【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 理，如果一旦丟失，要立即登報(bào)聲明，并向備案管理機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦。陜西省延安市建筑起重機(jī)械備案證 機(jī)械名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)產(chǎn)權(quán)單位生產(chǎn)廠家制造許可證編號(hào)制造日期出廠編號(hào)購(gòu)置時(shí)間企業(yè)電話企業(yè)地址營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)法定代表人聯(lián)系電話單位技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話機(jī)械管理負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話備案編號(hào)陜備備案發(fā)證機(jī)關(guān)：(公章)年 月 日延安市建筑起重機(jī)械備案牌機(jī)械名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家許可證號(hào)出廠日期出廠編號(hào)購(gòu)買(mǎi)時(shí)間起重重量產(chǎn)權(quán)單位聯(lián)系電話負(fù)責(zé)人地址備案編號(hào)陜備備案時(shí)間 延安市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站附件3：產(chǎn)權(quán)單位法人聲明產(chǎn)權(quán)單位法人聲明本人 (法定代表人) (身份證號(hào)碼)鄭重聲明，本產(chǎn)權(quán)單位所填報(bào)的《建筑起重機(jī)械備案申請(qǐng)表》及附件資料的全部資料內(nèi)容真實(shí)，無(wú)隱瞞和欺騙行為，愿為所提供資料的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任。法人身份證復(fù)印件法人簽字：2010年 月 日附件4：延安市建筑起重機(jī)械備案申請(qǐng)表延安市建筑起重機(jī)械備案申請(qǐng)表申請(qǐng)(產(chǎn)權(quán))單位(蓋章)：申請(qǐng)日期： 年 月 日機(jī)械名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家制造日期制造許可證編號(hào)出廠編號(hào)最大起重量購(gòu)置時(shí)間產(chǎn)權(quán)單位單位地址法定代表人聯(lián)系電話單位技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話機(jī)械管理負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話呈報(bào)備案材料清單序號(hào)附資料名稱(chēng)　份數(shù)備注1產(chǎn)權(quán)單位法人聲明2產(chǎn)權(quán)單位法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本3特種設(shè)備制造許可證4產(chǎn)品合格證5制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明6使用說(shuō)明書(shū)（設(shè)計(jì)、安裝、使用文件）7設(shè)備購(gòu)銷(xiāo)合同、發(fā)票8審核資料意見(jiàn)審批人： 審核人 ： (公章) 年 月 日備案編號(hào)陜備J說(shuō)明：（一）本表一式二份。一份交備案管理部門(mén)，另一份建筑起重機(jī)機(jī)械設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位自留。（二）以上資料復(fù)印件并加蓋產(chǎn)權(quán)單位公章留存?zhèn)浒腹芾聿块T(mén)。 附件5：建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)變更表建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)變更表 機(jī)械名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家制 造許可證號(hào)出廠時(shí)間出廠編號(hào)原機(jī)械備案號(hào)變更時(shí)間現(xiàn)產(chǎn)權(quán)單位名稱(chēng)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)單位地址現(xiàn)產(chǎn)權(quán)單位法定代表人聯(lián)系電話變更雙方確認(rèn)蓋章原產(chǎn)權(quán)單位(公章)：法定代表人(簽字)年 月 日現(xiàn)產(chǎn)權(quán)單位(公章)：法定代表人(簽字)：年 月 日備案機(jī)關(guān)意見(jiàn)(蓋章)年 月 日說(shuō)明：本表一式二份。一份交備案管理部門(mén)，另一份建筑起重機(jī)機(jī)械設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位自留。 附件6：建筑施工起重機(jī)械告知函建筑施工起重機(jī)械告知函建筑業(yè)管理科 ：該工程于 年 月 日在我站已辦理了建筑起重機(jī)械安裝告知，符合《延安市建設(shè)工程建筑起重機(jī)械監(jiān)督管理辦法》的規(guī)定，特此告知。工程名稱(chēng)工程地址施工單位安裝單位機(jī)械名稱(chēng)規(guī) 格 型 號(hào)數(shù)量1234 單位(公章)年 月 日附件7：建筑起重機(jī)械安裝告知書(shū)建筑起重機(jī)械安裝告知書(shū) ：我單位擬于 年 月 日至 年 月 日在 對(duì)一臺(tái) 進(jìn)行安裝，其安裝相關(guān)資料已經(jīng)施工總承包單位、監(jiān)理單位審核，特此告知。 單位(公章) 年 月 日附件8：延安市建筑起重機(jī)械安裝告知延安市建筑起重機(jī)械安裝告知安裝單位（章）：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：機(jī)械名稱(chēng)　規(guī)格型號(hào)　出廠編號(hào)工程名稱(chēng)　生產(chǎn)廠家　工程地址　備案編號(hào)　施工單位　項(xiàng)目經(jīng)理電話安裝單位　資質(zhì)證書(shū)編號(hào)　安全生產(chǎn)許可證編號(hào)　首次安裝高度　M最大起重量　T最終使用高度M安裝時(shí)間年 月 日本次參與安裝人員名單姓 名崗 位特種作業(yè)操作資格證證書(shū)編號(hào)　　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位審查意見(jiàn)：　 監(jiān)理單位章：年 月 日施工總承包單位審查意見(jiàn)： 施工總承包單位章：年 月 日建設(shè)主管部門(mén)回執(zhí)：建設(shè)主管部門(mén)（章）年 月 日告知編號(hào)陜告J說(shuō)明：本表一式五份，建設(shè)主管部門(mén)、檢測(cè)單位、施工總承包單位、監(jiān)理單位各一份，建筑起重機(jī)械設(shè)備安裝單位自留一份。附件9：延安市建筑起重機(jī)械安裝告知申報(bào)表延安市建筑起重機(jī)械安裝告知申報(bào)表 安裝企業(yè)基本情況企 業(yè) 名 稱(chēng)　資質(zhì)等級(jí)證 書(shū) 號(hào)　營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)法 人 代 表委托代理人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話證 書(shū) 編 號(hào)　工程項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱(chēng)規(guī) 模　建設(shè)地址開(kāi)竣工時(shí)間機(jī) 械基本情況機(jī)械名稱(chēng)規(guī) 格 型 號(hào)生產(chǎn)廠家出 廠 編 號(hào)序號(hào)附資料名稱(chēng)　份數(shù)備注1延安市建筑起重機(jī)械安裝告知書(shū)五份2建筑起重機(jī)械備案證一份3安裝單位委托代理書(shū)一份4安裝單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照一份5安裝單位資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可證一份6安裝單位特種作業(yè)人員名單及資格證書(shū)一份7起重機(jī)械安裝工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案一份8安裝合同及安全管理協(xié)議書(shū)一份9安裝單位專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員一份10起重機(jī)械安裝工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案一份資料審查意見(jiàn)審批人 ： 審查人：年 月 日說(shuō)明：（一）本表一式二份。一份交備案管理部門(mén)，另一份建筑起重機(jī)機(jī)械設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位自留。（二）以上資料復(fù)印件并加蓋產(chǎn)權(quán)單位公章留存?zhèn)浒腹芾聿块T(mén)。 附件10：建筑起重機(jī)械拆卸告知書(shū)建筑起重機(jī)械拆卸告知書(shū) ：我單位擬于 年 月 日至 年 月 日在 對(duì)一臺(tái) 進(jìn)行拆卸，其拆卸相關(guān)資料已經(jīng)施工總承包單位、監(jiān)理單位審核，特此告知。 單