養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老年人健康評(píng)估服務(wù)規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-09 05:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 料的真實(shí)、有效和可靠；b) 規(guī)范著裝，佩戴有自己身份標(biāo)識(shí)的證件；態(tài)度和藹，使用禮貌用語(yǔ)?！?評(píng)估前應(yīng)首先表明自己身份，向老人及其擔(dān)保人說(shuō)明評(píng)估的目的、程序并征得老人同意。 評(píng)估應(yīng)使用老人可以理解的語(yǔ)言，并隨時(shí)解釋和澄清老人的疑問(wèn)?！?評(píng)估結(jié)束后應(yīng)及時(shí)告知老人及其擔(dān)保人評(píng)估結(jié)果，并說(shuō)明該結(jié)果將作為制訂照顧計(jì)劃的依據(jù)。 評(píng)估結(jié)束后記錄結(jié)果并簽字負(fù)責(zé)。不同評(píng)估員對(duì)同一老人分階段進(jìn)行評(píng)估應(yīng)分別簽字負(fù)責(zé)。8 服務(wù)質(zhì)量檢查與改進(jìn) 評(píng)估中心審驗(yàn) 定期組織案例抽查進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定。 定期組織模擬評(píng)估。 嚴(yán)格審核評(píng)估員的資質(zhì)并責(zé)成有關(guān)機(jī)構(gòu)組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)?！?自查與改進(jìn) 應(yīng)對(duì)健康評(píng)估所提供的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并提出持續(xù)改進(jìn)的方案。 應(yīng)不定時(shí)的就健康評(píng)估服務(wù)的開(kāi)展情況等與住院老人以座談和問(wèn)卷等形式進(jìn)行溝通和交流，出現(xiàn)問(wèn)題隨時(shí)解決?！?養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)健康評(píng)估服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)予以保障和監(jiān)督管理。 編 號(hào)： 評(píng)估日期： 年 月 日老人多維健康綜合評(píng)估問(wèn)卷第一部分 基本資料姓 名： 身份證號(hào)： 性 別： 民 族： 宗教信仰： ，注明 年 齡 歲 出生日期： 年 月 日文化程度：（所完成的最高程度） 婚姻狀況： 經(jīng)濟(jì)來(lái)源：大約￥ 元/月 （請(qǐng)注明） 居住情況： 家庭成員：（請(qǐng)?jiān)趥渥谥杏谩鞅硎纠先说闹饕疹櫿撸┬? 名關(guān) 系職 業(yè)同住與否聯(lián)系電話備注** 如有緊急/重要事件，請(qǐng)立即聯(lián)系聯(lián)系人： 單 位： 住 址： 聯(lián)系電話： 其他聯(lián)系方法： 一般求醫(yī)處： 醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)： （請(qǐng)注明）評(píng)估種類： 2..定期例行評(píng)估 評(píng)估者職業(yè)： 資料來(lái)源： 資料可信程度： 簽名： 第二部分 健康史疾病診斷請(qǐng)注明服務(wù)使用者現(xiàn)在患有的，經(jīng)醫(yī)生診斷后及需要治療的疾病。請(qǐng)同時(shí)指出疾病是否正在接受醫(yī)護(hù)人員的治療或?qū)е路?wù)使用者在過(guò)去90天內(nèi)曾住院治療。（請(qǐng)其提供病歷等）空白—沒(méi)有此病1 —有此病，但目前沒(méi)有醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)察（包括社區(qū)康復(fù)護(hù)士、物理或康復(fù)治療師）2 —有此病，且正在接受醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)察（包括社區(qū)康復(fù)護(hù)士、物理或康復(fù)治療師）心臟、循環(huán)系統(tǒng)疾病代謝和內(nèi)分泌疾病A 冠心病V 糖尿病B心律失常W 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C 心瓣膜疾病X高脂蛋白血癥D 高血壓病泌尿生殖系統(tǒng)疾病E 肺心病Y 腎炎或尿路感染F 風(fēng)濕性心臟病Z 前列腺肥大呼吸系統(tǒng)疾病其他疾病G 支氣管哮喘aa病毒性肝炎H 慢性支氣管炎bb肺結(jié)核I 慢性阻塞性肺病cc 慢性腎功能衰竭神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病dd 白內(nèi)障J 阿爾采末病ee 青光眼K 老年期癡呆（非阿氏?。ゝ f視網(wǎng)膜脫離L 急性腦血管病gg 牙周病M帕金森病hh 營(yíng)養(yǎng)不良N 老年性抑郁癥ii 大皰性類天皰瘡消化系統(tǒng)疾病O 消化性潰瘍P 便秘骨骼/運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病Q關(guān)節(jié)炎R(shí) 頸椎病S 股骨頸骨折T 退行性骨關(guān)節(jié)病U 骨質(zhì)疏松癥藥物使用如果老人正接受醫(yī)務(wù)人員的督導(dǎo)，請(qǐng)?jiān)谙旅娴谋砀裰凶⒚骼先爽F(xiàn)正使用的各種藥物（包括按時(shí)或偶爾服用的藥物）的種類數(shù)目——過(guò)去7天內(nèi)曾服用過(guò)的藥物，并用△標(biāo)出老人自備的藥物。a. 在過(guò)去7天內(nèi)使用精神科藥物（鎮(zhèn)定劑、安眠藥等）1. 否 2. 是b. 在過(guò)去7天中完全或幾乎完全遵從醫(yī)生的處方1. 完全遵從 2. 出于合理的原因不完全遵從3. 不完全遵從 4. 沒(méi)有用藥c. 對(duì)某些藥物過(guò)敏1. 否 2. 青霉素類3. 慶大霉素類 4. 磺胺類5. 其他 （請(qǐng)注明）藥物的名稱與劑型用法每次用藥的數(shù)量頻率12345678910*備注：用法按以下編號(hào)分類，1 口服；2 肌肉注射；3 靜脈點(diǎn)滴；4 靜脈注射；5 舌下；6 肛門(mén)給藥；7 皮下注射；8 外用；9 吸入；10 其他頻率按以下編號(hào)分類：PRN 需要時(shí)使用；QH /Q2H/Q4H… 每小時(shí)/2小時(shí)/4小時(shí)…1次；QD 每日1次；BID 每日2次；TID 每日3次；QID 每日4次；5D 每日5次；QOD 每2日1次；QW 每周1次；O 其他特殊治療/護(hù)理程序請(qǐng)注明在過(guò)去7天里服務(wù)使用者所接受的特殊治療、過(guò)程與計(jì)劃，包括在家或醫(yī)院門(mén)診接受的服務(wù)。請(qǐng)同時(shí)顯示對(duì)所接受的治療計(jì)劃的遵從程度?？瞻住贿m用1 —完全遵守治療計(jì)劃2 —部分遵守治療計(jì)劃3 —沒(méi)有接受治療計(jì)劃特殊治療方案A 輸氧治療B 輸血C 癌癥化學(xué)療法D 透析治療F 放射療法G 氣管造口治療護(hù)理H 腹部造口治療護(hù)理I 針灸，按摩J 物理治療K 已安裝起搏器L 已安裝冠脈支架/曾行心臟導(dǎo)管消蝕術(shù)營(yíng)養(yǎng)與皮膚a 在過(guò)去30天內(nèi)，體重下降
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