【文章內(nèi)容簡介】 好事、感謝信、錦旗、鏡匾等。對違章違紀事件調(diào)查核實與取證，受理病人投訴，并按 照醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組意見報有關(guān) 科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理小組由科室主任、護士長和醫(yī)護 （ 1）在日常工作中充分發(fā)揮醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)管理、考評、監(jiān)督、指導(dǎo)的職能，經(jīng)常分析職工思想狀況，加強宣傳教育工作， （ 2 （ 3）每月召開一次病區(qū)病人座談會，對病人所提意見應(yīng)有 （ 4）及時完成院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組和管理辦公室布置的任務(wù)，認真做好醫(yī)德醫(yī) 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組每年年終對各部門、各科室、每個職工做出綜合評價，評價結(jié)果作為個人晉職、晉級、科室評先、 院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理辦公室每月對全院各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進行一次考核評分。對查實的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀問題，采取雙重處罰辦法，即除按照獎懲規(guī)定對當事人進行處罰外，還要按照醫(yī)德醫(yī) 各科室管理小組每月對本科職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況考核一次，與工資掛鉤兌現(xiàn)；每季度對本科職工寫出醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜 合考評意 23 在實際考核過程中，要實事求是，嚴肅認真，不得弄虛作假，不得無中生有，不得無理取鬧。要重事實、講原則、以理服人。要嚴格按照考核標準，防止人為因素，對以任何理由干擾 1 （ 1 （ 2 （ 3 （ 4 （ 5 （ 6 （ 7） （ 8 （ 9 （ 10 （ 11 （ 12 2 （ 1 （ 2 （ 3 （ 4 （ 5 （ 6 醫(yī)護人員工作期間著裝不整潔，不佩帶胸前卡上崗，不使用服務(wù)規(guī)范用語者，一次扣 1 凡因工作不主動，服務(wù)態(tài)度差，解釋不到位，對病人生、冷、硬、頂導(dǎo)致病人不滿意，被投訴一次扣 1 分，罰個人 50 元并扣科室 1 凡不執(zhí)行首診負責(zé)制，推諉病人延誤病人治療時間，引 24 起病人及家屬不滿意扣 1 工作人員工作不負責(zé)任、推諉，故意刁難病人，拖延治療時間，訓(xùn)斥病人，與病人、家屬、陪護發(fā)生爭吵者扣 1分，如情況嚴重者再罰款個人 500 元 , 擅離職守者扣 1 分，造成嚴重后果或不良影響的，給予 凡科室及個人私收病人現(xiàn)金（藥品、檢查、治療等 費用）一經(jīng)舉報，查證屬實的除如數(shù)退還收取的費用外（收取金額 500元以下按收取金額的 5 倍罰款， 500元以上按金額的 10 倍罰款），視情節(jié)給予待崗及下崗處理，并扣科室 1 凡收受患者及家屬的“紅包”、“禮品”者，查實后除如數(shù)退還外，處以 5－ 10 倍罰款，并通報全院，扣科室 1 分。視情節(jié)輕重給予待崗及下崗處理，情節(jié)特別嚴重者給予行政處分，無 開搭車藥、搭車檢查、多收費、漏收費、少收費、不收費者一經(jīng)查證落實，除如數(shù)補交退賠費用外，處以 3－ 5倍罰款，并視情節(jié)給予待崗、下崗，并通報全院，扣科 室 1 堅持住院費用“一日清單”制，嚴格執(zhí)行單病種限價收費標準，凡不按規(guī)定辦理，多收部分從相關(guān)科室工資中扣除，并 工作人員利用工作之便，參與臨床藥品、器械促銷活動，收受回扣或好處費，經(jīng)查證落實后除沒收回扣金額外，每人次罰款 500 元，扣科室 1 1未經(jīng)醫(yī)院批準私自外出體檢、講學(xué)、鑒定、辦班、會診、手術(shù)，從中收取好處費者，除如數(shù)退回個人所得，每人次罰款 500元，并扣科室 1 1未經(jīng)醫(yī)院同意私自向外借用儀器、設(shè)備、材料從中收取好處費或竊用醫(yī)院物品送人情者，每人次罰款 500 元，扣科室 1 1凡弄虛作假開假證明、檢查單、報告單、處方者罰款個人 200 元，扣科室 1 1職工上班時間吵架、打架者扣 1 分，情節(jié)嚴重，在病人 25 1不負責(zé)的抵毀同行，制造矛盾激化矛盾，離間醫(yī)患關(guān)系者扣 1凡醫(yī)院職能科室及后勤人員在為臨床一線服務(wù)的過程中，不履行職責(zé)，辦事拖拉、推諉扯皮，工作效率低，服務(wù)態(tài)度差等扣 1 1因各種原因在新聞媒體被曝光者或受到上級部門點名批評的扣 1凡舉報以上違犯醫(yī)德和行風(fēng)的不良行為者，查實后按舉報金額的 50%獎勵舉報人。 紀檢監(jiān)察審計科科長工作職責(zé) 一、紀檢監(jiān)察審計科在院黨委和上級紀律監(jiān)察部門的雙重領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)貫徹落實院黨委關(guān)于紀檢工作的決定和上級紀檢部門 二、按照院黨委及上級紀檢監(jiān)察部門的工作部署，結(jié)合本院 三、維護黨的章程和黨內(nèi)法紀法規(guī)，檢查黨的路線、方針政 四、協(xié)助黨委、黨辦對黨員進行遵紀守法、勤政廉潔和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè) 五、負責(zé)對本院違紀黨員和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的案件進行調(diào)查， 六、管理本院黨員的申訴和對黨員的控告，維護黨員的權(quán)利。 七、考察了解受處分黨員改正錯誤的情況，根據(jù)情況向院黨 八、擬寫醫(yī)院年度紀檢工作總結(jié)，報送醫(yī)院黨委和上級紀檢 十、做好紀檢文件資料的保管和歸檔工作。 26 院長辦公室工作制度及工作人員職責(zé) 院長辦公室工作制度 一、安排各種行政會議，負責(zé)會議記 錄以及文件、報告、計劃、總結(jié)等文字材料的起草，負責(zé)會議紀要、決議的印發(fā)，并督促檢查執(zhí)行，及時向院長匯報情況。協(xié)助院長處理日常行政事務(wù) 二、做好來信來訪工作，做到有登記，有結(jié)果，不積壓，不拖延，重大問題及時向領(lǐng)導(dǎo)報告。參觀、內(nèi)外賓接待工作要做到 三、做好行政類文件的收發(fā)、登記、編號、傳閱、收回及保管工作，針對文件內(nèi)容，提出擬辦意見，對上級機關(guān)和有關(guān)單位 四、組織文件的印制工作，做到準確及時、字跡清楚，無特殊情況不得拖 五、做好全院文書檔案的收集、整理、立卷存檔工作，執(zhí)行 六、搞好對檔案室、文印室、汽車班的管理，安排醫(yī)院總值班工 七、院領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性工作要盡快完成并隨時匯報。 會議制度 院長辦公會由院長主持，每月一次，遇有特殊情況隨時 院長辦公會由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院長辦公室主任參加。亦可根據(jù)會議內(nèi)容，由主持人確定其他有關(guān)人員參加會議。院長辦公會的議題，由院長、副院長商定。各職能科室提請院辦公會研究決定的問題，填寫議題單，提交院長辦公室，由院長辦公室主任向 27 院 院長辦公會研究決定的問題，由分管院長與有關(guān)職能科 二、院務(wù)會 院務(wù)會由院長或副院長主持，各職能科室負責(zé)人、臨床（醫(yī)技）科室主任（負責(zé)人）、護士長參加。每月召開一次，每 院務(wù)會由院長辦公室協(xié)助院長或副院長做好各項準備工 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向全院職工或科室負責(zé)人發(fā)布本月工作院內(nèi)信息，主要介紹醫(yī)療教學(xué)、物資供應(yīng)、財政收支、基本建設(shè)、技術(shù) 三、行政 行政辦公會由院長或副院長主持，各職能科室負責(zé)人參加。院領(lǐng)導(dǎo)通報全院主要工作，各科匯報本周主要工作及存在問題，布置下周工作。每周五下午進行。 院長接待日制度 一、為廣泛聽取病友和職工群眾的意見建議，更好地改進工作，建立本制度。 四、接待員負責(zé)接待來訪人員，接待中要做到熱情禮貌、謙 五、對于來訪人要進行詳細登記，對其反映的意見和建議， 六 、對于能夠當時解決的問題要立即解決；對于不能當時解決的問題要向來訪人說明情況并在解決后將結(jié)果及時反饋給來訪人；對于不具備條件或不合理的要求要向來訪者宣傳政策，解 七、接待工作實行首接負責(zé)制，對來訪人無論是接待，還是 28 解決、督辦、反饋其反映的問題要負責(zé)到底。 院長查房制度 一、由院長率領(lǐng)，由院長辦公室召集有關(guān)職能科室負責(zé)人參加； 三、查房內(nèi)容包括行政管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、病房管 四、查房結(jié)束后，由院辦公室詳細記錄 工作質(zhì)量、存在問題及解決措施，并督促、檢查落實情況。 會務(wù)管理規(guī)定 一、院長辦公室負責(zé)承辦院長辦公會、行政辦公會、院務(wù)會、 二、黨委會由黨委辦公室承辦，其他業(yè)務(wù)性會議，分別由主 三、院長辦公室負責(zé)草擬會議活動安排表，報院長審定，于本周末發(fā)至各有關(guān)科室。各有關(guān)科室據(jù)此按時參加或組織會議， 四、院長召集的各種專題會議，由院長辦公室主任跟蹤記錄。 1 擬好會議議程，開 3 會議承辦者提前半小時到達會議室（會場），按時清點到 六、做好會議記錄。院長辦公會、行政辦公會、院務(wù)會及部分專題會議會后，要整理會議紀要。紀要一般在會后一日內(nèi)完成 七、院會議室由院辦公室統(tǒng)一管理和安排使用，當同時召開 29 的會議較多時，院辦公室做好協(xié)調(diào)工作。 院總值班制度 一、院總值班由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室有關(guān)人員參加，負責(zé)處理非辦公時間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收機密文件， 承接未辦事宜，負責(zé)檢查夜間工作 二、每天正常上班以外的時間，均由總值班負責(zé)。值班后次 三、值班期間接到病危通知單要及時到位，并于次日將病危 四、值班人員要嚴格堅守工作崗位，如巡視病房或有事離開 五、值班期間發(fā)生的重要問題，如值班人員解決有困難，要 六、值班人員有權(quán)組織人員集中力量解決臨時發(fā)生的問題， 七、值班人員遇有特殊情況不能值班時，經(jīng)院長辦公 室同意 八、打掃室內(nèi)衛(wèi)生，認真做好固定物品交接班。交班前做好值班記錄，于次日上班后在院辦公室交接班，簡要通報值班情況。 印鑒使制度 一、醫(yī)院公章由院長辦公室作為機密件專人管理，并掌握使 二、以醫(yī)院名義上報、外送、下發(fā)的文件、資料、報表等， 三、工作證、結(jié)業(yè)證、離退休證、職務(wù)（稱）聘書等，由主 四、以醫(yī)院名義簽訂的合同、協(xié)議、訂購單等，憑主管院長 30 五、因公出 差、聯(lián)系業(yè)務(wù)等必須憑證明時要經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準 七、私人取款、取物、掛失、駕駛員辦證等，需用單位介紹 八、各科室部門公章應(yīng)安排專人保管，并制定使用辦法，嚴 九、凡私蓋公章或利用公章舞弊者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即予嚴厲懲處。 文印室工作制度 一、在院長辦公室主任的領(lǐng)導(dǎo)下，積極做好各類文件的打印工作，熱情周到地為醫(yī)、教、研服務(wù)，打印材料需經(jīng)院長辦公室 二、遵守勞動紀律，做 到不遲到、不早退、有事請假，不撤 五、刻苦鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握和使用打印設(shè)備，不斷提高打 六、及時完成領(lǐng)導(dǎo)交給的臨時性任務(wù)。做好防火工作。 復(fù)印工作制度 二、嚴格遵守保密制度，復(fù)印機密文件時不準遺失和泄漏其內(nèi)容。嚴格按要求份數(shù)復(fù)印并及時銷毀廢頁、重頁。印后要復(fù)查、 三、工作人員要嚴格操作規(guī)程，愛護機器，每次復(fù)印后要及時清理機器 31 五、非本室人員不準擅自操作機器。 檔案室管理制度 一、檔案室門窗牢固，及時關(guān)閉上鎖。鑰匙要專櫥保管，不 二、非本室工作人員不得擅入庫房，因工作需要進入檔案室 三、檔案室要配備好“六防”設(shè)施（防火、防盜、防潮、防蟲、防塵、防強光），室內(nèi)嚴禁吸煙和存放易燃易爆物品及其他 四、室內(nèi)櫥具排列要整齊合理，要經(jīng)常打掃和擦拭，保持室 五、做好室內(nèi)外溫濕度記錄，除濕，降溫。 檔案統(tǒng)計制度 一、要及時地對檔案的收進、移出、整理、鑒定、保管、利用、銷毀以及檔案工作人員、機構(gòu)、經(jīng)費、設(shè)備等情況進行登記， 二、嚴格執(zhí)行國家和系統(tǒng)內(nèi)所規(guī)定的統(tǒng)計計量單位和報表格式，做到數(shù)字準確，字跡工整，不得潦草和涂抹，使檔案統(tǒng)計工 三、檔案工作人員要加強檔案統(tǒng)計工作的責(zé)任心和使命感， 四、搞好檔案統(tǒng)計分析，及時掌握檔案和檔案工作情況。 立卷歸檔制度 凡是記述和反映醫(yī)院工作活動的具有保存價值的文件材料（ 包括黨、政、工、團以及人事、保衛(wèi)、紀檢、財務(wù)、醫(yī)療、護 32 理、藥械、科研、基建等工作中形成的文件材料），均屬歸檔范圍。具體范圍按國家檔案局制定的《機關(guān)文件材料歸檔和不歸檔 1 會計檔案由財務(wù)部門負責(zé)整理立卷，暫在本部門保管一年，期滿后向醫(yī)院檔案工作人員移交。其它專門檔案按有關(guān)規(guī)定 科技檔案于一項基建工程、一個科研課題或其他技術(shù)項目，在完成或告一段落后，及時整理立卷，向醫(yī)院檔案工作人員移 交。購進和引進萬元以上設(shè)備的圖紙說明書等文件材料應(yīng)及時 4 凡屬歸檔范圍的各種文件材料，必須由檔案室集中統(tǒng)一 歸檔的文件材料必須收集齊全、完整，加以系統(tǒng)整理， 各類文件材料、單位內(nèi)部文件一式三份，上級和報表等 永久、長期案卷內(nèi)文件材料，有圓珠筆、鉛筆、彩色墨水或復(fù)寫、復(fù)打等不耐久字跡的必須進行復(fù)印， 復(fù)印件和原件一并立卷、歸檔。 檔案利用制度 一、檔案工作人員要熟悉所藏檔案情況，了解醫(yī)院各項工作利用檔案的需要，積極做好檔案利用工作，不斷提高檔案利用率。 二、利用范圍。主要供醫(yī)院和上級機關(guān)使用，不屬開放范圍， 利用醫(yī)院和上級非機密檔案者，檔案工作人員可直接提供。 33 利用黨政重要機密檔案者，必須經(jīng)單位主要領(lǐng)導(dǎo)或主管 外單位一般不提供利用，確屬需要利用者，必須持本單位介紹信，注明利用者身份、查檔內(nèi)容和利用目的，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo) 凡利用者 1 利用者應(yīng)愛護檔案資料，保障所用資料的完好無損，不