【文章內(nèi)容簡介】 政部門審批后實施。預(yù)算一經(jīng)批復(fù)， 一般不予調(diào)整，如需調(diào)整，須按規(guī)定程序報批。通過年初的合理預(yù)算，以保證經(jīng)費使用與項目實施任務(wù)相吻合，防止基層 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在項目經(jīng)費出現(xiàn)剩余或不足、使用中因分配比例不合理、影響項 目整體推進效果問題的發(fā)生。項目經(jīng)費使用標準量化制度為了規(guī)范基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)項目資金使用，強化項目成本核算，確 經(jīng)費跟著項目走，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步建立起科學合理的績效考評和績效經(jīng)費分配制度，按照項目經(jīng)費使用要求和年度工作任務(wù)，制定項目經(jīng)費使用標準量化制度。一、經(jīng)費標準和使用單位基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費標準為每年國家規(guī)定的人均補助標準。經(jīng)費使用單位為承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。二、經(jīng)費分配使用方法衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)旗縣確定的經(jīng)費分配參考標準，結(jié)合年度工作任務(wù)和實施每個項目的服務(wù)成本，對經(jīng)費使用進行標準量化。對不能 有效承擔服務(wù)任務(wù)的，經(jīng)過衛(wèi)生計生行政部門許可后，向?qū)I(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或 其他衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)購買，購買服務(wù)項目資金需從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)列支，不得由衛(wèi)生計生行政部門直接坐支代購。要根據(jù)有關(guān)政策將年度人均補助經(jīng)費分配到村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并按照項目成本核定村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)承擔的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，通過績效考核，達到經(jīng)費補助與承擔服務(wù)任務(wù)相適應(yīng)。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)成本，確定各個項目具體成本(舉例）：(一）建立居民健康檔案：占補助經(jīng)費總額比例為x%，人均X元。服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的流動人口。(二)健康教育：占補助經(jīng)費總額比例為x%，人均X元。健康宣傳資料:轄區(qū)人口人均x元。為城鄉(xiāng)居民免費提供健康教育宣傳材料。健康主題宣傳:轄區(qū)人口人均X元。針對主要健康問題和健康主題開展健康宣傳活動，每年6次。健康專欄更新:轄區(qū)人口人均X元。衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心每年更換12期；衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)站每年更換6 次。健康教育講座:轄區(qū)人口人均X元。每月舉辦一次健康教育講座，全年12次。項目經(jīng)費使用報備制度為嚴格遵守財務(wù)制度，嚴肅財經(jīng)紀律，規(guī)范財務(wù)管理秩序，加強資金管理， 提高資金使用效益，杜絕鋪張浪費，保證資金安全和防止基本資金流失，特制定本制度。(一)報備原則本著“厲行節(jié)約，勤儉辦事”的原則，嚴格遵守基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費使 用規(guī)定的費用幵支范圍、開支標準，把好資金審批關(guān)。對違反財經(jīng)紀律的開 支，審批人員應(yīng)當予以制止、核減或拒絕審批。（二)報備要求一次性支出金額較大的，應(yīng)向旗縣衛(wèi)生計生行政部門報告?zhèn)浒?，說明資金的具體用途，經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門簽署意見后方可使用對提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)政府支持的嘎查村衛(wèi)生室進行補助時，需向衛(wèi) 生計生行政部門提出書面申請，說明發(fā)放的標準及考核依據(jù)，經(jīng)衛(wèi)生計生行政部門同意后方可發(fā)放。對嘎查村衛(wèi)生室補助發(fā)放明細表應(yīng)報衛(wèi)生計生行政部門備案。項目經(jīng)費日清月結(jié)季末審計制度為規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費使用，加強資金管理，充分發(fā)揮內(nèi)部審計監(jiān)督作用，制度本制度、一、 日清月結(jié)對于符合規(guī)定的支出要及時結(jié)算，原始票據(jù)要素、清單等要齊全，并填制“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金報銷審批單”，“審批單”中規(guī)定的內(nèi)容必須填寫齊全。經(jīng)費支出做到日清月結(jié)，即對已發(fā)生的業(yè)務(wù)，票據(jù)符合要求的 做到當天結(jié)清。月末匯總支出明細，每月底向旗縣衛(wèi)生計生行政部門上報月經(jīng)費支出明細表備案。 二、 季末審計每季度末，旗縣衛(wèi)生計生行政部門組織有關(guān)人員對各個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費臺賬、資金使用情況、票據(jù)的合法性進行全面審計。 審計終結(jié)后，應(yīng)做出審計結(jié)論和處理決定，編寫季度審計報告，下發(fā)各個基層 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，上報盟市衛(wèi)生計生行政部門。項目實施服務(wù)券提供服務(wù)制度推行服務(wù)券制度是落實政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的有效機制，通過發(fā)放服務(wù)券，向城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供效 果，提升城鄉(xiāng)居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的認可度和依從性。 建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)券管理工作網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)基本公共 衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，結(jié)合工作開展實際，實行服務(wù)券提供服務(wù)制度。 服務(wù)券由各基層醫(yī)療機構(gòu)負責發(fā)放，各醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定和具體要求提供服務(wù)，確保為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 服務(wù)券的服務(wù)機構(gòu)、服務(wù)種類、服務(wù)對象和內(nèi)容。——服務(wù)機構(gòu):各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。 ——服務(wù)券的種類:孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)券、06歲兒童健康管理服務(wù)券、65歲及以上老年人健康管理服務(wù)券、高血壓及糖尿病患者健康管理服務(wù)等。——服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦、06歲兒童、高血壓患者、II型糖尿病患 者、65歲及以上老年人?！?wù)內(nèi)容:按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2011)版》要求提供服務(wù)。 服務(wù)券的制作——服務(wù)券由旗縣市區(qū)衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的經(jīng)費測算，統(tǒng)一負責印制。 服務(wù)券有效期服務(wù)券有效期為1年，具體有效時間從發(fā)放之月起向后順延，服務(wù)券在規(guī)定時限內(nèi)使用，過期一律作廢。 服務(wù)券發(fā)放的數(shù)量和程序——摸底。各基層醫(yī)療機構(gòu)確定服務(wù)對象數(shù)量，并將名單報送旗縣衛(wèi)生計生行政部門，衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)服務(wù)內(nèi)容、次數(shù)及人數(shù)確定應(yīng)發(fā)放的服務(wù)券數(shù)量?！l(fā)放?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)按名單發(fā)放到戶，發(fā)放時填《基本公共衛(wèi)生服 務(wù)項目服務(wù)券發(fā)放登記表》，實行發(fā)放者和領(lǐng)取人雙簽字，并在服務(wù)券上注明有效時限，發(fā)放服務(wù)券不得設(shè)置任何附加條件。 服務(wù)券的使用和回收?！褂谩Ｏ硎芑竟残l(wèi)生服務(wù)項目的對象根據(jù)服務(wù)的內(nèi)容在規(guī)定的 時限到相應(yīng)的衛(wèi)生院、村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)免費享受相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，由服務(wù)機構(gòu)為其填寫檔案信息，并及時錄入系統(tǒng)?！厥?。各服務(wù)機構(gòu)提供服務(wù)前，要及時填寫《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)券回收登記表》，服務(wù)后將服務(wù)內(nèi)容如實填寫在居民建檔檔案、隨訪、保健手冊上，并回收服務(wù)券，服務(wù)一次回收一次，回收服務(wù)券應(yīng)有服務(wù)對象和 服務(wù)人員的簽名，并預(yù)約下次服務(wù)的時間和地點。對于在旗縣內(nèi)，蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)外實施的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的，如孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查，提供服務(wù)的機構(gòu)要按照服務(wù)券上的面值免費為城鄉(xiāng)居民提供服務(wù)，并負責收回服務(wù)券，在規(guī)定的時間與相應(yīng)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行結(jié)算（購買服務(wù)），同時提供相應(yīng)的服務(wù)數(shù)據(jù)，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為填寫檔案信息，并及時錄入系統(tǒng)。 組織領(lǐng)導(dǎo)與監(jiān)管旗縣市區(qū)衛(wèi)生計生行政部門負責對服務(wù)券執(zhí)行效果進行監(jiān)督和管理，調(diào)查群眾滿意度，對服務(wù)質(zhì)量進行評估。各基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)要嚴格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)規(guī)范和具體要求 提供服務(wù)，不得簡化服務(wù)內(nèi)容，確保為廣大城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷的基 本公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)團隊及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度為切實提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，結(jié)合我旗（縣）實際，在全旗 (縣）范圍內(nèi)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度，為城鄉(xiāng)居民提供安全、便捷、高效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全面落實基本公共 衛(wèi)生服務(wù)項目工作，建立和完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核和監(jiān)督制約機制， 充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員主動服務(wù)、上門服務(wù)的積極性和主動性，實現(xiàn)疾病早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)、早治療，改善居民健康狀況，滿足群眾健康需求。按照屬地管理和劃片包干原則，將提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、服務(wù)團隊、聯(lián)系方式、服務(wù)內(nèi)容等向社會公開。在居民自愿的前提下，基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊、家庭醫(yī)生與居民簽約。 服務(wù)團隊按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》、《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范的通知》要求的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)頻次開展工作。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊、家庭醫(yī)生契約服務(wù)落實情況、提供的服務(wù)項目、質(zhì)量、數(shù)量、效果和群眾滿意度納入定期考核，按照績效購買家庭醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)轄區(qū)居民實際戶數(shù)，合理設(shè)置基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊和家庭醫(yī)生。服務(wù)團隊一般由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師和鄉(xiāng)村 醫(yī)生組成，將鄉(xiāng)村醫(yī)生作為團隊工作的延續(xù)，按照“城市切塊、農(nóng)村劃片、統(tǒng)籌 規(guī)劃、全面覆蓋”的原則，全面實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。居民憑身份證明或戶口薄、暫住證進行簽約。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個周期不應(yīng)少于1年，期滿后如需解約需告知服務(wù)團隊并簽字確認，不提出解約視為自動續(xù)約?；竟残l(wèi)生服務(wù)團隊要充分發(fā)揮協(xié)同配合作用，要統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，確保服務(wù)能力和服務(wù)內(nèi)容滿足群眾需求。各旗縣市區(qū)衛(wèi)生局負責本轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督和管理，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)團隊、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核。 人才培養(yǎng)培訓管理制度衛(wèi)生計生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)不同職責，承擔相應(yīng)的人才培養(yǎng)培訓職責（具體制度內(nèi)容略）資金使用與管理監(jiān)督檢查制度1. 每年至少2次對基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用、管理情況進行監(jiān)督檢查。2. 每年第一