【正文】 名稱(chēng)　生產(chǎn)廠家　工程地址　備案編號(hào)　施工單位　項(xiàng)目經(jīng)理電話安裝單位　資質(zhì)證書(shū)編號(hào)　安全生產(chǎn)許可證編號(hào)　首次安裝高度　M最大起重量　T最終使用高度M安裝時(shí)間年 月 日本次參與安裝人員名單姓 名崗 位特種作業(yè)操作資格證證書(shū)編號(hào)　　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位審查意見(jiàn)：　 監(jiān)理單位章：年 月 日施工總承包單位審查意見(jiàn)： 施工總承包單位章：年 月 日建設(shè)主管部門(mén)回執(zhí)：建設(shè)主管部門(mén)（章）年 月 日告知編號(hào)陜告J說(shuō)明：本表一式五份，建設(shè)主管部門(mén)、檢測(cè)單位、施工總承包單位、監(jiān)理單位各一份，建筑起重機(jī)械設(shè)備安裝單位自留一份。陜西省延安市建筑起重機(jī)械備案證 機(jī)械名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)產(chǎn)權(quán)單位生產(chǎn)廠家制造許可證編號(hào)制造日期出廠編號(hào)購(gòu)置時(shí)間企業(yè)電話企業(yè)地址營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)法定代表人聯(lián)系電話單位技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話機(jī)械管理負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話備案編號(hào)陜備備案發(fā)證機(jī)關(guān)：(公章)年 月 日延安市建筑起重機(jī)械備案牌機(jī)械名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家許可證號(hào)出廠日期出廠編號(hào)購(gòu)買(mǎi)時(shí)間起重重量產(chǎn)權(quán)單位聯(lián)系電話負(fù)責(zé)人地址備案編號(hào)陜備備案時(shí)間 延安市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站附件3：產(chǎn)權(quán)單位法人聲明產(chǎn)權(quán)單位法人聲明本人 (法定代表人) (身份證號(hào)碼)鄭重聲明，本產(chǎn)權(quán)單位所填報(bào)的《建筑起重機(jī)械備案申請(qǐng)表》及附件資料的全部資料內(nèi)容真實(shí)，無(wú)隱瞞和欺騙行為，愿為所提供資料的真實(shí)性承擔(dān)法律責(zé)任。該臺(tái)塔吊的備案證的編號(hào)。安裝為“A”，拆卸為“C”。） 第三位“1001”表示2010年1月份辦理產(chǎn)權(quán)備案的時(shí)間。（四）有下列情形之一的起重機(jī)械，不予使用，并由所在地的建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令立即停止使用或者拆除：未辦理《建筑起重機(jī)械備案證》；未辦理《延安市建筑起重機(jī)械安裝告知書(shū)》；未辦理《延安市建筑起重機(jī)械安裝使用登記書(shū)》；沒(méi)有齊全有效的安全保護(hù)裝置的；特種作業(yè)人員無(wú)證或操作、指揮、司索人員不齊的；六、附則（一）違反本規(guī)定，建設(shè)工程質(zhì)監(jiān)部門(mén)的工作人員有下列行為之一的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：發(fā)現(xiàn)違反本規(guī)定的違法行為不依法查處的；發(fā)現(xiàn)在用的建筑起重機(jī)械存在嚴(yán)重生產(chǎn)安全事故隱患不依法處理的；不依法履行監(jiān)督管理職責(zé)的其他行為。四、起重機(jī)械拆除告知（一）起重機(jī)械拆除單位應(yīng)在起重機(jī)械拆除前5個(gè)工作日以書(shū)面形式告知當(dāng)?shù)毓こ藤|(zhì)量安全監(jiān)督部門(mén)。并提交以下資料：《延安市建筑起重機(jī)械安裝告知書(shū)》；建筑起重機(jī)械備案證和備案牌；安裝單位委托代理書(shū)；安裝單位資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可證副本；建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案，安全技術(shù)交底；安裝單位與使用單位簽訂的安裝（拆卸）合同及安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書(shū)；安裝單位負(fù)責(zé)建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員、技術(shù)負(fù)責(zé)人、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員名單及有效證件，安裝單位特種作業(yè)人員有效資格證書(shū)；建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；施工總承包單位、監(jiān)理單位要求的其他資料。（二）產(chǎn)權(quán)單位在再次使用安裝前，應(yīng)完善起重機(jī)械安全技術(shù)檔案?jìng)洳椋鹬貦C(jī)械安全技術(shù)檔案包括下列資料：購(gòu)銷(xiāo)合同、制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、安裝使用說(shuō)明書(shū)、備案證明等原始資料；定期檢驗(yàn)報(bào)告、定期自行檢查記錄、定期維護(hù)保養(yǎng)記錄、維修和技術(shù)改造記錄、運(yùn)行故障和生產(chǎn)安全事故記錄、累計(jì)運(yùn)轉(zhuǎn)記錄等運(yùn)行資料；歷次安裝驗(yàn)收資料。延安市建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理工作程序及內(nèi)容為了加強(qiáng)我市建筑起重機(jī)械的安全監(jiān)督管理，規(guī)范工作程序，提高辦事效率，防范施工現(xiàn)場(chǎng)起重機(jī)械安全事故，根據(jù)《延安市建設(shè)工程建筑起重機(jī)械監(jiān)督管理辦法》（延市城建政發(fā)[2010]76號(hào)），結(jié)合本市實(shí)際，制定本工作程序及內(nèi)容。一、起重機(jī)械備案（一）起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)單位在起重機(jī)械首次使用前，應(yīng)到市質(zhì)安站（以下稱(chēng)備案部門(mén)）辦理產(chǎn)權(quán)備案，并提供下列資料：延安市建筑起重機(jī)械備案申請(qǐng)表；產(chǎn)權(quán)單位法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本；產(chǎn)權(quán)單位法人聲明特種設(shè)備制造許可證，產(chǎn)品合格證；制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明；安裝使用說(shuō)明書(shū)等原始資料；建筑起重機(jī)械購(gòu)銷(xiāo)合同，發(fā)票或相應(yīng)有效憑證；建筑起重機(jī)械各種安全裝置的證明材料；市質(zhì)安站規(guī)定的其它資料；附著整體提升架應(yīng)提交以下資料：附著整體提升架施工單位的資質(zhì)證書(shū)；附著整體提升架鑒定認(rèn)證書(shū)（）；附著整體提升架升降組裝驗(yàn)收資料；附著整體提升架升降動(dòng)力設(shè)備防傾防墜裝置、電控設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃；市質(zhì)安站所需的其它資料：產(chǎn)權(quán)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)所提供資料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，以上所有資料均審查原件，保存加蓋產(chǎn)權(quán)單位公章的復(fù)印件。二、起重機(jī)械安裝告知（一）起重機(jī)械安裝單位應(yīng)在起重機(jī)械安裝前5個(gè)工作日以書(shū)面形式告知當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)工程質(zhì)監(jiān)部門(mén)（以下稱(chēng)告知部門(mén)）。資料不齊或不符合要求的，辦結(jié)時(shí)間自補(bǔ)充資料收到并經(jīng)審核符合之日起順延。（二）使用單位應(yīng)當(dāng)建立以下資料備查：《建筑起重機(jī)械備案證》；《延安市建筑起重機(jī)械安裝告知書(shū)》；《延安市建筑起重機(jī)械安裝使用登記書(shū)》；檢驗(yàn)報(bào)告（具有相應(yīng)資質(zhì)的檢驗(yàn)檢測(cè)機(jī)構(gòu)）；建筑起重機(jī)械安全管理制度、特種作業(yè)人員名單等；建筑起重機(jī)械安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案；指定專(zhuān)職設(shè)備管理人員、專(zhuān)職安全生產(chǎn)管理人員；安全保護(hù)裝置檢查記錄；定期的檢查、維護(hù)和保養(yǎng)記錄；（三）施工現(xiàn)場(chǎng)有多臺(tái)塔式起重機(jī)作業(yè)時(shí)，使用單位應(yīng)當(dāng)組織制定并實(shí)施防止塔式起重機(jī)相互碰撞的安全措施。 第二位 示特種設(shè)備代號(hào)（其中塔式起重機(jī)代號(hào)為“T”， 施工升降機(jī)代號(hào)為“S”、物料提升機(jī)代號(hào)為“W”、附著式整體提升架代號(hào)為“F”、其它Q。） 第三位“A”該臺(tái)特種設(shè)備的告知內(nèi)容。） 第三位延安市建筑起重機(jī)械產(chǎn)權(quán)備案證延安市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督中心站監(jiān)制二、說(shuō) 明本證是建筑起重機(jī)械備案的憑證；本證不得涂改、偽造，不得轉(zhuǎn)借給與該機(jī)械無(wú)關(guān)的單位和個(gè)人；建筑起重機(jī)械使用單位、安裝單位需要查看時(shí)，持證單位應(yīng)當(dāng)提供；本證由延安市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督中心站統(tǒng)一印制，備案管理機(jī)關(guān)蓋章有效；持證單位應(yīng)加強(qiáng)本證的管理，如果一旦丟失，要立即登報(bào)聲明，并向備案管理機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦。工程名稱(chēng)工程地址施工單位安裝單位機(jī)械名稱(chēng)規(guī) 格 型 號(hào)數(shù)量1234 單位(公章)年 月 日附件7：建筑起重機(jī)械安裝告知書(shū)建筑起重機(jī)械安裝告知書(shū) ：我單位擬于 年 月 日至 年 月 日在 對(duì)一臺(tái) 進(jìn)行安裝，其安裝相關(guān)資料已經(jīng)施工總承包單位、監(jiān)理單位審核，特此告知。一份交備案管理部門(mén)，另一份建筑起重機(jī)機(jī)械設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位自留。一份交備案管理部門(mén)，另一份建筑起重機(jī)機(jī)械設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位自留。（4）自制簡(jiǎn)易的或用摩擦式卷?yè)P(yáng)機(jī)驅(qū)動(dòng)的鋼絲繩式物料提升機(jī)：卷?yè)P(yáng)機(jī)制動(dòng)裝置由手工控制，無(wú)法進(jìn)行上、下限位和速度的自動(dòng)控制。附件21：建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定《建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定》（摘錄）一、 產(chǎn)權(quán)單位第二十八條　違反本規(guī)定，出租單位、自購(gòu)建筑起重機(jī)械的使用單位，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上地方人民政府建設(shè)主管部門(mén)責(zé)令限期改正，予以警告，