【文章內容簡介】 111. 下列哪項不符合前置胎盤的表現 (D) A 先露下降受阻 B 無痛性陰道流血 C 子宮下段聞及胎盤血流音 D 子宮張力較高，胎心音不易聞及 E 宮底高度與孕周相符 (C) A 失血性休克 B 產后出血 C 產后感染 D 凝血功能障礙 E 子宮卒中 DIC 的疾病是 (E) A 重度子癇前期 B 前置胎盤 C 胎盤早期剝離 19 D 死胎 E 羊水過多癥 (C) A. 伴有頭盆不稱 B. 合并妊娠高血壓綜合征 C. 劇烈腹痛 D. 血尿 E. 出現病理縮復環(huán) 115. 初產婦孕 38 周 ,自感腹痛伴陰道少量出血 2 小時 ,檢查 :血壓 160/110mmHg, 下肢水腫 (++),尿蛋白 (+++),子宮硬如板狀 ,胎位欠清晰 ,胎心音未聞及 ,肛查宮 頸口未開 .(B) 最可能的診斷是 ( A. 重度子癇前期 B. 重度子癇前期合并胎盤早剝 C. 重度子癇前期先兆臨產 D. 先兆子宮破裂 E. 前置胎盤 ，哪一項是錯誤的 (A) A 胎盤附著于子宮下段，發(fā)生剝離 B 妊娠晚期腹痛伴陰道流血，首先考慮胎盤早剝 C 胎盤早剝一旦確診，應盡快終止妊娠 D 胎盤早剝時易發(fā)生羊水栓塞 E 重癥胎盤早剝可誘發(fā) DIC 117. 關于妊娠合并病毒性肝炎，以下錯誤的是 (B) A. 由于孕期的生理改變 ,肝臟負擔加重，肝臟易受病毒侵害 B. 甲型肝炎可經過胎盤傳給胎兒 C. 乙型肝炎若發(fā)生于妊娠早期 ,可使胎兒畸形的發(fā)生率增高 D. 孕婦患肝炎后特別容易轉成重癥肝炎 E. 妊娠晚期 ,其診斷比非孕期困難 20 ,錯誤的是 (B) A. 易并發(fā)子癇前期 B. 不易導致凝血功能障礙 C. 易并發(fā)產后出血 D. 可導致胎兒窘迫 E. 可導致肝腎綜 合征 119. 心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時期是 (B) A. 妊娠 3538 周 B. 妊娠 3234 周 C. 妊娠 2427 周 D. 妊娠 2831 周 E. 產褥期 7 天之后 歲 ,G1P0 孕 38 周 ,風濕性心臟病 ,心功能Ⅰ Ⅱ級，胎兒估計 2700g,分娩 期處理正確的 (B) A. 剖宮產術 B. 應助產縮短第二產程 C. 等待自然分娩 D. 忌用嗎啡 E. 肌注麥角新堿預防產后出血 121． 26 歲足月妊娠并風濕性心臟病 ,心功能Ⅱ級 ,胎頭吸引助產，產后 2 小時陰 道出血 300ml, 心率 110 次 /分 ,雙肺呼吸音清 ,宮底臍下 2 指 ,對該患者正確的治 療是 (D) A. 立即開放靜脈快速補液 B. 立即肌注麥角新堿 , C. 立即西地蘭 +25％葡萄糖 20ml 靜脈推注 D. 立即肌注縮宮素 10 單位 E. 無感染者產后不加用抗生素 122. 關于產后出血的預防，下列哪項是錯誤的 (D) A 對具有較高產后出血危險的產婦做好及早處理的準備工作如配血 21 B 第一產程要避免產婦過度疲勞 C 第二產程時要指導產婦適時及正確使用腹壓 D 雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿 E 產后 2 小時內在產房內觀察宮縮及陰道流血情況 123. 女， 25 歲。孕 40 周，初孕，規(guī)律宮縮 2 小時來院，當時宮口擴張 4cm，因 宮縮強，半小時后宮口開全，第二產程僅 15 分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出 后即有鮮紅血流出， 5 分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時 分析其出血原因最可能為 (D) A 子宮收縮乏力 B 胎膜殘留 C 胎盤殘留 D 宮頸裂傷 E 凝血功能障礙 (D) DIC 及繼發(fā)纖溶 ，盡早結束分娩 ，胎兒宮內窘迫的診斷依據是 (E) pH 值為 120～ 160 次 /分 ，基線變異小于 3 次 /分 126. 某產婦， G1P0，孕 41 周，宮口開大 4～ 5cm，胎心 100 次 /分，胎心監(jiān)測示“晚 期減速”，胎兒頭皮血 pH 值 ，最恰當的處理為 (D) ，等待自然分娩 22 宮縮抑制劑緩解宮縮 ，陰道助產縮短第二產程 (E) ，＜ 100 次／分 pH 值＜ 128. 妊娠圖中最主要的曲線是： (C) A：血壓 B：體重 C：宮高 D：腹圍 E：胎心率 129. 坐骨棘間徑 10cm，坐骨結節(jié)間徑 8cm，恥骨弓角度 90176。，應屬哪種類型 骨盆 (B) , 下述哪項是正確的 (D) A. 骨盆入口前后徑比橫徑大 B. 中骨盆平面橫徑比前后徑大 C. 骨盆入口平面是骨盆的最寬平面 D. 中骨盆平面是骨盆最窄平面 E. 站立時骨盆入口平面與地平面平行 ,正確的是 (D) 23 A. 心臟向左下方移位 B. 孕期心臟聽診聞及收縮期雜音可診斷為心臟異常 C. 孕婦心搏量對活動的反應與非孕期相同 D. 收縮壓無明顯變化 ,舒張壓稍偏低 E. 下肢靜脈壓無明顯變化 傾斜度 ,正常值應為 (B) A. 65176。 B. 60176。 C. 55176。 D. 50176。 E. 70176。 (E) A 髂嵴間徑 B 髂棘間徑 C 骶恥外徑 D 坐骨棘間徑 E 坐骨結節(jié)間徑 4 小時胎頭仍未入盆，此時應測量哪條徑線 (A) (C) 7cm 65。 90。 11cm 2 橫 指 24 (C) A．髂棘間徑是測量兩側髂前上棘內側緣的距離 B．髂棘間徑是測量兩側髂棘內緣的距離 宮頸成熟度評分得 2 分的是 (A) 4cm 2 80% 宮頸成熟度評分的標準不包括 (C) B．先露高低 139. 初產婦，孕足月規(guī)律宮縮 16 小時，肛查宮口開大 6cm，宮縮轉弱， 2530/5′ 6′， 2 小時后，肛查宮口仍開大 6cm， ，屬于下列哪種異常產程曲線： (C) A 潛伏期延長 B 活躍期延長 C 活躍期停滯 D 胎頭下降延緩 E 第二產程停滯 ， G1P0，孕 41 周，宮口開大 4～ 5cm，胎心 100 次／分，胎心監(jiān)測示 “晚期減速”，胎兒頭皮血 pH 值 ，最恰當的處理為 (D) ，等待自然分娩 25 ，陰道助產縮短第二產程 141. 24 歲 ,初產婦臨產 ,產程進展順利 ,宮口開全半小時 ,胎頭已撥露 ,LOA,胎兒 電子監(jiān)測示 晚期減速 ,此時應采取哪項處理 (B0 A. 立即行剖宮產術結束分娩 B. 產鉗助產 C. 靜脈點滴催產素加速分娩 D. 繼續(xù)觀察胎心圖像變化 E. 等待陰道自然分娩 142. 24 歲 ,G1P0 孕 40 周 ,頭位臨產 8 小時 ,宮口開大 5cm,突然胎心不規(guī) 律 ,108132 次 /分 ,自然破水 ,羊水Ⅱ度糞染 ,胎心監(jiān)測圖像為變異減速 ,此時最 可能的原因是（ D） A. 宮縮過強致胎盤血流量減少 B. 子宮血管內紅細胞攜氧不足 C. 胎盤功能減退 D. 臍帶受壓 E. 胎頭受壓 143. 關于胎兒電子監(jiān)測 ,提示臍帶受壓的是 (D) A. NST 無反應型 B. 加速 C. 早期減速 D. 變異減速 E. 晚期減速 ，下列哪項是錯誤的 (D) ，宮縮剛結束時進行。 B．潛伏期應每小時聽胎心一次。 C．活躍期每 30 分鐘聽胎心一次 D．第二產程應每 15 分鐘聽胎心一次 26 E．每次胎心聽診 1 分鐘 ，下列哪項是正 確的： (D) A．潛伏期平均每小時宮口擴張 2cm B．規(guī)律宮縮至宮口開 4cm，為潛伏期 C．潛伏期平均需 12 小時 D．活躍期平均需 4 小時 E．活躍期分加速期和減速期 ，一般應： （ A） 小時肛查或陰道檢查一次 小時陰道檢查 1 次 小時肛查 1 次 D． 12 時肛查 1 次 E．了解產程進展，隨時可查 ，下述哪項是正確的 (D) A 骶右前位時，胎臀的粗隆間經銜接于骨盆入口左斜徑上 B 子宮收縮乏力的發(fā)生率并不增多 C 胎臀已進入盆 腔，排出胎便是胎兒窘迫的征象 D 產婦于第一產程期間不宜灌腸 E 以上都不對 148 初孕婦， 26 歲。孕 1 產 0，孕 40 周，陣發(fā)性腹痛 6 小時入院。骶恥外徑 18cm， 坐骨結節(jié)間徑 8cm，查宮高 38cm，腹圍 98cm 骶左前，胎心 140 次 /分，肛查，宮 口開 3cm，未破膜，足先露，入院后 5 小時宮縮 30 秒 .6～ 7 分，產程無進展，其 處理哪項最恰當 (E) A 靜滴催產素 B 溫肥皂水灌腸 C 人工破膜 D 不需處理，繼續(xù)觀察 E 剖宮產 149 女， 28 歲。孕 38 + 周，上午 9 時有規(guī)律宮縮而入 院。宮縮持續(xù) 35 秒，間 27 隔 3～ 4 分鐘，于 19 時宮口開一指，先露 ，給予催產素 單位加強宮縮 使轉為中等強度， 40 秒，間隔 2～ 3 分鐘，產婦一般情況好， 3 小時后宮口開 4cm， 先露為 S1，此時應如何處理 (B) A 哌替啶（杜冷丁） 100mg 肌注使休息 B 陰道檢查排除骨產道異常后作人工破膜 C 剖宮產 D 宮頸注射阿托品 E 加大催產素滴注量 150 初產婦 ,孕足月規(guī)律宮縮 8 小時 ,宮口開大 6cm,宮縮轉弱 2530/5639。,2 小時 查宮口仍開大 6cm,宮頸邊軟 ,無水腫 ,羊膜囊突 ,胎頭 S+ (B) A. 縮宮素靜脈點滴 B. 人工破膜 C. 杜冷丁注射 D. 剖宮產術 E. 鼓勵產婦進食休息 151. 28 歲初產婦臨產 16 小時 ,肛查宮口開全 2 小時 ,先露頭達棘下 +2cm,骨產道 正常 ,枕后位 ,胎心 122 次 /分 ,此時最恰當的分娩方式是 (B) A. 即刻剖宮產術 B. 行會陰側切術 ,產鉗助娩 C. 靜脈點滴催產素 D. 等待胎頭自然旋轉后陰道助產 E. 靜脈高營養(yǎng)等待陰道自娩 152 24 歲 ,妊娠 38 周頭位臨產 14 小時 ,破水 2 小時 ,羊 水清亮 ,胎心 140 次 /分 , 胎兒估計 3000 克 ,宮縮 30/5639。, 陰道檢查 :宮口開大 8cm,無水腫 ,兒頭達 S+1, 大囟門位于 4176。處 ,胎頭顱骨無重疊 ,1 小時后宮口開大無進展 , 此時應采取何種 措施處理 (A) A. 縮宮素靜脈點滴加速產程 B. 等待自然分娩 28 C. 即行剖宮產術 D. 胎頭吸引器助產 E. 待宮口開全后產鉗助產 :宮口開 5cm,宮頸周邊輕度水腫 ,人工破膜 ,羊水 Ⅱ176。糞染 ,胎心 130 次 /分 ,此時最適宜的處理是 (A) A. 即行胎兒電子監(jiān)護 ,密切觀 察產程進展 B. 人工破膜 +催產素靜脈點滴加速產程 C. 即刻剖宮產術 D. 肌注杜冷丁 100mg E. 擬行第二產程助產 ，孕足月規(guī)律宮縮 16 小時，肛查宮口開大 6cm，宮縮轉弱， 2530/56′， 2 小時后，肛查宮口仍開大 6cm， 。屬于下列哪種異常產程 曲線： (C) A 潛伏期延長 B 活躍期延長 C 活躍期停滯 D 胎頭下降延緩 E 第二產程停滯 A. 22cm 24cm 90176。 B. 24cm 27cm 90176。 C. 24cm 27cm 90176。 D. 26cm 26cm 100176。 E. 24cm 27cm 80176。 155. 屬正常女性骨盆的是 156. 屬佝僂病性扁平骨盆的是 157. 屬單純性扁平骨盆的是 158. 屬均小骨盆的是 159. 屬漏斗型骨盆的是 參考答案： 29 155： B 156： D 157： C 158： A 159： E ， 25 歲，低位產鉗分娩，胎兒娩出后即出現陰道持續(xù)流血 400ml，色 鮮紅，血壓 110/70mmHg，子宮硬，最適宜的處理是 (D) A 注射催產素 B 注射麥角新堿 C 輸液，配血 D 開放靜脈輸液，手取胎盤，檢查陰道及宮頸，如有裂傷則縫合 E 仔細檢查陰道及宮頸，有裂傷即縫合 ，因第二產程延長，胎吸分娩，胎兒體重 4000g，胎兒娩出后陰道持 續(xù)出血，有凝血塊。此時陰道出血原因最可能的是 (B) A 產后宮縮乏力 B 軟產道裂傷 C 胎盤剝離不全 D 凝血功能障礙 E 子宮破裂 (D) 、持續(xù)性橫位時 ，以避免子宮破裂發(fā)生 163. G4P1，孕 40