【正文】 名稱　生產(chǎn)廠家　工程地址　備案編號　施工單位　項目經(jīng)理電話安裝單位　資質(zhì)證書編號　安全生產(chǎn)許可證編號　首次安裝高度　M最大起重量　T最終使用高度M安裝時間年 月 日本次參與安裝人員名單姓 名崗 位特種作業(yè)操作資格證證書編號　　　　　　　　　　　　　　　　　　監(jiān)理單位審查意見：　 監(jiān)理單位章：年 月 日施工總承包單位審查意見： 施工總承包單位章：年 月 日建設(shè)主管部門回執(zhí)：建設(shè)主管部門（章）年 月 日告知編號陜告J說明：本表一式五份，建設(shè)主管部門、檢測單位、施工總承包單位、監(jiān)理單位各一份，建筑起重機械設(shè)備安裝單位自留一份。陜西省延安市建筑起重機械備案證 機械名稱規(guī)格型號產(chǎn)權(quán)單位生產(chǎn)廠家制造許可證編號制造日期出廠編號購置時間企業(yè)電話企業(yè)地址營業(yè)執(zhí)照號法定代表人聯(lián)系電話單位技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話機械管理負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話備案編號陜備備案發(fā)證機關(guān)：(公章)年 月 日延安市建筑起重機械備案牌機械名稱規(guī)格型號生產(chǎn)廠家許可證號出廠日期出廠編號購買時間起重重量產(chǎn)權(quán)單位聯(lián)系電話負(fù)責(zé)人地址備案編號陜備備案時間 延安市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站附件3：產(chǎn)權(quán)單位法人聲明產(chǎn)權(quán)單位法人聲明本人 (法定代表人) (身份證號碼)鄭重聲明，本產(chǎn)權(quán)單位所填報的《建筑起重機械備案申請表》及附件資料的全部資料內(nèi)容真實，無隱瞞和欺騙行為，愿為所提供資料的真實性承擔(dān)法律責(zé)任。該臺塔吊的備案證的編號。安裝為“A”，拆卸為“C”。） 第三位“1001”表示2010年1月份辦理產(chǎn)權(quán)備案的時間。（四）有下列情形之一的起重機械，不予使用，并由所在地的建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督機構(gòu)責(zé)令立即停止使用或者拆除：未辦理《建筑起重機械備案證》；未辦理《延安市建筑起重機械安裝告知書》；未辦理《延安市建筑起重機械安裝使用登記書》；沒有齊全有效的安全保護裝置的；特種作業(yè)人員無證或操作、指揮、司索人員不齊的；六、附則（一）違反本規(guī)定，建設(shè)工程質(zhì)監(jiān)部門的工作人員有下列行為之一的，依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：發(fā)現(xiàn)違反本規(guī)定的違法行為不依法查處的；發(fā)現(xiàn)在用的建筑起重機械存在嚴(yán)重生產(chǎn)安全事故隱患不依法處理的；不依法履行監(jiān)督管理職責(zé)的其他行為。四、起重機械拆除告知（一）起重機械拆除單位應(yīng)在起重機械拆除前5個工作日以書面形式告知當(dāng)?shù)毓こ藤|(zhì)量安全監(jiān)督部門。并提交以下資料：《延安市建筑起重機械安裝告知書》；建筑起重機械備案證和備案牌；安裝單位委托代理書；安裝單位資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證副本；建筑起重機械安裝（拆卸）工程專項施工方案，安全技術(shù)交底；安裝單位與使用單位簽訂的安裝（拆卸）合同及安裝單位與施工總承包單位簽訂的安全協(xié)議書；安裝單位負(fù)責(zé)建筑起重機械安裝（拆卸）工程專職安全生產(chǎn)管理人員、技術(shù)負(fù)責(zé)人、專業(yè)技術(shù)人員名單及有效證件，安裝單位特種作業(yè)人員有效資格證書；建筑起重機械安裝（拆卸）工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案；施工總承包單位、監(jiān)理單位要求的其他資料。（二）產(chǎn)權(quán)單位在再次使用安裝前，應(yīng)完善起重機械安全技術(shù)檔案備查，起重機械安全技術(shù)檔案包括下列資料：購銷合同、制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗證明、安裝使用說明書、備案證明等原始資料；定期檢驗報告、定期自行檢查記錄、定期維護保養(yǎng)記錄、維修和技術(shù)改造記錄、運行故障和生產(chǎn)安全事故記錄、累計運轉(zhuǎn)記錄等運行資料；歷次安裝驗收資料。延安市建筑起重機械安全監(jiān)督管理工作程序及內(nèi)容為了加強我市建筑起重機械的安全監(jiān)督管理，規(guī)范工作程序，提高辦事效率，防范施工現(xiàn)場起重機械安全事故，根據(jù)《延安市建設(shè)工程建筑起重機械監(jiān)督管理辦法》（延市城建政發(fā)[2010]76號），結(jié)合本市實際，制定本工作程序及內(nèi)容。一、起重機械備案（一）起重機械產(chǎn)權(quán)單位在起重機械首次使用前，應(yīng)到市質(zhì)安站（以下稱備案部門）辦理產(chǎn)權(quán)備案，并提供下列資料：延安市建筑起重機械備案申請表；產(chǎn)權(quán)單位法人營業(yè)執(zhí)照副本；產(chǎn)權(quán)單位法人聲明特種設(shè)備制造許可證，產(chǎn)品合格證；制造監(jiān)督檢驗證明；安裝使用說明書等原始資料；建筑起重機械購銷合同，發(fā)票或相應(yīng)有效憑證；建筑起重機械各種安全裝置的證明材料；市質(zhì)安站規(guī)定的其它資料；附著整體提升架應(yīng)提交以下資料：附著整體提升架施工單位的資質(zhì)證書；附著整體提升架鑒定認(rèn)證書（）；附著整體提升架升降組裝驗收資料；附著整體提升架升降動力設(shè)備防傾防墜裝置、電控設(shè)備維護保養(yǎng)計劃；市質(zhì)安站所需的其它資料：產(chǎn)權(quán)單位應(yīng)當(dāng)對所提供資料的真實性負(fù)責(zé)，以上所有資料均審查原件，保存加蓋產(chǎn)權(quán)單位公章的復(fù)印件。二、起重機械安裝告知（一）起重機械安裝單位應(yīng)在起重機械安裝前5個工作日以書面形式告知當(dāng)?shù)亟ㄔO(shè)工程質(zhì)監(jiān)部門（以下稱告知部門）。資料不齊或不符合要求的，辦結(jié)時間自補充資料收到并經(jīng)審核符合之日起順延。（二）使用單位應(yīng)當(dāng)建立以下資料備查：《建筑起重機械備案證》；《延安市建筑起重機械安裝告知書》；《延安市建筑起重機械安裝使用登記書》；檢驗報告（具有相應(yīng)資質(zhì)的檢驗檢測機構(gòu)）；建筑起重機械安全管理制度、特種作業(yè)人員名單等；建筑起重機械安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援預(yù)案；指定專職設(shè)備管理人員、專職安全生產(chǎn)管理人員；安全保護裝置檢查記錄；定期的檢查、維護和保養(yǎng)記錄；（三）施工現(xiàn)場有多臺塔式起重機作業(yè)時，使用單位應(yīng)當(dāng)組織制定并實施防止塔式起重機相互碰撞的安全措施。 第二位 示特種設(shè)備代號（其中塔式起重機代號為“T”， 施工升降機代號為“S”、物料提升機代號為“W”、附著式整體提升架代號為“F”、其它Q。） 第三位“A”該臺特種設(shè)備的告知內(nèi)容。） 第三位延安市建筑起重機械產(chǎn)權(quán)備案證延安市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督中心站監(jiān)制二、說 明本證是建筑起重機械備案的憑證；本證不得涂改、偽造，不得轉(zhuǎn)借給與該機械無關(guān)的單位和個人；建筑起重機械使用單位、安裝單位需要查看時，持證單位應(yīng)當(dāng)提供；本證由延安市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督中心站統(tǒng)一印制，備案管理機關(guān)蓋章有效；持證單位應(yīng)加強本證的管理，如果一旦丟失，要立即登報聲明，并向備案管理機關(guān)申請補辦。工程名稱工程地址施工單位安裝單位機械名稱規(guī) 格 型 號數(shù)量1234 單位(公章)年 月 日附件7：建筑起重機械安裝告知書建筑起重機械安裝告知書 ：我單位擬于 年 月 日至 年 月 日在 對一臺 進行安裝，其安裝相關(guān)資料已經(jīng)施工總承包單位、監(jiān)理單位審核，特此告知。一份交備案管理部門，另一份建筑起重機機械設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位自留。一份交備案管理部門，另一份建筑起重機機械設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位自留。（4）自制簡易的或用摩擦式卷揚機驅(qū)動的鋼絲繩式物料提升機：卷揚機制動裝置由手工控制，無法進行上、下限位和速度的自動控制。附件21：建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定《建筑起重機械安全監(jiān)督管理規(guī)定》（摘錄）一、 產(chǎn)權(quán)單位第二十八條　違反本規(guī)定，出租單位、自購建筑起重機械的使用單位，有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府建設(shè)主管部門責(zé)令限期改正，予以警告，