【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。（4）財(cái)務(wù)分析 財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理的重要手段，通過對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表及有關(guān)核算資料，對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行分析，檢查財(cái)務(wù)計(jì)劃完成情況、資金運(yùn)動(dòng)、各項(xiàng)收支及財(cái)務(wù)成果等各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，從而找出問題，查清原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提出措施，改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。上述四個(gè)方面的內(nèi)容是相互聯(lián)系、相互補(bǔ)充、缺一不可的。財(cái)務(wù)計(jì)劃是日常財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)檢查、財(cái)務(wù)分析的依據(jù)和工作目標(biāo)，日常財(cái)務(wù)管理是財(cái)務(wù)計(jì)劃的貫徹執(zhí)行，財(cái)務(wù)檢查必須以財(cái)務(wù)管理工作的好壞，又要通過財(cái)務(wù)分析來總結(jié)，而分析結(jié)果又為改善日常財(cái)務(wù)管理和編制下一期的財(cái)務(wù)計(jì)劃提供了依據(jù)，因此，這四個(gè)方面工作都必須做好，不能忽視任何一項(xiàng)工作。醫(yī)院資金的構(gòu)成（1）固定資金 即固定資產(chǎn)價(jià)值的貨幣形態(tài)。固定資金是醫(yī)院資金的主要組成部分，如房屋及建筑物。貴重儀器設(shè)備、一般專用設(shè)備、家具、被服裝具、交通工具、圖書、其他設(shè)備等占用的資金。（2）流動(dòng)資金 即流動(dòng)資金價(jià)值的貨幣表現(xiàn)。流動(dòng)資金也是醫(yī)院資金的主要組成部分，是指直接參加業(yè)務(wù)活動(dòng)并進(jìn)行不斷循環(huán)周轉(zhuǎn)的資金。如庫存藥品、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品和結(jié)算中占用的資金。（3）專用基金 指有關(guān)專門用途的資金。醫(yī)院預(yù)算的概念醫(yī)院預(yù)算是指經(jīng)一定程序核定的計(jì)劃期內(nèi)收入和支出預(yù)計(jì)的方案。它反映著醫(yī)院在計(jì)劃期內(nèi)經(jīng)費(fèi)安排和業(yè)務(wù)活動(dòng)的規(guī)律；也反映著醫(yī)院事業(yè)計(jì)劃的規(guī)模和方向；同時(shí)反映著醫(yī)院與國(guó)家預(yù)算之間預(yù)算資金的領(lǐng)撥關(guān)系。醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)國(guó)家的有關(guān)方針、政策，按照主管部門下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù)，本著收支平衡的原則編輯，并經(jīng)過一定程序批準(zhǔn)的，它是完成醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)和事業(yè)計(jì)劃的財(cái)力保證。醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位，目前國(guó)家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“金額管理、差額（定額、定項(xiàng)）補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”預(yù)算管理辦法。為了加強(qiáng)資金的管理，醫(yī)院的各項(xiàng)收支均要納入預(yù)算管理。編制醫(yī)院預(yù)算的原則（1）貫徹加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾的原則，醫(yī)院預(yù)算涉及面廣，關(guān)系到各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展，在編制預(yù)算時(shí)，必須加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)動(dòng)群眾討論，使醫(yī)院預(yù)算切實(shí)可行。（2）貫徹需要與可能的原則 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況比較困難，在編制預(yù)算時(shí)，應(yīng)根據(jù)事業(yè)計(jì)劃、任務(wù)，既要考慮醫(yī)院各方面的需要，又要考慮財(cái)力的可能，本著收支平衡的原則編制醫(yī)院預(yù)算。（3）貫徹勤儉辦事業(yè)的原則 要精打細(xì)算，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛力，提高資金使用效果，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。（4）貫徹收入合理、節(jié)約支出的原則，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入直接關(guān)系到群眾的切身利益，在編制預(yù)算時(shí)，要執(zhí)行黨的方針、政策和規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。支出預(yù)算要量入為出，分別輕重緩急，把有限的資金安排到最重要的地方。醫(yī)院預(yù)算收入的編制醫(yī)院收入預(yù)算的編制，應(yīng)參考上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合預(yù)算年度醫(yī)院事業(yè)發(fā)展和工作任務(wù)計(jì)劃，以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素制定，主要包括以下內(nèi)容：（1）醫(yī)療收入門診收入 以全年計(jì)劃門診人次為基礎(chǔ)，按每一門診人次計(jì)劃收費(fèi)水平（不含藥費(fèi)）計(jì)算。計(jì)算公式為：全年門診收入預(yù)算數(shù)=全年計(jì)劃門診人次數(shù)X每門診人次計(jì)劃收費(fèi)數(shù)（不含藥費(fèi)）住院收入 以全年計(jì)劃病床占用日數(shù)為基礎(chǔ)，按病床日收費(fèi)水平（不含藥費(fèi)）計(jì)算。計(jì)算公式為：全年住院收入預(yù)算數(shù)=全年計(jì)劃病床占用日數(shù)X每病床日計(jì)劃收費(fèi)數(shù)（不含藥費(fèi)）其他服務(wù)收入 以全年計(jì)劃開展的業(yè)余醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目多少和家庭病床多少及收費(fèi)水平等計(jì)算。（2）藥品收入 以計(jì)劃年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的計(jì)劃收入水平為基礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度工作量計(jì)劃變動(dòng)因素計(jì)算。計(jì)算公式為：全年藥品收入預(yù)算數(shù)=全年計(jì)劃門診人次數(shù)X每門診人次藥費(fèi)計(jì)劃收入數(shù)+全年計(jì)劃病床占用日數(shù)X每占用床日藥費(fèi)計(jì)劃收入數(shù)（3）制劑收入 應(yīng)根據(jù)醫(yī)院預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計(jì)劃計(jì)算。（4）其他收入 包括急救車收入、進(jìn)修培訓(xùn)收入、廢品變價(jià)收入、賠償收入及其他項(xiàng)目收入。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實(shí)際情況，并根據(jù)預(yù)算年度有關(guān)因素計(jì)算。（5）差額預(yù)算補(bǔ)助 根據(jù)主管部門核定的預(yù)算補(bǔ)助指標(biāo)編制。（6）專項(xiàng)補(bǔ)助 包括大修、大購及清理欠費(fèi)基金和其他專項(xiàng)補(bǔ)助。按照上級(jí)和有關(guān)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。醫(yī)院支出預(yù)算的編制醫(yī)院支出預(yù)算應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)需要，又要合理節(jié)約的精神，根據(jù)預(yù)算年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開支定額標(biāo)準(zhǔn)和物資供應(yīng)計(jì)劃及價(jià)格變化因素等情況計(jì)算編制。內(nèi)容包括：（1）工資 包括國(guó)家和集體人員的工資。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)和上年未平均工資水平，并根據(jù)國(guó)家規(guī)定調(diào)整工資因素計(jì)算。（2）補(bǔ)助工資 根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開支水平及有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（3）職工福利費(fèi) 根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)，按國(guó)家規(guī)定的開支標(biāo)準(zhǔn)和提取額度及有關(guān)因素計(jì)算。（4）離退休人員費(fèi)用 根據(jù)預(yù)算年度離退休人員數(shù)及國(guó)家有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（5）公務(wù)費(fèi) 根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實(shí)際支出水平和預(yù)算年度業(yè)務(wù)發(fā)展情況，按照一定的定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（6）藥品費(fèi) 根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國(guó)家規(guī)定的藥品加成率，參考上年度實(shí)際的藥品加成率或藥品差價(jià)率合理計(jì)算。（7）原材料 根據(jù)預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計(jì)劃計(jì)算。（8）衛(wèi)生材料費(fèi) 在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度的工作量計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算。（9）其他材料 根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（10）低值易耗品 根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。（11）業(yè)務(wù)費(fèi) 在上年度實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合理計(jì)算。（12）一般修購費(fèi) 按固定資金原值比例提取，提取比例由各地自定。（13）大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi) 按固定資產(chǎn)原值的一定比例，從該部分收入中計(jì)提（指按不含工資的成本收費(fèi)項(xiàng)目使用的設(shè)備），提取比例由各地自定。（14）租賃費(fèi) 參照上年度執(zhí)行情況和預(yù)算年度實(shí)際需要計(jì)算。（15）其他費(fèi)用 參照上年度實(shí)際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。（16）專項(xiàng)補(bǔ)助支出 包括大修、大購、清理欠費(fèi)及其他專項(xiàng)補(bǔ)助，按上級(jí)下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的檢查方法（1）定期檢查方法 這種方法主要是運(yùn)用會(huì)計(jì)報(bào)表和其他有關(guān)資料按月、季、進(jìn)行主要財(cái)務(wù)指標(biāo)的檢查分析，按年進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查分析。其方法是用報(bào)告期的實(shí)際執(zhí)行數(shù)與預(yù)算比較，檢查預(yù)算執(zhí)行情況，它能夠全面反映預(yù)算執(zhí)行情況。（2）專題檢查方法 這種方法是對(duì)某一種重點(diǎn)問題進(jìn)行專題調(diào)查，可通過職工座談會(huì)，聽取群眾的反映，揭露預(yù)算執(zhí)行中的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。（3）醫(yī)院內(nèi)部的日常財(cái)務(wù)監(jiān)督 這種方法是對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行的財(cái)務(wù)監(jiān)督，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。（4）國(guó)家財(cái)政、審計(jì)、銀行的監(jiān)督與檢查。這種方法對(duì)正確執(zhí)行預(yù)算起重要作用。因此，醫(yī)院應(yīng)積極配合財(cái)政審計(jì)和銀行部門做好監(jiān)督檢查工作。醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的分類醫(yī)院收入主要分為四大類：（1） 醫(yī)療收入 醫(yī)療收入分為門診收入、住院收入、其他醫(yī)療收入等。 門診醫(yī)療收入 主要指病人在門診診療過程中所發(fā)生的收入。包括：掛號(hào)收入：指病人到醫(yī)院進(jìn)行的出診、復(fù)診、急診的掛號(hào)費(fèi)收入?；?yàn)收入：指病人到醫(yī)院由化學(xué)試劑進(jìn)行的各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的收入。檢查收入：指放射以外的各種檢查收入。治療收入：指院放射以外的各種治療收入。手術(shù)收入：指門診病人在門診小手術(shù)室進(jìn)行的各種手術(shù)治療的收入。輸血收入：指對(duì)門診病人輸血的收入。輸氧收入：指門診病人吸氧的收入。其他收入：指在門診對(duì)病人進(jìn)行美容、鑲牙、證書及其他上述收入項(xiàng)目不能包括的項(xiàng)目。住院醫(yī)療收入 指病人在住院期間所發(fā)生的費(fèi)用收入，一般包括“床位收入：指住院病人占用病床的床位費(fèi)收入。化驗(yàn)收入：放射收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、輸血收入、輸氧收入的內(nèi)容與門診收費(fèi)內(nèi)容大致相同。接生收入：指產(chǎn)婦住院分娩的收入。其他收入：指住院病人整形、美容、鑲牙、補(bǔ)眼、安裝假肢、衛(wèi)生紙、取暖費(fèi)、嬰兒護(hù)理、陪住費(fèi)、空調(diào)費(fèi)等。其他醫(yī)療收入 指家庭病床、其他服務(wù)過程中所發(fā)生的檢查、治療等收入。業(yè)余醫(yī)療服務(wù)收入 指醫(yī)院統(tǒng)一組織的利用業(yè)余時(shí)間開展醫(yī)療服務(wù)收入。（2） 藥品收入 藥品收入是對(duì)門診、住院病人投藥時(shí)的藥品銷售收入。按投藥的地點(diǎn)分為： 門診藥品收入：指病人在門診就醫(yī)時(shí)發(fā)生的藥品銷售收入。 住院藥品收入：指病人住院期間所發(fā)生的藥品收入。 藥品按制劑不同分為： 西藥收入：指銷售給病人的各種西藥的收入。 中成藥收入：指銷售給病人的各種中成藥收入。中草藥收入：指銷售給病人的各種中草藥收入。（3） 制劑收入：指醫(yī)院制劑室加工中、西藥品復(fù)方制劑，以批發(fā)價(jià)格入庫所取得的收入。制劑收入分為：西藥制劑收入：指用西藥原料與輔助材料配制的西藥制劑所得收入，如醫(yī)院配制的各種大液體、針劑、片劑、各種合劑等。中藥制劑收入：指用各種中草藥按處方要求加工配制的中藥制劑所得的收入。如各種膏丹丸散及藥酒等。（4） 其他收入。醫(yī)院收入管理的原則（1）要認(rèn)真貫徹國(guó)家物價(jià)政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏，合理收費(fèi)，不加重病人不合理負(fù)擔(dān)。（2）醫(yī)院是福利事業(yè)單位，要正確處理好治病與收費(fèi)的關(guān)系，對(duì)危重病人在不影響搶救治療的前提下，及時(shí)收取醫(yī)療費(fèi)用。要及時(shí)結(jié)算住院病人的醫(yī)療費(fèi)用。（3）醫(yī)院要堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療治療。（4）醫(yī)院要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力、設(shè)備和技術(shù)條件的潛力，擴(kuò)大醫(yī)療保健服務(wù)項(xiàng)目，增加醫(yī)院收入。（5）根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，醫(yī)院新開展的各項(xiàng)檢查、治療、手術(shù)等服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行