【文章內(nèi)容簡介】 政部門責(zé)令改正，并處2000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：　?。ㄒ唬┨峁┨摷勹b定意見的；　?。ǘ┨峁┨摷僭\斷證明的；　?。ㄈ┦帐墚?dāng)事人財物的?！　〉谖迨艞l（未按規(guī)定繳費的規(guī)定）　　用人單位未依法繳納工傷保險費的，按照《社會保險法》相關(guān)規(guī)定處理。用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險費期間從業(yè)人員發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。用人單位不支付的，社保經(jīng)辦機構(gòu)按照《社會保險法》、《社會保險基金先行支付暫行辦法》（人社部令第15號）和相關(guān)規(guī)定，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定追償?！　∮萌藛挝粎⒓庸ｋU并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本辦法的規(guī)定支付新發(fā)生的工傷保險待遇費用?！　〉诹畻l（拒不協(xié)助的法律責(zé)任）　　用人單位違反本辦法規(guī)定，拒不協(xié)助社會保險行政部門對事故進行調(diào)查核實的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬元以下的罰款?！　〉诹粭l（爭議處理）　　工傷人員與用人單位發(fā)生工傷待遇方面爭議的，按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。　　第六十二條（行政復(fù)議和行政訴訟）　　有關(guān)單位和個人對社會保險行政部門或者經(jīng)辦機構(gòu)依照本辦法規(guī)定作出的具體行政行為不服的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟?！　〉诎苏赂絼t　　第六十三條（本人工資的定義）　　本辦法所稱本人工資，是指工傷人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于本市職工平均工資300%的，按照本市職工平均工資的300%計算；本人工資低于本市職工平均工資60%的，按照本市職工平均工資的60%計算?！　〉诹臈l（關(guān)于適用范圍的特別規(guī)定）　　國家對國家機關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會團體的工傷保險另行作出規(guī)定的，按照國家規(guī)定進行調(diào)整。　　第六十五條（實施日期）　　本辦法自2004年7月1日起施行?！　￡P(guān)于《上海市工傷保險實施辦法（修訂草案）》的說明　　一、修訂《實施辦法》的必要性　　根據(jù)國務(wù)院《工傷保險條例》的要求，結(jié)合本市實際，市政府于2004年制定了《上海市工傷保險實施辦法》（以下簡稱《實施辦法》）。《實施辦法》施行以來，對保障職工合法權(quán)益、分散用人單位工傷風(fēng)險、維護社會穩(wěn)定起到了重要的作用?！　?010年以來，國家相繼頒布了《社會保險法》、《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》，新修訂了《工傷保險條例》和《工傷認(rèn)定辦法》。這些規(guī)定的實施，對擴大工傷保險適用范圍、工傷認(rèn)定范圍、簡化工傷認(rèn)定程序、提高工傷待遇水平，增加工傷保險基金支出項目和增強參保強制性等內(nèi)容作了較大的調(diào)整和完善，為進一步健全工傷保險制度體系，維護和保障勞動者合法權(quán)益提供了法律保證?！　榱俗龊脟曳?、法規(guī)的貫徹實施工作，根據(jù)市政府工作要求，本市已對工傷保險相關(guān)的部分政策，通過市政府規(guī)范性文件的形式作了調(diào)整，這也為進一步完善本市的工傷保險制度，修訂《實施辦法》奠定了良好的基礎(chǔ)?！　《?、《實施辦法（修訂草案）》的主要內(nèi)容　?。ㄒ唬└鶕?jù)國家規(guī)定對相關(guān)規(guī)定做相應(yīng)調(diào)整　　根據(jù)《社會保險法》、《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》、《實施〈中華人民共和國社會保險法〉若干規(guī)定》等國家規(guī)定，對相關(guān)表述作相應(yīng)調(diào)整：　　根據(jù)《工傷保險條例》第2條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第2條調(diào)整了適用范圍。　　根據(jù)《工傷保險條例》第13條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第7條第2款增加了有關(guān)儲備金的規(guī)定。　　根據(jù)《工傷保險條例》第12條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第11條增加了工傷保險基金支付的范圍?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第14條第6項的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第14條第6項和第16條第1項、第2項調(diào)整了認(rèn)定工傷范圍和工傷排除的情形?！　「鶕?jù)《工傷認(rèn)定辦法》第8條規(guī)定和第22條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第19條和第21條，調(diào)整了工傷申請受理期限和工傷認(rèn)定決定送達的期限?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第20條第3款的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第21條第2款調(diào)整了工傷認(rèn)定決定時限中止的表述?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第29條，《實施辦法（修訂草案）》新增第30條規(guī)定了再次鑒定和復(fù)查鑒定的時限。　　根據(jù)《工傷保險條例》第30條、第31條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第33條第3款、第4款調(diào)整了規(guī)定了醫(yī)療費用支付渠道及結(jié)算方式、康復(fù)待遇等規(guī)定?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第35條、第36條、第37條、第39條的規(guī)定，調(diào)整了部分待遇的計發(fā)基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)?！秾嵤┺k法（修訂草案）》第38條、第39條、第40條、第42條調(diào)整了一次性傷殘補助金和傷殘津貼的計發(fā)基數(shù)、一次性傷殘補助金的計發(fā)月數(shù)、因工死亡待遇中供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)、一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)?！　「鶕?jù)《工傷保險條例》第40條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第44條修改了工傷保險相關(guān)待遇調(diào)整機制的規(guī)定?！　?根據(jù)《社會保險法》第42條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第45條調(diào)整了因第三人原因造成工傷的相關(guān)賠償責(zé)任的規(guī)定?！　?根據(jù)《社會保險法》第87條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第57條調(diào)整了相應(yīng)的法律責(zé)任?！　?根據(jù)《社會保險法》第41條規(guī)定和《工傷保險條例》第62條的規(guī)定，《實施辦法（修訂草案）》第59條修改了用人單位應(yīng)參保未參?；蛘呶窗匆?guī)定繳費的相關(guān)處理規(guī)定，增加了工傷保險基金先行支付及向用人單位追償?shù)囊?guī)定?！　。ǘ└鶕?jù)市政府文件對相關(guān)規(guī)定做相應(yīng)調(diào)整，并作進一步的修改完善　　2011年，根據(jù)《社會保險法》和《工傷保險條例》對涉及工傷待遇的規(guī)定，市政府發(fā)布了《關(guān)于貫徹實施調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)工傷保險政策的通知》（滬府發(fā)〔2011〕34號）、《關(guān)于外來從業(yè)人員參加本市工傷保險若干問題的通知》（滬府發(fā)〔2011〕28號）。在此次修改中，下列相關(guān)待遇標(biāo)準(zhǔn)的表述，按上述市政府文件規(guī)定作了相應(yīng)調(diào)整：　　《實施辦法（修訂草案）》第34條，規(guī)定了工傷人員住院伙食補助費以及到外省市就醫(yī)的食宿費標(biāo)準(zhǔn)、交通費，并明確相應(yīng)的調(diào)整機制。　　《實施辦法（修訂草案）》第38條，規(guī)定了一次性領(lǐng)取工傷保險待遇的標(biāo)準(zhǔn)及制定程序?！　　秾嵤┺k法（修訂草案）》第39條、第40條，調(diào)整了與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的五級至十級工傷人員，由工傷保險基金支付的一次性工傷醫(yī)療補助金標(biāo)準(zhǔn)和由用人單位支付的一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)?！　　秾嵤┺k法（修訂草案）》第43條第1款，調(diào)整了對一級至十級工傷人員一次性傷殘補助金低于全市職工月平均工資進行托底的規(guī)定?！　。ㄈ└鶕?jù)上位法精神，結(jié)合實際情況對相關(guān)內(nèi)容進行修改　　除根據(jù)國家和本市規(guī)定進行修改外，結(jié)合工傷保險實際操作還對以下內(nèi)容進行了修改：　　《實施辦法（修訂草案）》第5條第3款細化和明確了工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)及其職責(zé)。　　《實施辦法（修訂草案）》第9條調(diào)整了工傷保險繳費基數(shù)的規(guī)定?！　　秾嵤┺k法（修訂草案）》第32條，細化了工傷人員轉(zhuǎn)往外省市治療的程序?！　　秾嵤┺k法（修訂草案）》第35條，增加了協(xié)議確定輔助器具配置定點機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定，并明確了輔助器具配置費用的結(jié)算方式。　　《實施辦法（修訂草案）》第36條，細化了停工留薪期的待遇標(biāo)準(zhǔn)和停工留薪期的期限?！　　秾嵤┺k法（修訂草案）》第38條，對一級至四級工傷人員到達法定退休年齡后享受基本醫(yī)療保險待遇的條件，作了必要的細化。　　《實施辦法（修訂草案）》第42條，一級至四級工傷人員在按月領(lǐng)取養(yǎng)老金以后死亡的喪葬費補助調(diào)整為全部由工傷保險基金支付。　　《實施辦法（修訂草案）》第43條第2款，規(guī)定了一級至四級工傷人員傷殘津貼和因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金的計發(fā)基數(shù)，以及對上述標(biāo)準(zhǔn)低于市社會保險行政部門公布最低標(biāo)準(zhǔn)進行托底?！　　秾嵤┺k法（修訂草案）》第48條，增加對從業(yè)人員在勞務(wù)派遣期間受到工傷事故傷害時，勞務(wù)派遣單位和用工單位承擔(dān)連帶責(zé)任并由用工單位承擔(dān)工傷保險浮動費率的規(guī)定?！　　秾嵤┺k法（修訂草案）》第51條，調(diào)整了非全日制從業(yè)人員的繳費方式?！　?《實施辦法（修訂草案）》刪除有關(guān)原聘用退休人員發(fā)生工傷的規(guī)定?！　?《實施辦法（修訂草案）》刪除原老工傷人員的規(guī)定。老工傷人員的工傷保險待遇轉(zhuǎn)由工傷保險基金承擔(dān)支付的具體辦法現(xiàn)已實施?！　?《實施辦法（修訂草案）》刪除原外來從業(yè)人員的規(guī)定、農(nóng)保用人單位及其從業(yè)人員暫不參保的規(guī)定。根據(jù)本市綜保、鎮(zhèn)保轉(zhuǎn)城保工作的進展，上述人員已納入?yún)⒈７秶?，不再做特殊?guī)定。上海市工傷保險實施辦法目前，市政府正在進行《上海市工傷保險實施辦法》的修訂工作。依法建立和健全工傷保險制度，對保障職工合法權(quán)益，分散用人單位工傷風(fēng)險，維護社會穩(wěn)定，起著重要的作用。現(xiàn)將《上海市工傷保險實施辦法（修訂草案）》公開征求意見，希望市民和各有關(guān)單位就工傷保險相關(guān)內(nèi)容的修訂提出意見和建議。有關(guān)事宜公告如下：　　一、市民和各有關(guān)單位可以將書面意見直接寄送上海市人民政府法制辦公室，也可以發(fā)送電子郵件?！　硇诺刂罚荷虾Ｊ腥嗣翊蟮?00號，上海市人民政府法制辦公室社會法規(guī)處，郵編：200003　　電子郵件地址：fzbshc@　　二、征求意見截止日期為2012年9月6日?！　∩虾Ｊ腥嗣裾ㄖ妻k公室　　二一二年八月三十日　　上海市工傷保險實施辦法（修訂草案）　　第一章總則　　第一條（依據(jù)）　　根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》（以下簡稱《社會保險法》）和《工傷保險條例》，結(jié)合本市實際情況，制定本辦法?！　〉诙l（適用范圍）　　本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、國家機關(guān)、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下統(tǒng)稱用人單位）及其從業(yè)人員?！　〉谌龡l（征繳管理）　　工傷保險費的征繳按照《社會保險法》、《社會保險費征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。　　第四條（公示與救治）　　用人單位應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示?！　臉I(yè)人員發(fā)生工傷時，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷人員得到及時救治。　　第五條（管理部門）　　上海市人力資源和社會保障局（以下簡稱市社會保險行政部門）是本市工傷保險的行政主管部門，負責(zé)本市工傷保險的統(tǒng)一管理?！　^(qū)、縣人力資源和社會保障局（以下統(tǒng)稱區(qū)、縣社會保險行政部門）負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險的具體管理工作?！　∈猩鐣ｋU事業(yè)基金結(jié)算管理中心（以下簡稱社保經(jīng)辦機構(gòu)）具體負責(zé)工傷保險經(jīng)辦事務(wù)。市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心和區(qū)、縣醫(yī)療保險事務(wù)中心（以下統(tǒng)稱醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)）在職責(zé)范圍內(nèi)，配合做好工傷保險經(jīng)辦事務(wù)?！　〉诹鶙l（監(jiān)督）　　市社會保險行政等部門制定工傷保險的政策、標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)征求工會組織、用人單位代表的意見。　　工會組織依法維護工傷人員的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。　　第二章工傷保險基金　　第七條（基金來源）　　工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構(gòu)成?！　“凑諊矣嘘P(guān)規(guī)定，工傷保險基金留有一定比例的儲備金，用于本市重大事故的工傷保險待遇支付；儲備金不足支付的，由市財政墊付?！　〉诎藯l（繳費原則）　　用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。從業(yè)人員個人不繳納工傷保險費?！　」ｋU費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率?！　〉诰艞l（繳費基數(shù)）　　用人單位繳納工傷保險費的基數(shù)，按照本單位繳納城鎮(zhèn)基本養(yǎng)老保險費的基數(shù)確定?！　〉谑畻l（費率）　　用人單位繳納工傷保險費實行基礎(chǔ)費率，%?！　Πl(fā)生工傷事故的用人單位在基礎(chǔ)費率的基礎(chǔ)上，按照規(guī)定實行浮動費率?！　「淤M率根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷事故發(fā)生率等情況確定。浮動費率分為五檔，%，向上浮動后的最高費率（基礎(chǔ)費率加浮動費率）不超過繳費基數(shù)的3%，向下逐檔浮動后的最低費率不低于基礎(chǔ)費率。浮動費率每年核定一次?！　」ｋU費率浮動的具體辦法由市社會保險行政部門會同市財政、衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門擬訂，報市政府批準(zhǔn)后執(zhí)行?！　〉谑粭l（支付范圍）　　工傷保險基金用于本辦法規(guī)定的工傷保險待遇，勞動能力鑒定，工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付?！　〉谑l（基金管理和監(jiān)督）　　工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌，設(shè)立專戶，?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擅自動用?！　∈猩鐣ｋU行政部門建立完善相應(yīng)的工作制度，依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監(jiān)督檢查?！　∈胸斦?、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監(jiān)督?！　〉谑龡l（經(jīng)辦機構(gòu)經(jīng)費）　　經(jīng)辦機構(gòu)開展工傷保險所需經(jīng)費，由財政部門按規(guī)定核定，納入預(yù)算管理。　　第三章工傷認(rèn)定　　第十四條（認(rèn)定工傷范圍）　　從業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：　　（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；　?。ǘ┕ぷ鲿r間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；　　（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；　?。ㄋ模┗悸殬I(yè)病的；　?。ㄎ澹┮蚬ね獬銎陂g，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；　?。┰谏舷掳嗤局?，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；　?。ㄆ撸┓?、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。　　第十五條（視同工傷范圍）　　從業(yè)人員有下列情形之一的，視同工傷：　　（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；　　（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；　?。ㄈ臉I(yè)人員原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！　臉I(yè)人員有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本辦法的有關(guān)規(guī)定享受工傷