明顯的內(nèi)眥間距增寬、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮的小眼綜合征者，墨氏法為當(dāng)前效果最好的方法，它不僅可矯正內(nèi)眥贅皮，而且還可以矯正內(nèi)眥間距寬度，并且手術(shù)后無(wú)垂直疤痕通過(guò)內(nèi)眥部，不會(huì)產(chǎn)生新的內(nèi)眥贅皮；其缺點(diǎn)是手術(shù)后疤痕較明顯，要一年后方才逐漸恢復(fù)。 單純的小眼癥只需同時(shí)進(jìn)行外眥成形術(shù)和墨氏手術(shù)矯正內(nèi)眥贅皮開大眼裂即可。先天性小眼癥由于既有瞼裂狹小、嚴(yán)重的內(nèi)眥贅皮，又常合并內(nèi)眥間距增寬和上瞼下垂，因此手術(shù)需分次進(jìn)行。矯正年齡過(guò)大容易導(dǎo)致視力下降，額部皺紋等問(wèn)題。手術(shù)一般分次進(jìn)行。這屬正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，采取加壓包扎和冷敷有助于上述現(xiàn)象減輕，但腫脹嚴(yán)重并不斷發(fā)展則要及時(shí)找醫(yī)生復(fù)查?？梢圆扇∮脧椓噹Ъ訅喊⒉灰诉^(guò)度低頭、不能用力睜眼或閉眼等。 ②術(shù)后包扎雙眼者 應(yīng)加強(qiáng)生活護(hù)理及觀察，如有不適應(yīng)該尋找原因，不應(yīng)該隨意松動(dòng)敷料。 【術(shù)后】 ①一般在 3 天后可暴露，每天點(diǎn)抗生素眼藥水，創(chuàng)口處點(diǎn)眼膏。 ②要根據(jù)眼皮薄厚情況及有無(wú)內(nèi)眥贅皮決定采用何種方法進(jìn)行手術(shù)。 禁忌癥 眼部有急性或慢性炎癥的人，如結(jié)膜炎、角膜炎、麥粒腫患者暫不應(yīng)手術(shù)，要待炎癥控制后再行手術(shù)。該法雙眼皮術(shù)后消腫快，小切口不必縫合，自然愈合后不留疤痕，收到較好的效果。無(wú)論是先天性的“水泡眼”，還是后天性的眶隔松弛，都可以通過(guò)手術(shù)方法矯正，并可以與雙眼皮手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，即將突出于眶隔的脂肪球切除，重新復(fù)位固定下垂的淚腺，這樣眼睛的外形可以獲得理想的改善，重新煥發(fā)出青春的光采。在眼睛的解剖學(xué)上有一個(gè)組織叫眼眶隔膜，它是一層很薄的組織，連結(jié)在瞼板和眼睛 18 眶緣之間，作用是將眼皮和眼眶分開，上眼皮的眼眶內(nèi)有三個(gè)隔，中、內(nèi)兩隔里充填著脂肪，外側(cè)的隔內(nèi)是眼腺。如果眶隔內(nèi)脂肪肥厚過(guò)多，或向下脫垂，以及上瞼提肌腱膜下充填較多的“黃色”脂肪顆粒就形成“肉里眼”或“水泡 眼”。如果上瞼提肌腱膜部分纖維附于皮膚即可形成雙眼皮，其附著面寬則雙眼皮就寬，其附著面窄則雙眼皮就窄。 眼瞼的形態(tài)存在種族差異，據(jù)統(tǒng)計(jì)東方人單瞼者占 50%之多。 簡(jiǎn)介 水泡眼，也叫肉泡眼，是由于眼皮上脂肪組織增多，或老年人眼眶隔膜松弛，使眶膈內(nèi)脂肪球脫出于眼皮部位，導(dǎo)致 眼瞼臃腫而形成。 水泡眼 水泡眼，也叫腫泡眼，是由于眼皮上脂肪組織增多，或老年人眼眶隔膜松弛，使眶膈內(nèi)脂肪球脫出于眼皮部位，導(dǎo)致眼瞼臃腫而形成。單側(cè)上瞼退縮患者，瞼裂于睜眼時(shí)上瞼緣超過(guò)瞳孔上緣，瞼裂大的是病側(cè)，另一側(cè)瞼裂較小的為正常，由于診斷錯(cuò)誤，將正常眼作了上臉下垂懸吊手術(shù)，造成雙眼睜眼對(duì)瞼裂過(guò)大。 處理：沿原切口切開，額肌瓣分離加長(zhǎng)即可。如額肌瓣界線不清，下垂量不多（ 1— 2 毫米），可用瞼板部分切除術(shù)補(bǔ)救。 上瞼下垂矯正不足：手術(shù)中分離的額肌瓣寬度不夠，一般額肌瓣基底應(yīng)在 — 厘米，否則額肌瓣的力量不夠，使上瞼下垂矯正不足，亦可由于分離過(guò)度，使上吊高度不足。 三 角眼畸形（瞼緣的弧形線上有凹跡）：由于額肌瓣固定在瞼板的位置偏左或偏右，或由于固定的面積過(guò)小而引起瞼板變形。是由于額肌瓣固定在瞼板的位置太高（在瞼板上緣）引起。 處理：及早再次手術(shù)，沿原來(lái)切口切開，分離出懸吊的額肌瓣或闊筋膜，使瞼板形態(tài)恢復(fù)正常，待瞼結(jié)膜和穹隆結(jié)膜腫脹消退后再作第二期手術(shù)，把額肌瓣固定在瞼板的中上